M.1.4 Blut + Gefäße Flashcards
Was ist eine Arterie ? Aufgaben + Fakten
- Gefäß das Blut weg vom Herzen führt
- gehört zum HDS
- Herznah = Windkesselfunktion
- Herzfern = Pulswelle
- transportiert O2 reiches Blut (außer zur Lunge)
- starke Gedäßwand
- liegen tiefer als Venen
Was sind Arteriolen ? Aufgaben und Fakten
- 20-30mmHg
- nächst kleinere Arterien
- Wiederstandsgefäße
- besteht nur aus einer Muskelschicht
- Übergang der Arterien in die Kapillaren
Was sind Metaarteriolen ? Aufgabe und Fakten
- Endauszweigung der Arteriolen
- Sphinktergefäße (präkapilläre Sphinkter)
- Vasomotion (periodische Kontraktion + Relaxion)
- Vasodilatation (Relaxion der Muskeln, bei höhere Stoffwechsel = mehr Blutfluss)
- Vasokonstruktion (Kontraktion der Muskel bei geringen Stoffwechsel = weniger Blutfluss)
Was sind Kapillaren? Aufgabe und Fakten
- Druck 0-5mmHg
- kleinste und häufigsten Blutgefäße
- Verbindung zwischen Arterien und Venen
- Sehr kleines Lumen
- Aufbau : Endothelschicht, Basallamina, Perizyt, retikuläre Faser
- können Kontraktion und Relaxion
- Diffusion von Nährstoffen
- dünnes Gefäße = besserer Austausch
Welche Arten von Kapillaren gibt es ?
-
Kontinuierlich
(Durchlässigkeit gering, Vorkommen Haut, Lunge, Herz, Gehirn, Rückenmark, Skelettmuskulatur) -
Gefenstert
(Durchlässigkeit erhöht, ermöglicht Transport kleiner Proteine und Flüssigkeiten, Vorkommen Magen-Darm-Trakt, Nieren (Glomeruli), endokrine Drüsen) -
Sinusoidale
(Durchlässigkeit hoch, erlaubt den Durchtritt von Zellen und großen Molekülen, Vorkommen Leber, Milz, Knochenmark und Lymphknoten)
Was ist das Perizyt ?
- liegt um die Kapillaren eingebettet
- Regulierung des Kapillardurchmessers –> Blutflusses durch Kontraktion
- Stabilisierung der Gefäßstruktur + Förderung der Angiogenese (Neubildung von Blutgefäßen)
Was sind Venen ?
- dünnere Wandschichten
- 85% BV
- größeres Lumen als Arterien
- Niederdrucksystem
- führen zum Herzen hin
Was sind Venolen ?
- kleinste Venen
- besitzen keine Venenklappen
- können Flüssigkeit mit dem Gewebe austauschen
Was sind Sammelvenolen ?
- Schließlich sich zusammen aus den muskulären und den kleinsten Venen
- Sammeln lagern Blut
- Übergang von Venolem zu Venen
Wie sind die Blutgefäße aufgebaut ?
- Tunica interna
- Tunica media
- Tunica externa
- Endothel
Was ist die Tunica interna ?
- Innere Schicht der Gefäße
- !!! Bei Venen Venenklappen!!! (Faltenbildung vom Endothel)
- Endothelzellen
- selektiv durchlässige Membran
- Schutz vor Fremdstoffen + Keimen
Was ist die Tunica media ?
- mittlere-, Muskelschicht der Gefäße
- Mit Kollagen
- Viel dicker als bei Venen
- kräftigste Wandschicht
Was ist die Tunica externa ?
- äußere Schicht der Gefäße
- größtenteils Bindegewebe
- enthält Vasa vasorum
- enthält Nervi vasorum
Was ist die Vasa publica ?
- Blutgefäße mit übergeordnete Funktionen für den Körperkreislauf
Welche Typen von Arterien gibt es?
- muskulärer Typ
- elastischer Typ
- Mix Typ
- Rankenarterien
- Sperrarterien
Was ist die Vasa privata ?
- Blutgefäße die der Eigenversorgung eines Organes mit Blut dienen
Was ist die Vasa vasorum ?
- Eigenversorgung der Gefäße
Was sind muskuläre Arterien?
- Herzferne Gefäße
- Eigentlich Versorgungsgefäße
- Regulation des Drucks innerhalb des Lumens
Was sind elastische Arterien ?
