AAPA 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 grands syndromes visés par l’AAPA

A
  1. Délirium
  2. Syndrome d’immobilisation
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Q

Selon les objectifs de l’AAPA, comment pouvons-nous procéder à l’évaluation et la surveillance clinique des indicateurs de déclin fonctionnel de la PA

A

A : autonomie
I : intégrité de la peau
N : nutrition et hydratation
É : élimination
E : état cognitif
S : sommeil

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3
Q

Quels sont les 3 sous-aspects du “A” de AINÉES

A

(Autonomie) :
- Mobilité
- Chute
- Douleur

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4
Q

Quels sont les 2 outils de dépistage du risque de perte d’autonomie

A
  • ISAR
  • PRISMA-7
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5
Q

Quel est le contexte de soins où l’ISAR sera utile?

A

Lors d’une visite à l’urgence (triage), jusqu’à 6 mois après la visite afin d’évaluer une perte d’autonomie

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6
Q

Quelle est la valeur du score ISAR qui signifie un risque de perte d’autonomie

A

Score = ou > 2

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7
Q

À qui s’adresse spécifiquement le PRISMA-7

A

Les ainées (65 +) en perte d’autonomie active modérée à grave méconnus du réseau de la santé

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8
Q

Quelle est la valeur du score PRISMA-7 qui signifie une perte d’autonomie

A

PRISMA-7 + = score de 3 ou 4 –> présence de perte d’autonomie modérée à grave

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9
Q

Vrai ou faux : l’ISAR et le PRISMA-7 sont des outils de dépistage du risque de perte d’autonomie. Ils ne peuvent donc pas évaluer la nature, ni l’importance de la perte d’autonomie.

A

Vrai

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10
Q

Quel outil nous permet d’intervenir en perte d’autonomie d’une PA

A

SMAF (système de mesure de l’autonomie fonctionnelle) –> permet de cibler les besoins à travailler/prévenir r/à la perte d’autonomie

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11
Q

Vrai ou faux : un changement de >/= 3 points au SMAF est considéré comme cliniquement significatif en terme de perte d’autonomie

A

Faux, le changement doit être = ou > à 5

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12
Q

Nommer quelques interventions systématiques que l’on peut faire r/à l’autonomie (AVQ) de la PA

A
  • Laisser l’aîné accomplir lui-même ses AVQ (*lui laisser le temps)
  • Fractionner les AVQ selon la tolérance de la PA
  • Laisser la PA initier l’activité et lui venir en aide PRN
  • Mettre le matériel à portée de main et disposer d’un éclairage suffisant
  • Mettre les lunettes et les appareils auditifs
  • Attendre d’obtenir l’attention de la PA avant de parler
  • Donner une consigne à la fois
  • Diminuer les stimuli durant l’activité
  • Respecter les habitudes de vie de la PA
  • Faire participer la famille dans les AVQ/activités
  • Faire prendre les repas au fauteuil plutôt qu’au lit
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13
Q

Nommer des interventions spécifiques reliées à l’autonomie

A
  • Soulagement de la dlr au moins 30-60 min avant l’activité
  • Placer le matériel du côté sain (si hémiplégie, hémianopsie, etc)
  • Initier les gestes et laisser la PA compléter (en cas d’apraxie)
  • Accessoires adaptés PRN (collabo avec ergo)
  • Référer aux spécialistes PRN
  • Référer au CLSC si perte d’autonomie perdure après le congé d’hôpital
  • Appliquer les interventions de la gestion du refus
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14
Q

Décrire le syndrome d’immobilisation

A

Dégénérescence physiologique due à une inactivité musculosquelettique, c-a-d un niveau d’activité inférieur à la mobilité optimale de la personne

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15
Q

Quelles sont les conséquence du syndrome d’immobilisation

A

Musculosquelettique :
- risque de chutes +
- risque d’ostéoporose et de fractures +

Cardiovasculaire :
- diminution de l’endurance à l’effort
- risque de TVP et d’EP +
- HTA orthostatique

Respiratoire :
- Atélectasie
- Risque de pneumonie +

Urinaire :
- augmentation du résidu postmictionnel et de la rétention urinaire
- risque d’infection urinaire +
- risque d’incontinence urinaire +
- risque de lithiases urinaires +

