Maladies respiratoires - Bronchopneumonies et complexe respiratoire bovin (CRB) Flashcards
Vrai ou Faux?
Le complexe respiratoire bovin (CRB) se traduit principalement cliniquement par une seule entité, la bronchopneumonie. Cependant, il est causé par des agents étiologiques bactériens et viraux multiples, d’où son nom.
Vrai!
Nommez les différentes appellations du CRB (3)
- Complexe respiratoire bovin CRB (parc d’engraissement)
- Fièvre du transport (boucherie/vache laitière achetée)
- Pneumonie enzootique des veaux (veaux laitiers)
Quels sont les signes cliniques du CRB? (7)
- Tachypnée/dyspnée
- Toux
- Écoulement nasal/oculaire
- Abattement
- Anorexie
- Fièvre 40-41°C
- Auscultation pulmonaire anormale
Chez les bovins adultes, en plus de la fièvre, la seule indication clinique d’une bronchopneumonie est quoi?
Une augmentation de l’intensité des bruits respiratoires
Quelles sont les 2 grandes étiologies du CRB?
Virus et bactéries
Nommez les 4 principaux virus impliqués dans le CRB
- BHV-1: Herpesvirus bovin 1 (IBR)
- BRSV: Virus respiratoire syncytial bovin
- PI-3: Virus Parainfluenza 3
- BVDV: Virus de la diarrhée virale bovine
Nommez les 4 principales bactéries impliquées dans le CRB
- Pasteurella multocida G-
- Mannheimia haemolytica G-
- Histophilus somni G-
- Mycoplasma bovis
(Aussi: Mycoplasma, Trupuerella pyogenes, Salmonelles ou E. coli)
Qu’est ce qu’on doit prendre en en considération dans l’antibiothérapie? ***
Souvent Gram - ou mycoplasmes
Quelle interaction rend l’infection possible?
triade hôte-pathogène-environnement
Les principaux facteurs de risque sont associés à quoi?
à la régie ou aux caractéristiques de la production (ex: sevrage puis transport des veaux d’embouche vers des lieux de rassemblement comme les encans)
Comment les facteurs de risque agissent-ils? (3)
- les facteurs de stress diminuant
l’immunité des animaux (castration, écornage, sevrage, transport) - les facteurs ayant un effet négatif sur les voies respiratoires inférieures
- les facteurs augmentant le risque de contact avec des agents impliqués (encan, tous les animaux ensemble)
Nommez des caractéristiques du virus respiratoire syncytial bovin (BRSV) (4)
- Paramyxovirus (virus à ARN), genre Pneumovirus
- Peu résistant dans le milieu extérieur
- Transmission se fait via les animaux infectés par les
sécrétions respiratoires et les aérosols - Virus ubiquitaire chez les bovins
Complétez: Le virus respiratoire syncytial bovin (BRSV) tend à circuler dans les troupeaux plus particulièrement à l’______ et en _____
automne
hiver
Expliquez la pathophysiologie du BRSV (4)
- Le virus se multiplie dans les cellules épithéliales de l’arbre respiratoire et entraîne la formation de syncytia, d’où une rupture des alvéoles et la possibilité d’emphysème sous-cutané et de pneumothorax
- Rhinite, trachéite, bronchiolite et légère pneumonie interstitielle avec œdème et emphysème dans tous les poumons
- Parfois maladie fatale aiguë après plusieurs jours de maladie (hypersensibilité)
- Certains animaux auraient une infection persistante
Nommez des signes cliniques de BRSV (4)
- Flambée épizootique
- Anorexie, diminution production de lait marquée, toux, fièvre 40-42°C
- Bruits respiratoires augmentés ± sifflements, crépitements
- Emphysème sous-cutané a/n garrot
Comment se fait le diagnostic du BRSV? (2)
- Écouvillon nasal, nasopharyngien ou lavage trachéal: PCR
- Sérologie pairée animaux sains et non-affectés
Quelles sont les lésions macroscopiques post-mortem? (2)
- poumons sont volumineux et lourds et ne collapsent pas à l’ouverture de la cavité thoracique
- oedème et emphysème interstitiels
Quelles sont les lésions microscopiques post-mortem? (2)
- bronchiolite et bronchite
- syncytia de cellules multinucléées
Nommez des caractéristiques importantes de la rhinotrachéite infectieuse bovine (4)
- BHV1: Virus à ADN de la famille des herpesvirus
- Infection à vie
- Pas très important chez les jeunes veaux
- Mortalité faible si seul
Complétez: Le BHV1 persiste dans le ganglion du nerf _______. Il pourra servir de source de nouvelle infection suite à
un stress ou une immunosuppression transitoire.
