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Cirugía endocrinológica y mama > Mama benigna. Mama varón > Flashcards

Mama benigna. Mama varón Flashcards

1
Q

Procesos pseudotumorales

A
  1. Ectasia ductal
  2. Galactocele
  3. Necrosis grasa
  4. Procesos cicatriciales
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Q

Mastitis de células plasmáticas

A

Ectasia ductal

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3
Q

Ectasia ductal

A

Dilatación conductos galactóforos

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4
Q

Clínica ectasia ductal

A

Telorrea oscura: sangre o verde

Tumoración retroareolar

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5
Q

Dx ectasia ductal

A

Galactografía

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6
Q

Tx ectasia ductal

A

Extirpación qx

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7
Q

Define galactocele

A

Lesión quística

contiene leche cremosa y espesa

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8
Q

Típico de puerperas

A

Galactocele

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9
Q

Tumoración blanda que asocia salida de leche por el pezón

A

Galactocele

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10
Q

Evolución de galactocele

A

Sobreinfección –>Absceso

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11
Q

Tratamiento galactocele

A

Punción

Drenaje

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12
Q

Nódulo doloroso en zona con antecedente traumático o quirúrgico

A

Necrosis grasa

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13
Q

Dx necrosis grasa

A

AP: definitivo

Mamografía: calcificaciones anulares: imagen en boton

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14
Q

Imagen en boton

A

Necrosis grasa

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15
Q

Tx necrosis grasa

A

Extirpación quirúrgica

Previa biopsia con arpón

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16
Q

Tumores benignos: esquema general

A
  1. Tumores del parénquima mamario
    - Adenoma de mama
    - Adenoma de pezón
    - papiloma intraductal
    - Fibroadenoma
    - Tumor Phyllodes
  2. Tumores del estroma mamario y piel
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17
Q

Edad adenoma mama

A

16-40 años

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18
Q

Frecuencia de adenoma de mama

A

Poco frecuente

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19
Q

Subtipo de adenoma de mama

A
  • Tubular
  • Pleomorfo
  • De la lactancia
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20
Q

papiloma intracanalicular

A

Adenoma de pezón

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21
Q

Induración subareolar o agrandamiento del pezón
+
Telorrea sanguinolenta

A

Adenoma de pezón

Descartar patología maligna

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22
Q

Tx adenoma de pezón

A

Qx

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23
Q

Papiloma intraductal

A

Proliferación exofítica de cél epiteliales en la pared del conducto galactóforo

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24
Q

Clínica papiloma intraductal

A

Telorrea serosa o sanguinolenta

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25
Q

Dx papiloma intraductal

A

Galactografía

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26
Q

Tx papiloma intraductal

A

Extirpación quirúrgica

27
Q

Tumor benigno mamario>frec

A

Fibroadenoma

28
Q

Fibroadenoma >frec en

A

Mujeres jóvenes

29
Q

Características del fibroadenoma

A 
Tumor redondeado o polilobulado
Móvil
Bien delimitado
Consistencia dura
1-5cm
30
Q

Estrógeno dependiente

A

Fibroadenoma

31
Q

Macrocalcificaciones

A

Microadenoma

32
Q

Dx fibroadenoma

A

Eco
mamografía
PAAF

33
Q

Tratamiento fibroadenoma

A

NO está indicada la cirugía. Sólo si:

  1. Tamaño >2cm
  2. Cto rápido
  3. Tumores muy sintomáticos
  4. Edad >35 años: microcalcificiones o cancer debajo
  5. Motivos estéticos
34
Q

