Maltraitance chez l'aîné Flashcards
Quels sont les 4 phénomènes reliés à la maltraitance de l’aîné
- manque de soins infirmiers
- actes d’omission et actes de commission
- intimidation
- autonégligence
Qu’est-ce que l’acte d’omission et à quel type de maltraitance cela fait-il référence ?
Ne pas faire suffisamment ou ne rien faire –> négligence
Qu’est-ce que l’acte de commission et à quel type de maltraitance cela fait-il référence ?
faire une erreur en faisant quelque chose ou faire quelque chose qui n’est pas autorisé –> maltraitance (violence ET négligence)
Nommer les 7 types de maltraitance chez l’aîné
- psychologique
- physique
- sexuelle
- matérielle ou financière
- violation des droits
- organisationnelle
- âgisme
À quel type de maltraitance fait référence la vignette suivante :
- gestes inadéquats entrainés par des troubles cognitifs ayant causés une déshinibition
- se moquer, ne pas reconnaitre ou empêcher une personne ainé d’exprimer/reprérer sa sexualité
- gérontophilie
Sexuelle
À quel type de maltraitance fait référence la vignette suivante :
- le type le plus fréquent, mais le moins visible
- accompagne souvent d’autres types de maltraitance
- peut avoir des conséquences aussi importantes que les autres types de maltraitance
- ex : “si vous n’êtes pas gentil avec moi, je ne vous donnerai pas votre manger”
Psychologique
Pour qu’une situation soit qualifiée de maltraitance, il doit avoir présence d’une __________________________ entre les deux personnes (aîné et infirmière)
Relation de confiance
À quel type de maltraitance fait référence la vignette suivante :
- présent dans tous les types de maltraitance
- ex : infirmière cache Rx dans compote sans lui dire
Violation des droits
À quel type de maltraitance fait référence la vignette suivante :
- règlements mis en place qui peuvent nuire aux soins de l’aîné (par le biais du travail des infirmières)
Organisationnelle
À quel type de maltraitance fait référence la vignette suivante :
- stéréotypes sur les réalités sociales des aînés qui mènent à des comportements maltraitants (souvent non intentionnel dû à un manque de connaissances)
Âgisme
Vrai ou faux : il doit avoir une relation basée sur la confiance pour pouvoir qualifié une situation “d’intimidation”
Faux, il n’est pas nécessaire d’avoir une relation de confiance pour être de l’intimidation
À quel type de maltraitance fait référence la vignette suivante :
- utiliser les biens d’un aîné à son insu
- les ainés qui sont dépendant envers qqun (peu importe la forme) sont plus à risque de ce type de maltraitance
- peut affecter la santé physique et psychologique de l’aîné
- influence leurs capacité d’assumer leurs responsabilités et combler leurs besoins
Financière ou matérielle
Quel est le meilleur moyen pour lutter contre la maltraitance
Être capable de prévenir la maltraitance
Quelles sont les 3 balises (propositions/lignes directrices) que nous pouvons faire comme infirmière quant à la prévention de la maltraitance de l’aîné
- promotion du vieillissement actif
- promotion de la bientraitance
- lutte contre l’âgisme
Pourquoi est-il important d’être capable de repérer et valider la maltraitance ?
Car la personne négligée ne dénoncera que rarement la situation dû aux :
- sentiment de honte/culpabilité
- croyance que les problèmes familiaux doivent rester dans la famille
- peur de perdre le lien avec l’abuseur
- peur d’être relocaliser
- difficulté à communiquer
Associez les définitions suivantes à “indice” ou “indicateur” :
a) fait observable qui nécessite une évaluation pour savoir s’il y a une situation de maltraitance
b) fait observable évaluée qui indique qu’il y a une situation de maltraitance
a) indice (tout le monde peut les reconnaitre)
b) indicateur (évaluation des indices observés)
Vrai ou faux : les indicateurs arrivent après les indices
Vrai
Quelles sont les procédures afin de repérer ET valider les indices de maltraitance
Repérer :
1. créer un lien de confiance afin de favoriser la confidence
2. être vigilant aux indices de maltraitance
Valider :
3. observer les interactions entre la PA et le proche aidant
4. favoriser la discussion et la verbalisation
5. valider la perception de la situation et la reconnaissance de la maltraitance par la PA
Quels sont les 2 types de repérage de maltraitance
- Systématique (instrument de mesure)
- Informel (profite d’un lien avec la personne pour vérifier les indices)
Nommer des défis que l’on peut vivre en tant qu’infirmière lors d’un repérage d’indices de maltraitance
- devoir composer avec l’ambivalence et la peur de la PA à dénoncer
- devoir composer avec la présence de la personne maltraitante
- intervenir dans le contexte où la personne ainée nie sa situation
À quel type de maltraitance appartiennent ces indices :
- culpabilité excessive
- repli sur soi