GI :
- diminution de l’appétit
- risque de RGO –> + risque d’hémorragie digestive haute
- risque de constipation et fécaolme

Tégumentaire :
- risque de lésions de pression +

Métabolique :
- natriurèse

Neuro :
- dépression
- anxiété, désorientation, agitation, idées délirantes
- délirium

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16
Q

Chez la PA, 1 journée d’immobilité = ______ journées de récupération

A

3

17
Q

Sur quoi devons-nous nous baser lors de l’évaluation systématique de la mobilité de la PA

A

Comparer le niveau de mobilité à domicile VS milieu hospitalier (avant-après)

18
Q

Quelles sont les interventions systématiques liées à la mobilité

A
  • Impliquer les proches
  • Mobiliser dès que possible
  • Faire un programme de marche
  • Mobilisation TID idéalement
  • Faire des exercices debout ou assis (au lit)
  • Réduire l’utilisation de sonde, KT, drains
  • Profiter de toutes occasions pour mobiliser la personne
  • Intégrer un programme de marche dès que possible
  • S’assurer du port de lunettes, appareils auditifs
  • Augmenter progressivement les activités selon le niveau de tolérance
  • Établir un horaire de marche selon la tolérance
19
Q

Quelles sont les interventions spécifiques liées à la mobilité

A
  • Examen clinique dans le contexte de chutes
  • Évaluer les limitations fonctionnelles
  • Évaluer l’accessoire de marche et vérifier son utilisation
  • Lors d’un risque de chute, évaluer et déterminer les causes (dlr, HTO (couché-debout), environnement, problèmes sensoriels, Rx, etc)
20
Q

Sur quoi devons-nous centrer l’entrevue PQRSTU selon la méthode du journaliste et de l’enquêteur

A

Vérifier l’impact fonctionnel du malaise dominant sur la PA

21
Q

Dans quelle circonstance est-il préférable d’utiliser la méthode de l’enquêteur à celle du journaliste

A

Lorsque la PA a des troubles cognitifs qui l’empêchent de répondre clairement ou aisément aux questions –> c’est l’infirmière qui doit trouver les réponses en s’appuyant sur l’observation, les proches de la PA, les autres soignants et les notes au dossier.

22
Q

Quel est l’outil de l’évaluation de la douleur chez la PA

A

PACSLAC-II

23
Q

Chez quelle clientèle spécifique est utilisé le PACSLAC-II

A

Chez les PA incapables d’utiliser les outils d’auto-évaluation de la douleur en raison d’un trouble neurocognitif majeur

24
Q

Vrai ou faux : le seuil de la douleur + avec le vieillissement normal

A

Vrai

25
Q

Vrai ou faux : le seuil de tolérance - avec le vieillissement normal

A

Vrai

26
Q

Vrai ou faux : les analgésiques sont + efficaces lors du vieillissement normal

A

Faux, leur efficacité tends à diminuer en présence d’un vieillissement normal

27
Q

Le vieillissement normal se caractérise selon une diminution des réserves _____________ + une diminution des capacités ____________

A

Physiologiques
Fonctionnelles

28
Q

Vrai ou faux : les PA ont une présentation clinique atypique de leur maladie en comparaison avec celle d’un adulte, tout en faisant partie du vieillissement normal

A

Vrai, ils ont des signes atypiques aux maladies.

29
Q

Nommer les 3 changements influencent sur la présentation clinique des maladies des PA

A
  • Changement de l’état mental
  • Changement de l’autonomie
  • Changement du comportement
30
Q

Vrai ou faux : le vieillissement normal altère le fonctionnement normal de la PA

A

Faux, s’il altère le fonctionnement de la PA, il n’est pas normal.

31
Q

Selon les principes généraux de l’AAPA, sur quoi devons-nous baser nos soins

A

Sur l’amélioration fonctionnelle de la PA, et non sur le traitement des organes atteints (vision biopsychosociale)

32
Q

Vrai ou faux : l’AAPA prend en considération l’environnement physique, psychologique et social de la PA

A

Faux, seulement le physique et social