Malaria

Question 1

Notificaçao

Answer 1

COMPULSORIA!!!

Question 2

Agente

Answer 2

PLAMODIUM

• vivax: +F Brasil
• falciparum: grave
• malariae
• ovale

Question 3

Vetor

Answer 3

Mosquito ANOPHELES DARLINGI

• criadouros: coleçao de agua limpa, quente, sombreada, baixo fluxo
• Picada: em horarios crepusculares

Question 4

Epidemiologia

Answer 4

• Doença em ascenso, sem explicaçao
• Região norte: Amazonas
• Centro-oeste
• Viajantes à zonas endemicas

Question 5

Ciclo de vida

Answer 5

• Picada do mosquito com ESPOROZOITO
• ESPOROZOITO desaparece do sangue rapidamente:

1 ETAPA - Hepatócito

• Reproduçao: MEROZOITOS
• Rompimento de hepatócito
• Repetiçao = Periodo de incubaçao Vivax 10-17d, Falciparum 7-10d

2 ETAPA - Hemacias

• MEROZOITO em sangue parasitam Hemacias
• TROFOZOITOS ANEL DE SINETE
• Reproduçao - MEROZOITOS
• Rompimento de hamacias
• Repetiçao

Question 6

Hipnozoitos

Answer 6

• Estado de lantencia que ocorre em vivax e ovale no qual trofozoitos permanecem em hepatocitos e sao responsaveis pelas RECAIDAS da doença
• Dentro de 6meses
• NAO EM FALCIPARUM

Question 7

DX

Answer 7

1. Epidemio
   - Viagem à area endemica 2 semanas atrás
2. Clinico
   - Febre, calafrios, sudorese
   - PAROXISMO
3. Parasitologico direto
   - Microscopia da gota espessa de sangue
   - Coloraçao Walker
   - Diferencia especie
4. Teste rapido
   - Para regiao nao endemica
   - Diferencia falciparum ou nao

Question 8

Quadro Clinico

Answer 8

ESPECTRAL E INESPECÍFICO

• Mal estar
• Cansaço
• Mialgia

Ataque Paroxístico:

• Calafrios
• Tremor generalizado 15min- 1h

Fase Febril

• 41°C
• Cefaleia
• Nauseas e vomitos
• Sudorese intensa

Question 9

Quais especies de Plasmodium estao relacionadas com febre terçã e quartã na Malaria?

Answer 9

• vivax e falciparum - T

- malariae - Q

Question 10

Em que individuos há maior chance de evoluçao à Malaria grave?

Answer 10

• Primoinfecçao
• Sem tto
• Gestantes
• Crianças
• Infectados por FALCIPARUM

Question 11

De que fatores depende a gravidade da doença?

Answer 11

• Imunidade adiquirida
• Parasitemia
• Especia de plasmodium
• Tempo de doença

Question 12

Malaria Grave

Answer 12

• Parasitemia elevada
• Dispneia
• Oliguria/hemorragias
• Convulsoes
• Alteraçao da consciencia
• ictericia
• Hipoglicemia
• Hiperpirexia
• Acidose mtb latica

Question 13

TTO - Malaria nao complicada - Vivax

Answer 13

Cloroquina + primaquina

Question 14

TTO Malaria complicada NAO grave - Falciparum

Answer 14

Artemeter + Lumefantrina/ Mefloquina

Question 15

TTO Malaria GRAVE

Answer 15

Artesunato + Clindamicina

Question 16

Controle de TTO

Answer 16

Parasitemia por Gota espessa

Question 17

Prevençao

Answer 17

• Evitar horarios de maior atividade do vetor
• Roupas claras e manga longa
• Telas em portas e janelas
• Mosquiteiro impregnado de piretroides
• Repelente à base de DEET

Question 18

Uso de DEET em crianças

Answer 18

• < 2 anos : contraindicado

- 2-12 anos: Concentraçao de até 10%, maximo 3 x ao dia, evitar uso prolongado

Question 19

Quimioprofilaxia

Answer 19

• Pouco usada no Brasil, baixa eficacia contra vivax

Question 20

Porque falciparum produz casos mais graves?

Answer 20

Devido à menor duração do seu ciclo tecidual, à maior produção de merozoítas durante as esquizogonias tecidual e eritrocitária e a capacidade de infectar hemácias de qualquer idade, o P. falciparum tem a potencialidade de produzir hiperparasitemias, intimamente relacionada à gravidade da infecção. Além disso, o P. falciparum é a única espécie que claramente produz alterações na microcirculação, concorrendo assim para o surgimento de uma doença mais grave.