- faible estime de soi
- peur
Psychologique
À quel type de maltraitance appartiennent ces indices :
- blessures inexpliquées
- grand nombre d’incidents et accidents
- difficulté à voir la PA seule
- manque d’hygiène
- apparence physique négligée
Physique
À quel type de maltraitance appartiennent ces indices :
- sentiment de honte
- angoisse ou agressivité au moment des soins ou changement de vêtements
- infections ou plaies aux organes génitaux
Sexuelle
À quel type de maltraitance appartiennent ces indices :
- fonds insuffisants pour payer ses factures
- disparition de documents
- changement soudain d’institution financière
- endettement inexpliqué
Financière ou matérielle
À quel type de maltraitance appartiennent ces indices :
- difficulté à prendre un décision
- difficulté pour la PA à rester seule en présence de tiers sans la personne maltraitante qui tente de contrôler la situation
- insécurité
Violation des droits
À quel type de maltraitance appartiennent ces indices :
- réduction de la PA à un numéro
- horaires plus ou moins rigides
- attente indue pour recevoir un service
- détérioration de l’état de santé
- plaintes
Organisationnelle
À quel type de maltraitance appartiennent ces indices :
- langage infantilisant
- non-reconnaissance des savoirs ou des compétences
- exclusion sociale
Âgisme
Quelles sont les étapes pour valider la maltraitance
- analyse systématique
- revue de dossiers
- entrevue PA, proches et autres intervenants
- examen clinique
- observation de la PA et de ses interactions avec la personne potentiellement maltraitante
- évaluation spécifique selon le type d’abus
Quelles sont les 3 composantes à exploration dans une situation de maltraitance
Personne aînée
Personne maltraitante
La nature de la relation
Quels sont les 6 facteurs de protection de la Personne
- estime de soi
- capacité à demander de l’aide
- compréhension des émotions
- participation sociale
- capacité d’apprendre sur soi-même et sur sa société
- maintien de bonnes habitudes de vie
Quels sont les 3 facteurs de protection de l’environnement
- le réseau
- l’environnement
- la capacité financière
Quelles sont les 3 étapes à prendre en considération en tant qu’infirmière avant de valider les indices de maltraitance
- utiliser une grille de repérage
- créer un lien de confiance
- estimer la dangerosité de la situation
Dans quel cas est-il autorisé en tant qu’infirmière d’aller à l’encontre de l’autodétermination de la PA
Lorsqu’il y a jugement d’un tribunal disant que la personne est jugée inapte à l’autodétermination
Donner un exemple de question à poser pour valider les indices auprès de la PA
Question ouverte et affirmative
Ex : pouvez-vous me décrire comment ca va à la maison? Qu’est-ce qui vous tracasse?
Comment diffèrent les interventions d’une maltraitance intentionnelle vs non-intentionnelle
Dans l’intentionnelle, on débute avec la responsabilisation des actes de la personne maltraitante, alors que dans la NI on début avec l’enseignement.
Quels sont les facteurs de risque intrinsèques de la maltraitance
- Démence
- Faible revenu
- Femme
- Traits de personnalité
- Ethnie
- L’âge
- L’état civile
- Le niveau d’éducation
Quels sont les facteurs de risque extrinsèques de la maltraitance
- Isolement social et faible réseau social
- Partage de son milieu de vie
- Caractéristiques de la personne maltraitante (dépendance à l’alcool, TSM, hostilité, dépendance envers la PA, stress et fardeau associé au rôle de proche aidant, pertes cognitives et démence)
- Vivre seul
- Lien relationnel entre la PA et la personne maltraitante
Quels sont les facteurs de vulnérabilité de la maltraitance
- âge avancé
- analphabétisme
- apparence négligée
- comportement perturbateur ou violent
- problème de consommation
- difficulté ou incapacité à s’exprimer (méconnaissance de la langue)
- méfiance envers les SSSS, police
- problème de santé physique, mentale ou pertes cognitives
!! Quelles sont les 6 étapes d’intervention initiale en contexte de maltraitance d’un aîné !!
- accueillir la PA et créer un lien de confiance
- effectuer une première exploration/évaluation
- recueillir tout l’information nécessaire
- estimer la dangerosité et planifier les interventions possibles
- favoriser la situation de reconnaissance de la maltraitance
- élaborer un PI, PII, PSTI
De quelle façon pouvons-nous déterminer si une maltraitance est intentionnelle ou NI
En questionnant le proche directement
Quels sont les facteurs de protection de la maltraitance de la PA
- Bonne estime de soi de la PA
- Bonne capacité de la PA à demander de l’aide
- Bonne compréhension de ses émotions
- Participation sociale
- Capacité d’apprendre sur soi-même et sur son environnement
- Maintien des bonnes habitudes de vie
- Réseau approprié
- Bonne capacité financière
- Environnement adapté à sa santé
