Fractures Flashcards
Vrai ou Faux?
Le choix des méthodes de réduction et de fixation des différentes fractures dépend de plusieurs facteurs : os fracturé distal ou proximal au carpe/tarse, configuration de la fracture, fracture ouverte ou fermée, le poids de l’animal ainsi que son comportement (docile ou sauvage), la valeur économique, son utilisation future (conformation, production, longévité désirée) et l’expérience et les aptitudes du
chirurgien.
Vrai!
Quelles sont les méthodes d’immobilisation externe les plus fréquentes chez les bovins? (2)
◦ Résine synthétique et plâtre de Paris
◦ Thomas Splint
Quelles sont les méthodes d’immobilisation interne les plus fréquentes chez les bovins? (5)
◦ Plaque et vis
◦ Tiges intramedullaires
◦ Plâtre et tiges transcorticales (pin cast)
◦ Fixateur externe
◦ Clou verouillé
Complétez: La plupart des fractures
affectant la partie ______ des membres sont, en général, plus complexes à traiter et le pronostic est sombre. Pour ces raisons, un traitement est rarement tenté si l’animal est d’un poids supérieur à 400 kg. Mais tout est possible (ou presque) si le propriétaire est prêt à investir sur son animal.
proximale
Quelle est la technique d’immobilisation la plus utilisée chez les bovins?
Plâtre de résine
Quels sont les principes généraux du plâtre de résine? (6) ***EXAM
◦ Protection aux points de pression
◦ Toujours inclure les onglons
◦ Immobilisation des articulations adjacentes à la fracture
◦ Balance entre légèreté et solidité
◦ 50% de chevauchement entre chacune des bandes
◦ La résine est résistante en tension mais faible en compression -> solidifier aux endroits de flexion importantes (carpe, tarse)
Qu’est ce qu’on doit faire pour les cas de fractures tibiales et radiales où l’articulation proximale ne peut pas être immobilisée efficacement avec le plâtre de résine?
Un autre système de coaptation sera utilisé afin de stabiliser la fracture et d’assurer sa guérison
-> allonger l’atelle pour eviter l’abduction
Qu’est ce qu’on doit faire avant la pose des bandes de résine ou de plâtre?
Certaines protubérances osseuses seront protégées à l’aide de feutre.
La peau recouvrant l’os accessoire est particulièrement susceptible à l’ulcération si non protégée
Complétez: L’inclusion de ______
en partie _____ et _______ lors de la confection du plâtre permet de l’enlever facilement si l’on ne possède pas de scie oscillante.
scie-fils
latérale
médiale
Complétez: Pour une fracture épiphysaire distale du métacarpe et métatarse, la fracture doit être immobilisée pour une durée de ______ semaines. Si la fracture est diaphysaire ou les autres os longs sont impliqués, une immobilisation de ______ semaines est souvent nécessaire. Un contrôle radiographique à _____ semaines permet d’évaluer la guérison osseuse et de décider si l’immobilisation doit se poursuivre.
3-4
6 à 8
4
La béquille de Thomas est utilisée surtout pour quelles fractures?
les fractures du tibia et du radius
Quels sont les avantages de la béquille de Thomas? (3)
◦ Facile d’application avec de l’expérience
◦ Abordable
◦ Versatile car est utilisé pour différente configuration de fracture (tibia et radius)
Quels sont les désavantages de la béquille de Thomas? (4)
◦ Fracture est instable, cale osseux plus large, déviation
◦ Les animaux lourds ont de la difficulté à se lever
◦ Temps d’immobilisation long
◦ Plaies de frottement dans la région axillaire/aine
Comment est le pronostic si la fracture devient ouverte durant le transport? ***EXAM
Pronostic < 50% et coût des traitements augmente, d’où l’importance de faire une atelle solide
Complétez: Les méthodes de fixation interne utilisant des plaques et vis, des tiges intramédullaires et des clous verrouillés ont été utilisé avec des résultats variables. Ces techniques _____ demandent un équipement approprié et des connaissances chirurgicales spécialisées.
coûteuses
Quelles plaques sont utilisées dans les plaques et vis?
plaque type LCP (Locking compression plate)
Chez quels animaux est-ce qu’on ne peut pas utiliser les plaques et vis? Pourquoi?
Les plaques et vis ne peuvent être utilisées chez le veau (6 mois et moins) parce que les cortex sont minces (os trabéculaire/spongieux) et le pouvoir de rétention des vis est
trop faible.
Quels sont les principaux avantages des tiges transcorticales avec plâtre-résine? (3)
- bonne immobilisation de la fracture sans traumatiser les tissus mous
- peut être pratiquée avec du matériel orthopédique de base et peut s’appliquer à plusieurs
types de fractures - l’animal peut se déplacer aisément si l’on compare avec une immobilisation par béquille de Thomas
Qu’est ce qu’on doit faire si la fracture est secondaire à une traction excessive durant le vêlage?
évaluer le membre distal pour une perfusion adéquate
(lorsque ça arrive au vêlage, souvent ça veut dire que la force qui a été utilisée avec la vêleuse pour sortir le veau a surement endommagé les artères digitées. De plus, si la fracture est a/n du trou nourricier, ça enlève encore plus de l’apport sanguin a la patte. Ça veut dire qu’il y a bcp de risque que la guérison soit très lente voir impossible et que la patte nécrose (gangrène sèche).)
Quelles sont les configuration de la fracture possibles? (3)
- Plaque épiphysaire distale Salter Harris type I ou II
- Fracture de la diaphyse du métacarpe ou métatarse
- Fracture ouverte
Quel est le traitement de la fracture de la diaphyse/métaphyse distale du métacarpe/métatarse? (3)
◦ Plâtre pleine longueur pour 4 à 6 semaines
◦ Phalange devrait être alignée avec l’aspect dorsal de MTC
◦ Tiges transcorticales et plâtre (‘ Pin cast ’) si collapse, chevauchement ou la fracture est instable