trijumeau V
Expliquez la pathophysiologie de la rhinotrachéite infectieuse bovine (4)
- Infection primaire restreinte au système respiratoire supérieur, yeux et système reproducteur
- Infection secondaire: systémique par voie hématogène, encéphalite par migration neuronale
- Infection latente (réactivation par le stress)
- Des avortements peuvent se produire jusqu’à 100 jours après l’infection primaire
Quelle est la durée d’incubation de la rhinotrachéite infectieuse bovine?
10 à 20 jours après l’introduction d’animaux susceptibles
Quelles sont les 2 formes de rhinotrachéite infectieuse bovine?
Forme respiratoire et forme oculaire
Quels sont les signes cliniques de la forme respiratoire? (4)
- Anorexie, diminution production de lait, toux, fièvre 40-42°C
- Hyperhémie muqueuse nasale
- Bruits pulmonaires normaux si seul
- Écoulement nasal séreux à muco-purulent
Quels sont les signes cliniques de la forme oculaire? (2)
- Un ou les 2 yeux
- Conjonctivite, œdème cornéen
diffus
Comment se fait le diagnostic de la rhinotrachéite infectieuse bovine? (2)
- Écouvillon nasal, lavage trachéal ou tissu pulmonaire : PCR
- Sérologie pairée : augmentation de 4 fois ou plus du titre d’anticorps
Quelles sont les lésions post-mortem macroscopiques lors de rhinotrachéite infectieuse bovine? (4)
- lésions limitées aux voies respiratoires supérieures
- Congestion de la muqueuse à exsudat fibrino-purulent
- Ulcères des voies respiratoires supérieures
- +/- pneumonies de surinfection
Quelles sont les lésions post-mortem microscopiques lors de rhinotrachéite infectieuse bovine?
Inflammation catarrhale aiguë de la muqueuse des voies respiratoires supérieures
Nommez des caractéristiques importantes du Para-influenza type 3 (PI-3) (2)
- Paramyxovirus (ARN) pouvant agglutiner des globules rouges de différentes espèces
- Virus très commun, beaucoup de séroconversions sans signes de maladie
Quels sont les signes cliniques causés par le PI-3?
Non-spécifiques
Comment se fait le diagnostic du PI-3?
Mise en évidence par PCR
Vrai ou Faux?
Le virus de la diarrhée virale bovine (BVD) est un retrovirus
Faux, pestivirus
Vrai ou Faux?
Le rôle du BVD lors de CRB est un rôle pathogène primaire.
Faux, pas primaire, pas d’effet direct sur l’appareil respiratoire
Complétez: Le rôle _______ du BVD augmente la pathogénicité d’autres agents impliqués dans l’étiologie des bronchopneumonies
immunosuppresseur
Quels sont les agents étiologiques de la pasteurellose pulmonaire?
Mannheimia haemolytica et Pasteurella multocida (Gram -)
Vrai ou Faux?
Mannheimia haemolytica et Pasteurella multocida peuvent être présents dans le nasopharynx d’animaux sains
Vrai!
Complétez: Parmi les facteurs de virulence de Mannheimia haemolytica et Pasteurella multocida, on trouve le ______ qui peut entraîner des signes d’______ en plus des signes respiratoires. De plus, Mannheimia haemolytica possède une _______ qu’elle libère et qui lyse les _______, ce qui majore les dégâts pulmonaires. En outre, Pasteurella multocida possède une ______ qui lui permet de résister à la _______.
lipopolysaccharide (LPS)
endotoxémie
leucotoxine
neutrophiles
capsule
phagocytose
Complétez: La pasteurellose pulmonaire est fréquente chez les veaux de boucherie sevrés de ___ mois, à l’entrée en parc d’engraissement à l’automne. Aussi fréquemment isolé lors de pneumonies chez les veaux de race ______.