- herznahe Blutgefäße
- transport zu den muskulären Artikeln
- Windkesselfunktion
Was sind Rankenarterien ?
- geschlängelte oder korkenzieherartig verdrehte Arterien
- Vorkommen bei Volumenschwankungen oder starken Bewegungen unterliegen Gewebe/Strukturen
(Penis)
Was sind Sperrarterien ?
- Kontraktion ihrer glatten Muskulatur 🔜 Lumen stark verengen oder vollständig verschließen
- regulieren Blutzufluss zu bestimmten Organen/Geweben (endokrinen Drüsen, Bronchien, Schwellkörpern)
Was sind Venenklappen?
- Endothel Falten
- verhindern Rückstrom des Blutes
Was ist die Museklpumpe ?
- Mechanismus, der den venösen Rückfluss des Blutes zum Herzen unterstützt
- Venen zwischen den Muskeln zusammengedrückt
- wiederholtes Zusammendrücken + Entspannen = Blut effektiv nach oben gepumpt
Was sind Oberflächliche Venen ?
- Venen die man sehen kann
- Rücktransport von Blut aus der Haut und dem Unterhautfettgewebe (10%)
- V. saphena magna, V. saphena parva
- Geben Blut an Perforansvenen weiter
Was sind Perforansvenen?
- Verbindung zwischen oberflächlichen und tiefen Venen
- effizienter Rückfluss zum Herzen möglich
- Cockett-Venen Unterschenkelinnenseite.
- Boyd-Venen Unterhalb des Knies.
- Dodd-Venen Oberschenkelinnenseite
Was sind tiefe Venen ?
- V. femoralis
- Innerhalb und unterhalb der Muskelschichten
- Haupttransportweg (90%) für venöses Blut aus den Organen und Muskeln zum Herzen
Was sind Anastomosen ?
- natürliche oder künstlich angelegte Verbindungen zwischen anatomischen Strukturen des gleichen Typs
Welche Arten von Anastomosen gibt es ?
- Arterielle Anastomosen
- Venöse Anastomosen
- Ateriovenöse Anastomosen
- Brücken Anastomosen (Umgehung oder Überbrückung zwischen zwei Gefäßen schaffen)
- Glomusananastomosen (spezielle arteriovenöse Anastomosen)
Was sind Endarterien ?
- Arterien, deren Versorgungsgebiet nicht durch Kollateralen abgesichert ist.
Was sind funktionelle Endarterien ?
- Arterien, die prinzipiell Kollateralen oder Anastomosen besitzen
- bei einem akuten Verschluss nicht ausreichen Versorgungsgebiet vollständig mit Blut zu versorgen.
Was sind Netzarterien ?
- Arterien 🔜 komplexes Geflecht aus feinen Arterien verzweigen 🔜 wieder zu einer einzelnen Arterie zusammenführen
- Geflecht ermöglicht effiziente Versorgung umliegenden Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen
Was sind Kollaterale ?
- Seiten- oder Nebenäste von Blutgefäßen, die das gleiche Versorgungsgebiet adressieren
Was ist eine Angiogenese?
- Neubildung von Blutgefäßen aus bereits bestehenden Gefäßen
Was ist eine Ateriogenese ?
- Umbau kleiner Blutgefäße (Arteriolen) zu größeren funktionellen Kollateralgefäßen
Was ist die Vaskulogenese ?
- Neubildung von Blutgefäßen aus endothelialen Vorläuferzellen (Angioblasten)
Was ist die hydrostatische Indifferenzebene ?
- physiologische Ebene im menschlichen Körper
- Blutdruck unabhängig von der Körperposition (Stehen oder Liegen) konstant bleibt
Was umfasst alles die Hämatologie?
- Erkrankung des Blutes
- Bildungsstörung
- Blutveränderung
- Störungen der Blutsrömung
- Gerinnung
Was sind die Aufgaben des Blutes ? (8)
- Transport von O2 und CO2
- Transport von Nährstoffen + Signalstoffen
- Regulation der Körpertemperatur
- Regulation dee pH-Werts
- Puffer Funktion
- Abwehr von Krankheiten (Immunsystem)
- Blutgerinnung
- Wundheilung
Was ist Blut ?
- mobiles Organ
- bewegt sich nicht von selbst
- spiegelt die Funktion der Organe wieder
Von welchen 3 Faktoren hängt die Effektivität des Blutes ab?
