Affections articulaires Flashcards
Complétez: les conditions articulaires sont les deuxièmes causes de boiteries chez le bovin. Les onglons causent ___% des boiteries, les articulations ___% et les tendons ___%.
88
6
3
quelles sont les 3 étiologies possibles de maladies articulaires
infectieuse
dégénérative
congénitale
quelles sont les 3 causes d’arthrite septique
primaire ->trauma direct à l’articulation
secondaire -> infection adjacente à l’articulation
tertiaire -> infection systémique (pneumonie, diarrhée, omphalite)
V ou F: Chez l’animal adulte, les causes primaires d’arthrite septique sont plus fréquentes (lacération, corps étranger) et chez les veaux, ce sont les tertiaires
vrai
quelles sont les bactéries les plus isolées lors d’arthrite septique primaire (1)
Truperella pyogenes
quelles sont les bactéries les plus isolées lors d’arthrite septique tertiaire (3)
E. coli, Klebsiella, et Mycoplasma.
quels sont les signes cliniques de l’arthrite septique (4)
◦ Boiterie sévère
◦ Enflure de l ’articulation (chaude, distendue, douloureuse et les mouvements sont limités)
◦ Plaie
◦ Autres signes cliniques selon la cause d’infection (Ombilic, G-I, voies respiratoires)
nommez les 3 articulations les plus affectées par l’arthrite septique
carpe
grasset
genou
Comment se fait le diagnostic de l’arthrite septique (2)
- ponction articulaire et analyse du liquide synovial
- imagerie médicale
Quels sont les aspects analysés sur le liquide synovial lors d’arthrite septique
aspect macroscopique
cytologie
bactériologie
V ou F: L’analyse du liquide synovial permet de caractériser le processus pathologique (infectieux, dégénératif ou traumatique) influençant directement le plan thérapeutique.
vrai
V ou F: le liquide synovial normal est très visqueux. S’il est trouble et qu’il n’est pas visqueux, on a une très bonne indication d’une arthrite septique.
vrai
Lorsqu’on observe une pneumonie et une arthrite septique, on pense à quel agent
mycoplasma
Pour quel agent est-ce qu’on demande un PCR
Mycoplasma bovis
Quelles sont les structures à observer à la radiographie lors de suspicion d’arthrite septique (6)
◦ Os sous-chondral
◦ Épiphyse
◦ Contour articulaire
◦ Région péri-articulaire (attache des ligaments, capsules et tendons)
◦ Alignement
◦ Augmentation de l’espace articulaire
Complétez: Les lésions radiographiques d’arthrite septique ne sont évidentes qu’à partir de ___ à ___ jours depuis le début de la maladie
10 à 14
Quel est le traitement de l’arthrite septique (4)
- antibiotiques
- anti-inflammatoire
- lavage articulaire
- arthrotomie/arthrodèse
V ou F: le traitement médical par antibiotiques d’arthrite septique est toujours hors homologation
vrai
Comment se fait le choix d’ATB lors d’arthrite septique
◦ Agent causal
◦ Cout
◦ Voie d ’administration
◦ Fréquence d’administration
…
Combien de temps le traitement antibiotique est-il donné lors d’arthrite septique
2 à 3 semaines
(La durée est au moins une semaine après le début de l’amélioration clinique jugée par l’appui sur le membre et la diminution des signes d’inflammation)
V ou F: On utilise des anti-inflammatoire stéroidiens lors d’arthrite septique
faux! contre-indiqué, on utilise des AINS
quel est l’objectif des lavages articulaires
◦ Diluer les microorganismes, les cellules inflammatoires ainsi que les produits de l’inflammation
◦Diminue les dommages du cartilage
À quelle fréquence est-ce qu’on réalise le lavage articulaire
Le lavage est répété SID pour 2 jours consécutifs et au besoin par la suite
On arrête quand l’animal commence à se porter de façon satisfaisante sur le membre affecté ou que les résultats de l’analyse cytologique s’améliorent
Nommez des raisons pour lesquelles le lavage articulaire ne fonctionnerait pas, et qu’il faudrait effectuer une arthrotomie/arthroscopie (4)
- Si les aiguilles ont tendance à s’obstruer lors de lavage articulaire
- S’il est impossible de bien irriguer tous les comportements de l’articulation avec le lavage articulaire
- Échec du traitement médical (résistance à l’ATB)
- Arthrite purulente
qu’est-ce que l’arthrodèse
Fusion chirurgicale d’une articulation par résection du cartilage infecté et immobilisation de l’articulation à l’aide d’implants et/ou d’un plâtre
Pourquoi est-ce que l’arthrodèse est une solution de dernier recours
Conséquences biomécaniques importantes sur la démarche de l’animal.