6 à 8
laitière
Quels sont les facteurs de risque de la pasteurellose pulmonaire? (3)
- Transport
- Mélange d’animaux
- Mauvaise ventilation
Expliquez la pathophysiologie de la pasteurellose pulmonaire (3)
Infection virale et/ou Stress -> augmentation du nombre et virulence des Pasteurellacées normalement présentes dans le nasopharynx -> colonisation des poumons
Quels sont les signes cliniques de la pasteurellose pulmonaire en parc d’engraissement? (3)
- Abattement, polypnée, écoulement nasal, fièvre
- Flambée dure 2-3 semaines
- Parfois morts subites
Quels sont les signes cliniques de la pasteurellose pulmonaire de l’animal individuel? (3)
- Fièvre 40-41°C, toux, poly- ou dyspnée
- Bruits respiratoires anormaux
- Épisode de 2-4 jours
Comment se fait le diagnostic de la pasteurellose pulmonaire? (2)
- Culture standard
- PCR
Quelles sont les lésions macroscopiques post-mortem associées à la pasteurellose pulmonaire?
Consolidation marquée d’au moins le tiers cranioventral des poumons
Quelles sont les lésions microscopiques post-mortem associées à la pasteurellose pulmonaire?
Pasteurella multocida cause une bronchopneumonie fibrinopurulente, mais sans la nécrose de coagulation multifocale causée par Mannheimia haemolytica
Complétez: Les études récentes montrent que même si les mycoplasmes peuvent être des pathogènes ________, ils peuvent également être des acteurs primaires dans le développement de symptômes respiratoires chez les bovins laitiers ou de boucherie. Plusieurs espèces de mycoplasmes peuvent être isolées des cas de pneumonie chez les bovins, mais Mycoplasmopsis ______ est généralement considérée comme l’espèce la plus pathogénique pour le CRB.
opportunistes
bovis
Nommez une particularité importantes des mycoplasmes et de l’impact sur leur traitement
Les mycoplasmes sont des mollicutes (pas de paroi bactérienne), intracellulaires donc insensibles aux bêta-lactamines
Expliquez la pathophysiologie de M. bovis (3)
- lls synthétisent des protéines de surface variables (VSPs) qui leur permettent d’adhérer aux cellules
cibles. Les variations antigéniques de ces protéines permettent au mycoplasme d’échapper en partie au
système immunitaire - Il serait possible que les mycoplasmes compromettent les défenses immunitaires de l’hôte, le prédisposant ainsi à d’autres infections bactériennes
- Synergisme avec d’autres agents bactériens (Pasteurella)?
Vrai ou Faux?
M. bovis peut être excrétée par des veaux ou taures cliniquement normaux
Vrai!
Comment se fait l’infection par M. bovis? (4)
- système respiratoire
- canal du trayon
- système génital
- ingestion de lait contaminé
Quels sont les signes cliniques lors de M. bovis? (3)
- Signes de bronchopneumonie (+/-)
- Mauvaise réponse au traitement
- Parfois arthrite, ténosynovites ou otites moyennes
Quelle est la présentation clinique la plus fréquente de M. bovis en parc d’engraissement?
Le syndrome pneumonie polyarthrite chronique (CPPS)
Comment se fait le diagnostic de M. bovis? (2)
- Culture : peut être difficile, surtout chez les animaux ayant été traités aux antibiotiques, demande spécifique requise
- PCR
Quelles sont les lésions macroscopiques post-mortem associées à M. bovis? (2)
- Bronchopneumonie lésions caséonécrotiques
- Parfois petits abcès dans parenchyme pulmonaire
Quelles sont les lésions microscopiques post-mortem associées à M. bovis? (2)
- inflammation granulomateuse multifocale avec des centres de nécrose caséeuse
- nécrose de coagulation multifocale (similaire à H. somni ou M. haemolytica)
Vrai ou Faux?
Histophilus somni était surtout décrit comme un agent de septicémie dont la manifestation clinique la plus fréquente est la méningoencéphalite thromboembolique. Cette complication semble rare aujourd’hui.
Vrai!
Maintenant, quelles sont les principales lésions causées par H. somni? (4)
- Bronchopneumonie suppurative
- Pleurésie fibrineuse
- Myocardite
- Arthrite
H. somni affecte surtout quels animaux?
Bouvillons 6-12 mois en parc
Complétez: H. somi peut être présent dans l’appareil _______ ou ______ d’animaux sains
respiratoire
génital
Vrai ou Faux?
