Luxación congénita de la cadera; Enfermedades angulares del hueso

Question 1

1. ¿Qué ocurre si la luxación congénita de cadera no se trata tempranamente?

Answer 1

Puede causar artrosis degenerativa dolorosa e incapacitante en la vida adulta.

Question 2

2. ¿Cuáles son los tipos de luxación de cadera?

Answer 2

Cadera normal, subluxación, baja luxación y luxación alta.

Question 3

3. ¿Cómo se define la luxación completa de cadera?

Answer 3

Es la salida total de la cabeza femoral del acetábulo, pero dentro de la cápsula.

Question 4

4. ¿Cuál es la incidencia de la luxación congénita de cadera?

Answer 4

Afecta a 1-1.5 de cada 1000 nacidos vivos.

Question 5

5. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo de la luxación congénita de cadera?

Answer 5

Ser mujer (8 veces más frecuente que en varones), historia familiar, presentación de nalgas y envolver al bebé con las caderas en extensión y aducción.

Question 6

6. ¿Qué maniobras se utilizan para diagnosticar la luxación congénita de cadera en menores de 3 meses?

Answer 6

Maniobras de Ortolani (detecta desplazamiento hacia atrás) y Barlow (detecta inestabilidad).

Question 7

7. ¿Qué indica un test de Barlow positivo?

Answer 7

Que la cadera es luxable.

Question 8

8. ¿Qué indica un test de Ortolani positivo?

Answer 8

Que la cadera ya está luxada y se puede reducir.

Question 9

9. ¿Qué signos clínicos pueden sugerir luxación congénita de cadera en recién nacidos?

Answer 9

Pliegues excesivos en el lado medial y rotación externa de la extremidad inferior.

Question 10

10. ¿Qué método de imagen se usa en menores de 6 meses para el diagnóstico de luxación congénita de cadera?

Answer 10

Ecografía.

Question 11

11. ¿Cuáles son los signos de luxación congénita de cadera en niños de 3 a 18 meses?

Answer 11

Limitación de la abducción pasiva, acortamiento de la extremidad, prominencia en la cadera y signo de Galiasei.

Question 12

12. ¿Qué indica un signo de Trendelenburg positivo en niños con luxación congénita de cadera?

Answer 12

Desplazamiento del tronco hacia el lado afectado.

Question 13

13. ¿Cuál es el tratamiento de la luxación congénita de cadera en recién nacidos hasta los 3 meses?

Answer 13

Reducción con arnés de Pavlik o férula de Frejka.

Question 14

14. ¿Qué riesgo tiene el uso del arnés de Pavlik?

Answer 14

Necrosis avascular de la cabeza femoral.

Question 15

15. ¿Qué tratamiento se usa en niños de 3 a 18 meses con luxación congénita de cadera?

Answer 15

Tracción cutánea, tenotomía percutánea y yeso en espiga en flexión y abducción.

Question 16

16. ¿Cuál es el tratamiento para la luxación congénita de cadera en niños de 18 meses a 5 años?

Answer 16

Tracción cutánea, tenotomía de aductores, acortamiento femoral, reducción abierta y osteotomía.

Question 17

17. ¿Cuál es el pronóstico de la luxación congénita de cadera no tratada?

Answer 17

Mal pronóstico con desarrollo de artrosis.

Question 18

18. ¿Qué tratamiento se requiere para subluxaciones residuales?

Answer 18

Osteotomía correctiva.

Question 19

19. ¿Qué es el varo y el valgo?

Answer 19

o Varo: angulación medial excesiva.
o Valgo: angulación lateral excesiva.

Question 20

20. ¿Qué es la enfermedad de Blount y cómo se manifiesta?

Answer 20

Es una tibia vara con afectación de la fisis, presentándose en infancia o adolescencia.

Question 21

21. ¿Qué factores predisponen a la enfermedad de Blount?

Answer 21

Inicio temprano de la marcha (<12 meses) y sobrepeso.

Question 22

22. ¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Blount?

Answer 22

Órtesis o, en casos severos, osteotomía correctiva.

Question 23

23. ¿Qué es el cúbito valgo y qué complicación puede causar?

Answer 23

Angulación lateral excesiva del antebrazo, que puede llevar a neuropatía cubital.

Question 24

24. ¿Cuál es el tratamiento del cúbito valgo?

Answer 24

Órtesis o osteotomía en casos traumáticos.

Question 25

25. ¿Qué es la torsión femoral y en quién es más frecuente?

Answer 25

Rotación medial o lateral del fémur, más común en mujeres.

Question 26

26. ¿Cómo se diagnostica la torsión femoral?

Answer 26

Clínicamente con la rotación de las caderas y mediante tomografía computarizada.

Question 27

27. ¿Cuál es el tratamiento de la torsión femoral?

Answer 27

Se resuelve antes de los 8 años, pero en casos severos requiere osteotomía.

Question 28

28. ¿Qué es el pie plano y cuál es su complicación más común?

Answer 28

Colapso de los arcos del pie; la complicación más frecuente es la fascitis plantar.

Question 29

29. ¿Cómo se diagnostica el pie plano?

Answer 29

Evaluación clínica y medición de ángulos.

Question 30

30. ¿Cuál es el tratamiento del pie plano en niños y adultos?

Answer 30

o Niños: zapatos ortopédicos. o Adultos: plantillas personalizadas y cuñas internas en el talón.