Chikungunya e Zika Flashcards
1
Q
Arboviroses - Definiçao
A
Doenças causadas por virus cujo vetor é um artropode
2
Q
Principal aspecto de controle das arboviroses
A
Combate ao vetor
3
Q
Vetores das Arboviroses
A
- Aedes
- aegypti
- albopictus
4
Q
Arboviroses
A
- Dengue
- Febre Amarela
- Zika
- Chikungunya
5
Q
Chikungunya - Etiologia
A
- Virus chikungunya
- Familia TOGAVIRIDAE (Diferentao!)
- Genero: alphavirus
6
Q
Importancia do virus chukungunya pertencer a uma familia diferente das outras arboviroses
A
- Nao há reaçao cruzada com testes dx para dengue e Zika
7
Q
Chikungunya - Transmissao
A
- Vetorial
- Congenita intraparto: alta viremia
- Transfusional raro!
8
Q
Chikungunya - Epidemiologia
A
- Origem: Tanzania e Moçambique
- Brasil : 2014
9
Q
Chikungunya - Quadro Clinico
A
- Incubaçao: 3-7d
- Viremia: 10 dias, 2 dias antes de s/s
- Sintomas
- Febre de inicio agudo
- ARTRALGIA (+-edema)
- mialgia
- Cefaleia
- Nause
- Fadiga
- Exantema
10
Q
Chikungunya - Fases clinicas
A
- Aguda
- Febril
- Até 14d - Subaguda
- Persistencia das dores articulares
- até 3m - Cronica
- S/s de acordo à idade e sexo
- > 3m
- Mulher: Exantema, vomito, sangramento, ulceras orais
- Idade avançada: Dor articular, edema, febre persistente
11
Q
Chikungunya - Artralgia cronica
A
- Clinica
- Acometimento persistente ou recidivante
- Mesmas articulaçoes da fase aguda
- Dor com ou sem edema
- Limitaçao do movimento
- Deformidade
- Ausencia de eritema
- Poliarticular simetrico (ou nao)
- Sme Tunel do carpo
- Artrite Reumatoide/psoriasica LIKE: artropatia destrutiva - Duraçao
- até 3 ou 6 anos
12
Q
Chikungunya - Seguimento
A
- Acompanhamento ambulatorial
- Orientaçao de retorno se: febre > 5d ou sinais de gravidade
- Grupos de risco: Gravidas, comorbidades, < 2anos - Internaçao
- Neonatos
- Sinais de gravidade
13
Q
Chikungunya - SInais de gravidade
A
- Acometimento neurologico
- Dor torácica, palpitaçoes, arritmia
- Dispneia
- Reduçao da diurese
- Aumento abrupto de Cr e Ureia
- Sinais de choque
- Instabilidade HD
- Vomitos persistentes
- Sangramento de mucosas
- Doença de base descompensada
14
Q
Chikungunya - Complicaçoes
A
- Neurologicas
- Mieloradiculopatias - Miocardites
- Hepatites
- Articular
- Deformador
- AR like
15
Q
Chikungunya - Gravidez
A
- Sem efeitos teratogenicos
- Abortos raros
- Congenita
- Taxa de transmissao 50%
- Transplacentaria
- 90% evoluem a GRAVE!!! - Aleitamento materno
- Nao transmite!
16
Q
Chikungunya - DX
A
- Labs
- Leucopenia
- Trombocitopenia
- Leve aumento de LDH
- Marcadores inflamatorios elevados - PCR - RNA e cultura
- Incubaçao até Viremia
- Caro - Sorologia
- 5-7mo dia
- Geralmente tardio
- Sem cruzamento
17
Q
Chikungunya - TTO
A
- Sintomaticos
- Hidrataçao
- Suporte
- Articular
- AINES, CTC, Hidroxicloroquina, MTX, Sulfassalazina
18
Q
Zika - Etiologia
A
- Virus Zika RNA
- Familia: Flaviviridae (=dengue e hepatite C)
- Origem: Uganda
- Brasil: 2014
19
Q
Zika - Transmissão
A
- Vetorial
- Congenita
- Sexual
- Transfusional
20
Q
Zika - Quadro clinico`
A
- Incubaçao: 3-6d
- Sintomas mais especificos
- Febre BAIXA e intermitente!!!
- HIPEREMIA CONJUNTIVAL
- Exantema pruriginoso ou nao MOD/INTENSO - Outros s/s
- Dor retro-orbital
- Anorexia
- Vomito
- Diarreia
- Dor abdominal
- Aftas
- Atralgia (menos intensa, nao cronifica)
- Hematoespermia
21
Q
DxD Dengue x Chikungunya x Zika
A
Palavras chave
- Dengue: Dor retro-orbitaria + mialgia
- Chik: dor articular
- Zika: hiperemia conjuntival + exantema
22
Q
Zika - Dx
A
- Sorologia
- Cruzamento com dengue e febre amarela - PCR
- Até 7mo dia fecha Dx!
- Depois há cruzamento
23
Q
Zika - Complicaçoes
A
- Sme Guillian-Barré
- Neurologicos: Encefalomielite disseminada aguda, neurite optica, encefalite
- Forma congenita
- microcefalia
- Abortos
- Microcalcificaçoes periventriculares e corticais
- Hipoplasia de vernix cerebelar
- lisencefalia
24
Q
Zika - TTO
A
- Acetaminofeno ou Dipirona
- Febre e dor - Exantema Pruriginoso
- anti-histaminicos - Contraindicados
- AAS, anti-inflamatorios
- Complicaçoes hemorragicas
25
Q
Zika - Profilaxia
A
- Vacina em fase III de estudo