- Fließgeschwindigkeit
- Zusammensetzung
- Bindedähigkeit
Was ist der Hämatokrit ?
- Wie viele Blutzellen ich im Blut habe (45%)
Was ist eine Anämie ?
- zu wenige Erythrozyten
Was ist die Diapedese ?
- Die Fähigkeit der Leukozyten zu wandern
Wie viel % hat das Blut, Blutzellen und Blutplasma ?
- Blutzellen 45%
- Blutplasma 55%
Aus was besteht das Blutplasma ?
- Wasser
- Elektrolyte
- Plasmaproteine
- Nährstoffe
- Abfallprodukte
- Hormone
- Vitamine
Was ist die Hämatopoese ?
- Die Blutbildung
Was ist die Thrombopoese ?
- Bildung von Blutplättchen
Was ist die Leukopoese ?
- Bildung der weißen Blutkörperchen
Was ist die Erythropoese ?
- Bildung der roten Blutkörperchen
Was ist die Hämolyse ?
- Abbau von Blutzellen
Was heißt Normovolämie?
- normales Blutvolumen
Was heißt Hypovolämie ?
- zu wenig Blutvolumen
Was heißt Hypervolämie ?
- Zu viel Blutvolumen
Was bedeutet Hämostase ?
- Das ist die Blutstillung
Was ist das normale Blutvolumen ?
- 4-6 Liter
Wie viel % Wasser hat der Mensch ?
- Erwachsene: 70%
- Ältere: 50%
- Säuglinge: 90%
Nenne die 6 Gefäßarten
- Wiederstandsgefäße (Ateriolen)
- Windkesselgefäß (Herznahe Arterien)
- Kapazitätsgefäße (Venen)
- Shuntgefäße
- Austauschgefäße (Kapillaren)
- Sphinktergrfäße (Metaarteriolen)
Was ist der normale pH-Wert des Blutes?
- 7.35-7,45
Was ist der zu hohe und der zu niedrige pH-Wert des Blutes ?
- Azidose = zu niedrig > 7,35
- Alkalose = zu hoch < 7,45
Was sind Erythrozyten?
- rote Blutkörperchen
- bikonkarve Form
- wird 1/1 nachgebildet
- wird im Knochenmark gebildet
- wird in Leber und Milz abgebaut
- 120 Tage Lebensdauer (Apoptose)
Was sind die Funktionen der Erythrozyten?
- Sauerstofftramsport mit Hämoglobin
- Kohlendioxidtramsport mit Hämoglobin
- Pufferung des Blutes (pH-Wert regulieren)
- Transport von Glucose
Was sind Retikulozyten ?
- Junge Erythrozyten
Was ist die Agglunitation ?
- Verklebung von Erythrozyten
Was sind Thrombozyten ?
- Blutplättchen 🔜 aktiviert = Kugel
- sollte vor jeder OP bestimmt werden
Was sind die Funktionen von Thrombozyten?
- Blutgerinnung (Gerinnungskaskade)
- Wundheilung (Heilung unter Schorf)
Was heißt Thrombopeni ?
- zu wenig Thrombozyten
Was heißt Metamorphose?
- Von Plättchen zur Kugel
Was sind Pseudopodien ?
- Scheinfüßchen
Was sind Vertikel ?
- Membranhülle gefüllt mit Molekülen
Was ist das Parabolische Strömungsprofil ?
- beschreibt die Geschwindigkeitsverteilung
- Geschwindigkeit ist in der Gefäßmitte am höchsten und nimmt zur Gefäßwand hin ab
- Blutzellen ordnen sich in der Mitte = Axial-Migration
Was sind die Aufgaben der Blutgerinnung?
- Fließfähigkeit des Blutes erhalten/regulieren
- Blutstillung = Abdichtung von Wunden
- Wiederherstellung der Gefäßstruktur
Was sind die Voraussetzungen für eine suffiziente Blutgerinnung?
- pH-Kontiunität (7,35-7,45)
- Temperaturenkontinuität (36,6)
- Cofaktor Vitamin K
- Caliumfaktor IV
- Intakte Eiweißsynthese der Leber
- Ausreichende und gesunde Thrombozyten
Wie läuft die Hämostase ab ?
- Primären Hämostase
- Sekundäre Hämostase
- Fibrinolyse
Was passiert bei der Primären Hämostase ?
