M.2.1 Wundmanagment Flashcards
Was sind lokale Störfaktor für die Wundheilung?
- Ödeme (Minderdurchblutung)
- Druck (Minderdurchblutung)
- Fremdkörper (Minderdurchblutung, Infektion)
- Auskühlung (Zellteilung braucht 28C°)
- Vorbelastetes Gewebe (Minderdurchblutung)
- Ungünstige Lokalisation (Anus, Gelenke)
- Primär verschlossene Wunden (Zug auf der Naht)
Was sind systemische Störfaktor für die Wundheilung?
- Alter des Patienten
- Allgemeinzustand
- Grunderkrankung
- Ernährung
- Medikamente
- Psychische Verfassung
- Systemische Infektion
Was sind Voraussetzungen für eine optimale Wundheilung?
- Richtig Temperatur (28C°)
- Richtiges Milieu (feucht warm)
Was ist die Definition einer Wunde ?
- Als Wunde wird der Barriereverlust zwischen dem Körper und der Umgebung durch Zerstörung von Gewebe am äußeren oder inneren Körperoberfläcken bezeichnet
Was sind akute Wunden ? + Beispiele
- frische Verletzungen
- heilt ohne WHS, ohne Komplikationen
- Traumatisch (Schuss, Biss, Stich… Wunde)
- Chemisch (Verätzung)
- Thermisch (Verbrennung)
- Physikalisch (UV-Strahlen)
Was sind Chronische Wunden?
- Wunden die nach Fach- und Sachgerechter Behandlung nach 8 Wochen nicht abgeheilt sind
- braucht umfassende Diagostik um besser zu benhandeln
Was sind offene Wunden ?
- Haut- oder Schleimhautoberfäche ist zerstört
Was sind geschlossene Wunden?
- Die Haut- oder Schleimhautoberfläche ist intakt
- Gewebe unterhalb der Hautoberfäche ist geschädigt (Hämatom, Knochenbruch)
Was ist eine Oberflächliche Wunde ?
- Nur Epithel verletzt
Was ist eine Perforierende Wunde ?
- tiefe
- Mehrere Schichten verletzt
Nenne die 5 Grade der Keimbesiedlung einer Wunde
- Aseptisch
- Kontaminiert (Bakterien besiedelt, funktionierendes Immunsystem)
- Kolonisiert (Bakterien sind Vermehrungsfähig)
- Kritisch Kolonisiert (Infektionsgefährdet)
- Infizierte Wunde (hoch Keimbelastet)
Was sind die Voraussetzungen der Primären Wundheilung?
- Wundgebiet ist sauber (keimfrei)
- Gut durchblutet
- Nicht älter als 4-6 Stunden
- Wundränder müssen glatt sein
- Wundränder müssen eng aneinander liegen
Was ist die primär Wundheilung?
- unkomplizierte Heilung
Was ist die Sekundäre Wundheilung?
- Prozess ist langwierig, führt zu breiter Narbenbildung und kann Wochen bis Monate dauern
Was sind Voraussetzungen für die sekundäre Wundheilung?
- Wunde zerklüftet, sehr tief, stark verschmutzt
- älter als 6 Stunden
Nenne die 3 Phasen der Wundheilung
- Exsudationsphase (Reinigungsohase)
- Proliferationsphase (Granulationsphase)
- Regenerationsphase (Epithel wird gebildet)
Was passiert bei der Exsudationsphase ?
- Blut fließt = Fremdkörper auspüllen
- Blutstillung = Vasokonstriktion + Aktivierung der Blutgerinnung
- Entzündungsreaktion = Freisetzung von Wachstumsfaktoren, Einwanderung von Immunzellen (Phagozytose)
Was passiert bei der Proliferationsphase ?
- Neubildung von Blutgefäßen = Kapillaren sprießen ein, um die Wunde mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen
- Bildung von Granulationsgewebe = Fibroblasten produzieren Kollagen und extrazelluläre Matrix, wodurch die Wundlücke aufgefüllt wird
Was passiert bei der Regenerationsphase ?
- Oberfläche zieht sich zusammen = von außen nach innen
- Epithelzellen lagern sich vom Rand zur Mitte an
- Schorf fällt ab = Narbe
Welche Débridement-Verfahren gibt es?
- Chirurgisch
- Autolytisch (körpereigen)
- Biochirurgisch (Maden)
- Enzymatisch (Enzymatische Lösung)
- Mechanisch (Ausspülen, Abwischen)
- Ultraschall