Les portes d’entrée et les méthodes de transmission de l’organisme ne sont pas encore claires. On sait que
H. somni peut persister sur les _______ des animaux malades ou subcliniques
muqueuses
Quelle est la porte d’entrée suspectée de H. somni?
Système respiratoire supérieur probablement porte d’entrée
Quels sont les signes cliniques associés à H. somni?
Signes non spécifiques de pneumonie, généralement dans les 5 semaines suivant l’arrivée en parc d’engraissement
Vrai ou Faux?
Un milieu de transport spécial est nécessaire pour le diagnostic de H. somni
Vrai!
Comment se fait le diagnostic de H. somni? (3)
- Milieu de culture spécial: gélose chocolat
- PCR
- Sérologie: ELISA
Qu’est ce qu’un écouvillon de muqueuse positif à H. somni indique?
Indique maladie ou porteur sain
Quelles sont les lésions macroscopiques post-mortem associées à H. somni? (4)
- Bronchopneumonie fibrinopurulente ou pleurésie fibrineuse
- Myocardite: abcès muscles papillaires et ventricule gauche
- Parfois méningite
- Parfois nécrose hépatique (septicémie)
Quelles sont les lésions microscopiques post-mortem associées à H. somni? (2)
- Bronchiolite fibrinopurulente
- Présence de thrombi dans les vaisseaux sanguins pulmonaires
Qu’est ce qu’il ne faut jamais oublier en lien avec les bactéries du CRB?
Les animaux peuvent être porteurs sains dans les voies respiratoires supérieures, à garder en tête surtout selon la technique d’isolement…
Complétez: Les signes ______ sont importants pour le diagnostic clinique des bactéries du CRB
extra-respiratoires
Quelles bactéries sont difficiles à cultiver et requièrent une demande spécifique?
Histophilus somni et Mycoplasmopsis bovis
Le pronostic est bon pour quelles bactéries si traité tôt?
Bon pour la pasteurellose pulmonaire et la forme pulmonaire d’H. somni
Complétez: Le pronostic est réservé pour les pneumonies à _________ à cause du diagnostic souvent tardif, de la faible disponibilité d’antibiotiques vraiment efficaces et homologué
Mycoplasmes
Complétez: Le pronostic dépend également du ____ entre le début de la maladie et de l’initiation du traitement. La _______ des lésions peut entrainer des séquelles importantes avec des zones pulmonaires non fonctionnelles.
délai
chronicité
Quel est le taux de succès au premier traitement du CRB?
80%
Quel est le taux de mortalité associé au CRB?
1-5%
Expliquez l’approche thérapeutique du CRB de l’animal individuel
Plusieurs antibiotiques sont disponibles pour le traitement de la pneumonie chez les bovins. Par contre, certains antibiotiques ne sont homologués que chez les bovins de boucherie ou encore vaches taries, et l’on doit donc éviter de les utiliser chez les vaches en lactation
Pour quelles bactéries est-il recommandé de faire un antibiogramme? (3)
- P.multocida
- M.haemolytica
- H.somni
Quels sont les ATB homologués chez tous les bovins? (5)
- Pénicilline
- Trimétoprime-sulfadioxine
- Oxytétracycline
- Ampiciline
- Ceftiofur
Quelle est la particularité du Ceftiofur?
Antibiotique de classe 1 -> on ne peut pas l’utiliser sauf si indication que c’est le seul ATB qui peut traiter l’infection
Que faut-il faire si un ATB est utilisé en dérogation des directives de l’étiquette (posologie différente: dose, fréquence, durée, voie d’administration) ?
Prolonger le temps de retrait
Quels sont les ATB homologués chez les bovins non en lactation? (7)
- Oxytétracycline longue action
- Tilmicosin
- Florfénicol
- Tylosine
- Spectinomycine
- Enrofloxacin, danofloxacin, marbfloxacin
- Ceftiofur forme acide (Antibiotique de classe 1)
Quels ATB parmi ceux de la question précédente sont aussi des ATB de classe 1?