- Endothel verletzt (zieht sich zusammen) 🔜 setzt Von Willenbrand Faktor ab 🔜 lockt Thrombozyten an (klebt Mithilfe VWF)
- Metamorphose 🔜 Plättchen werden zur Kugel 🔜 Kugel stoppt im Blutt = verschließt Wunde kurzzeitig
- Bildung Pseudopodien = Scheinfüßchen = Weißer Prfopf entsteht (aber noch instabil)
- Thrombozyten leiten Gerinnungskaskade ein
Was sind die Voraussetzungen der sekundären Gerinnung ?
- Vorhandene und intakte Gerinnungsfaktoren
- Intakte Leber (Diese Produziert Gerinnungsfaktoren)
Was passiert bei der sekundärn Hämostase?
- Gerinnungskaskade (13 Eiweiße)
- intrinsisches System (aktiviert durch Fremde Oberfläche)
- extrinsisches System (aktiviert bei Gewebsverletzung)
- Kommen zusammen auf: Prothrombin 🔜 Thrombin 🔜 Fibrinogen 🔜 Fibrin
- Fibrin bildet ein Netz
- Erythrozyten verfangen im Netz = roter Pfropf = dichten Wunde zuverlässig ab
Was passiert bei der Fibrinolyse ?
- roter Thrombus und Fibrinnetz wird aufgelöst (durch Plasminogen + Urokinase)
- erst wenn Gefäß repariert ist
Wie kann die Blutgerinnung im OP unterstützt werden ?
- Kautern, Kompressen, Fibrinkleber
- Wärmehaushalt
- Hb erhalten
- pH ausgleichen
- Calcium
Was ist das Virchow-Trias ?
- beschreibt drei Hauptfaktoren, die zur Entstehung einer Thrombose führen
1. Endothelschädigung
2. Verlangsamter Blutfluss
3. Zusammensetzung des Blutes
Was sind Leukozyten?
- weiße Blutkörperchen
Was sind die Funktionen der Leukozyten?e
- Immunabwehr (spezifisch + unspezifisch)
- Immunregulation (Entzündung, Symptome)
Welche Blutgruppen gibt es ?
- A = Antigen A, Antikörper B
- B = Antigen B, Antikörper A
- AB = Antigen A+B , Antikörper
- 0 = Antigen , Antikörper A+B
Was ist der Rhesus-Faktor ?
- Eiweiß (Antigen) auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen
- Rh-positiv = Antikörper auf der Oberfläche
Rh-negativ = kein Antikörper auf der Oberfläche
Welche Arten von Blutungen gibt es ?
- Traumatisch = spontan
- Bedrohlich = Transfusionspflichtig
Differenzierung von akuten Blutungen
- chirurgische Blutungen
- Thrombozytopenie
- Plasmatische Gerinnungsstörung
- Hyperfibrinolyse
Wie werden Blutungen eingeteilt?
- Nach betroffenen Gefäß
(Arteriell, Venös, kapillar) - Nach zeitlichen Verlauf
(Akute Blutung, chronische Blutung, Nachblutung) - Nach Blutmenge
(Schwach, Stark, Massenblutung) - Nach Aspekt
(Sickerblutung, Spritzblutung, akute Blutung) - Nach Bezug zur Körper oberflächliche
(Innere- äußere Blutung)
Nach betroffenen Organ
Was ist eine Okkulte Blutung?
- nicht sichtbare Blutung
- erst durch chemischen Nachweis gefunden
Nenne die 6 Blutungsformen
- Exanguination (Ausbluten)
- Hämatom
- Suffusion (flächenhafte Einblutung)
- Ekchymose (kleine Gefäßblutung)
- Purpura ( Haut + Schleimhautblutungen)
- Petechia (punktförmige Einblutung)
Was sind mögliche Ursachen einer Blutung?
- Trauma (direkt, indirekt)
- Intraoperativ
- Spontane Blutung
Welche Kompensationsmechanosmen gegen Blutungen gibt es?
- Bis zu 1L BV aus Venen und Interstitium
- Zentralisation
- 750 ml noch gut zu verkraften
- 1500 ml –> Tachykardie
Was sind Symptome bei großen Blutverlust ?
- Schwindel
- Blässe
- kalter Schweiß
- Frieren
- schneller Puls
- plötzliche Schläfrigkeit
- wenig Harnausscheidung
- Bewusstlosigkeit
- Zentralisation