Quelles articulations peuvent répondre à l’arthrodèse
Se fait seulement pour les articulations distales au boulet +/- le carpe.
Pour le tarse ou les autres articulations distales, c’est souvent amputation ou eutha.
La luxation coxo-fémorale est plus fréquente à quel moment
- péri-partum à la suite d’une fièvre vitulaire ou d’une parésie -> luxation ventrale
- l’œstrus et à la monte -> luxation dorsale
Quels sont les signes cliniques de la luxation coxo-fémorale
◦ Rotation externe des onglons et rotation interne du jarret (tarse reste fléchi)
◦ Position du grand trochanter qui est asymétrique
◦ Crépitation lors du mouvement de rotation de la hanche
Nommez une évidence clinique d’une luxation ventrale **EXAM
Abduction de la patte jusqu’à 90°, normalement c’est maximum 45°
Quelle technique d’imagerie peut nous confirmer la luxation coxo-fémorale
radiographie
quels sont les traitements de la luxation coxo-fémorale
Luxation dorsale -> réduction manuelle, réduction chirurgicale
Luxation ventrale -> euthanasie
quel est le pronostic lors de luxation dorsale
Animal est présenté debout, pronostic réservé (meilleur si réduction manuelle < 48h)
quel est le pronostic lors de luxation ventrale
Animal incapable de se lever, pronostic sombre/fatal (eutha)
V ou F: Les vaches avec luxation ventrales devraient être euthanasiées au champ
vrai!!
V ou F: L’ostéochondrose est plutôt rare chez les bovins si on compare aux chevaux, chiens, porcs.
vrai
qu’est-ce que l’ostéochondrose
L’ostéochondrose est un désordre de l’ossification endochondrale du cartilage articulaire résultant du détachement de morceau de cartilage (ostéochondrite disséquante) ou de la formation de kyste sous-chondral.
Quelle est l’étiologie de l’ostéochondrose chez le bovin (4)
- croissance rapide,
- une alimentation riche en énergie,
- un déséquilibre au niveau des oligo-éléments (zinc, cuivre, magnésium),
- un mauvais ratio Ca/P
quelles sont les 2 manifestations possibles de l’ostéochondrose
- OCD (épaule, grasset, tarse)
- Épiphysite -> bovins de chair
quels sont les signes cliniques d’ostéochondrose (3)
- Boiterie chronique modérée chez un sujet en pleine croissance.
- Distension articulaire importante
- Peu de douleur à la palpation de l’articulation, sauf si ostéochondrose des plaques de croissances
Comment se fait le dx de l’ostéochondrose (2)
- Histoire et examen physique
- Cytologie du liquide articulaire
(Utile pour différencier d ’une arthrite septique) - Radiographies
Quels sont les signes radiographiques d’ostéochondrose (4)
◦ Sclérose de l ’os sous-chondral
◦ Aplatissement de la surface articulaire
◦ Fragment d ’os sous-chondral libre dans l’articulation
◦ Zone d ’ostéolyse circulaire entourée de sclérose (Kyste)
Comment est l’aspect macroscopique du liquide synovial lors d’ostéochondrose
peu visqueux, transparent, abondant
quels sont les traitements de l’ostéochondrose (4)
- Repos
- AINS
- Corriger l’alimentation
- Arthroscopie/arthrotomie