Enrofloxacin, danofloxacin, marbofloxacin (fluoroquinolones)
Complétez: Les ATB de classe 1(de très haute importance en médecine humaine) ne devraient être utilisés que lorsqu’aucune alternative de classe moindre n’est disponible et leur prescription devrait s’accompagner de tests diagnostiques notamment avec un ________. Un formulaire spécifique doit être complété lors de leur utilisation pour justifier leur usage.
antibiogramme
Complétez: En dehors des suspicions d’infection à _______ ou de bactéries _______, la pénicilline est généralement peu utilisée lors d’un épisode de CRB.
T. pyogenes
anaérobies
Quel ATB n’a pas de temps de retrait pour le lait?
Ceftiofur (et court temps de retrait dans la viande)
Quelle bactérie présente beaucoup de résistance?
Les mycoplasmes (Fluoroquinolones encore efficaces)
Pourquoi utiliser les AINS lors de CRB? (3)
- Diminuer les effets néfastes de l’inflammation et de
l’endotoxémie - Diminuer la fièvre
- Améliorer l’appétit des animaux
Vrai ou Faux?
Il y a dans la littérature beaucoup d’essais cliniques valables permettant de supporter l’utilisation des AINS
Faux, il n’y a dans la littérature que très peu d’essais cliniques valables permettant de supporter cette théorie
Complétez: Les AINS ne sont pas justifié sur une base de ______, mais peuvent être intéressants au niveau _______, vu l’impression clinique d’une amélioration de l’apparence des animaux ___ à ____ heures suivant le traitement.
troupeau
individuel
24 à 48
Vrai ou Faux?
La diminution rapide de la température
corporelle suite à l’administration d’anti-inflammatoire peut s’accompagner en effet d’une reprise d’appétit avant que l’antibiothérapie ne devienne réellement efficace
vrai
Vrai ou Faux?
Il n’y a pas d’essais cliniques plus concluants sur l’utilisation des stéroïdes que pour les AINS, et encore
moins de données comparant les deux classes de médicaments dans le traitement du CRB.
Vrai
Vrai ou Faux?
Les bovins sont très susceptibles aux effets immunosuppresseurs des stéroïdes
Faux, peu susceptibles aux effets immunosuppresseurs des stéroïdes (une injection), mais faire attention si doses multiples
Qu’est ce que la pneumonie enzootique des veaux?
Regroupe les bronchopneumonies affectant les veaux laitiers ou veaux sous la mère (CRB en élevage laitier)
Quels sont les agents impliqués dans la pneumonie enzootique des veaux?
Les mêmes agents sont retrouvés que chez les bovins de boucherie, mais on trouve surtout des bactéries telles que Pasteurella multocida (la première en importance), Mannheimia haemolytica et Mycoplasmopsis bovis
La pneumonie enzootique des veaux affecte surtout les animaux de quel âge?
Surtout chez les veaux laitiers de 2 semaines à 6 mois d’âge, avec un pic d’incidence vers 5-6 semaines
Complétez: La pneumonie enzootique des veaux affecte _____ % des veaux en pré-sevrage et ____% des veaux en post-sevrage
20-30%
10-20%
Vrai ou Faux?
Les signes de la pneumonie enzootique des veaux sont parfois difficiles à mettre en évidence notamment du fait de l’importance plus grande de Pasteurella multocida vs Mannheimia haemolytica et donc une dépression/abattement moins important
Vrai!
Nommez les facteurs de risque associés à la pneumonie enzootique des veaux (8)
- Virus
- Bactéries
- Défaut d’immunité passive
- Logement et ventilation
- Animaux d’âge différents
- Densité élevée
- Implication du BVD?
- Défaut d’apport alimentaire?
Quels sont les 2 éléments importants de la prévention du CRB et de la pneumonie enzootique?
- Régie (diminution des facteurs de risque)
- Vaccination
Plusieurs vaccins contre les 4 agents viraux sont largement utilisés tant en production laitière
que dans les parcs d’engraissement. Pourquoi?
Afin de limiter l’infection virale qui prédispose souvent aux surinfections bactériennes
Il existe des vaccins pour quelles bactéries? (3)
- M.haemolytica, P.multocida
- H.somni
- M.bovis
Vrai ou Faux?
On peut compter uniquement sur la vaccination pour régler des problèmes de CRB
Faux, il est difficile de compter uniquement sur la vaccination pour régler des problèmes si on ne s’attaque pas également aux autres facteurs de risque de la maladie