Signos de alerta en patología mamaria

A
  1. Telorrea sanguinolenta

2. Microcalcificaciones

35
Q

Presenta telorrea sanguinolenta

A
  1. Ectasia ductal
  2. Adenoma del pezón
  3. Papiloma intraductal
36
Q

Presenta microcalcificaciones

A
  1. Necrosis grasa

2. Fibroadenoma: macrocalficicaciones que pueden estar tapando micro

37
Q

La mayoría de tumor phyllodes son

A

Benignos

38
Q

Características tumor phyllodes

A

Redondeado, móvil y bien delimitado

39
Q

Crecimiento superrápido

A

Tumor phyllodes

40
Q

Dx tumor phyllodes

A

ECO
Mamografía
AP

41
Q

Tipos de tumores phyllodes

A

Benignos puros
Borderline: atipias <5mitosis campo
Malignos: atipias >5mitosis campo

42
Q

Tratamiento de tumor phyllodes

A

Tumorectomía: márgenes de >2cm

Mastectomía subcutánea

43
Q

Tumorectomía en tumor phyllodes

A

márgenes >2cm

44
Q

Pronóstico de tumor phyllodes

A

Benigno >frec

Recidiva local: misma mama

45
Q

Define ginecomastia

A

Aumento de volumen mama por aumento de tejido mamario retroareolar >2cm en pacientes no obesos

46
Q

Causa de ginecomastia

A

Alteración balance estrógenos-andrógenos

47
Q

tipos de ginecomastia

A
  1. Fisiológica: edad
  2. Patológica
    - Exceso estrógenos
    - Deficiencia andrógenos
    - Enf sistémicas
    - Fármacos
    - Traumatismos: hematoma retenido
  3. Idiopática
48
Q

Ginecomastias fisiológicas

A
  1. Neonatal: estrógenos de la madre a través de la leche
  2. Puberal: 70% niños 12-15 años
  3. Anciano: 40%, bilateral, simñetrica, asintomática
49
Q

Ginecomastia puberal desaparece

A

<2años

50
Q

Ginecomastia patológica por exceso estrogénico

A
  1. Origen gonadal: tumores
  2. Tumores no testiculares
  3. Trastornos endocrinos: hiper o hipo T
  4. Enfermedades hepáticas: cirrosis
  5. Estados de malnutrición
51
Q

Ginecomastía por deficiencia androgénica

A
  1. Causas asociadas al envejecimiento
  2. Estados de hipogonadismo: Klinefelter
  3. IR
52
Q

Ginecomastia patológica por enfermedades sistémicas

A
  1. Enf no neoplásicas del pulmón

2. SIDA

53
Q

Fármacos destacados que producen ginecomastia

A 
Omeprazol
Amiodarona
Captopril
Digoxina
Diacepam, haloperidol, ADT
54
Q

Dx ginecomastia en varon

A
  1. Hªclin y exploración: palpar testículos
  2. Eco, mamografia, PAAF
  3. Estudio hormonal: balance andrógenos, estrógenos
    - hCG
    - testosterona
    - estradiol
    - LH
    - TSH, T4
55
Q

Tratamiento quirúrgico en ginecomastia

A
  • Mastectomía subcutánea conservando CAP si:
    1. Gran tamaño, cto rápido
    2. Farmacol que no cede tras suspensión del fármaco
    3. ASOCIADA A SDR KLIENFELTER
    4. Asociada a Ca mama
    5. Motivos estéticos o psicológicos
56
Q

Ca mama varón, edad de aparición

A

Edad avanzada: 60-70 años

57
Q

Asociación del ca mama en el varón

A

sdr Klienfelter

58
Q

Exploración
Diagnóstico
Tratamiento Ca mama varon

A

Similar al ca mama mujer

59
Q

F predisponentes de ca mama varón

A
  1. Enf testicular
  2. Tratamiento estrogénico
  3. Enf hepática
  4. Radiaciones
  5. Trastornos congénitos: sdr klienfelter
60
Q

Tipo histológico >frec de ca mama varón

A

Carcinoma ductal infiltrante

61
Q

Dx en ca mama varón

A

Tardío: mal px

62
Q

Tx ca mama varón

A

Mastectomía radical subcutánea con CAP: siempre quitar CAP

63
Q

Tx ca mama no subsidiario de cirugía

A

QT
RT
Farmacos anti estrogénicos

Cirugía endocrinológica y mama (9 decks)

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