EM, Parkinson,...

Question 1

1. ¿Qué es la Esclerosis Múltiple?

Answer 1

Es una enfermedad desmielinizante crónica autoinmune inflamatoria que ataca el sistema nervioso central.

Question 2

2. ¿Cuál es la principal causa de discapacidad neuronal no traumática en adultos jóvenes?

Answer 2

La Esclerosis Múltiple.

Question 3

3. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para la Esclerosis Múltiple?

Answer 3

Infecciones virales, sexo femenino, déficit de luz solar, tabaquismo, factores genéticos y vivir en altitudes altas.

Question 4

4. ¿Cómo se diagnostica la Esclerosis Múltiple en México?

Answer 4

Mediante los criterios de McDonald’s, resonancia magnética con contraste, potenciales evocados visuales y análisis de líquido cefalorraquídeo en busca de bandas oligoclonales.

Question 5

5. ¿Cuál es el tratamiento de la Esclerosis Múltiple?

Answer 5

No es curativo, se usa inmunosupresores (ciclofosfamida, azatioprina), esteroides (prednisona, metilprednisolona) e inmunomoduladores (interferón beta 1 alfa y beta).

Question 6

6. ¿Cómo se define la Enfermedad de Parkinson?

Answer 6

Es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la pérdida de neuronas y disminución de dopamina.

Question 7

7. ¿Cuál es la epidemiología del Parkinson?

Answer 7

Afecta a 1 de cada 100 personas mayores de 60 años y tiene una edad media de inicio de 55 años.

Question 8

8. ¿Cuáles son los factores de riesgo para la Enfermedad de Parkinson?

Answer 8

Antecedentes familiares, ser hombre, lesión craneal y exposición a pesticidas.

Question 9

9. ¿Cuáles son las principales manifestaciones motoras del Parkinson?

Answer 9

Temblor de reposo, rigidez, acinesia, inestabilidad y disminución progresiva de la amplitud del movimiento repetitivo.

Question 10

10. ¿Cuál es el tratamiento estándar para la Enfermedad de Parkinson?

Answer 10

Levodopa. También se usan agonistas dopaminérgicos, amantadina, anticolinérgicos e inhibidores de la MAO-B y COMT.

Question 11

11. ¿Qué es la Distrofia Muscular de Duchenne?

Answer 11

Es una enfermedad genética ligada al cromosoma X que provoca degeneración y debilidad muscular progresiva.

Question 12

12. ¿Qué gen está afectado en la Distrofia Muscular de Duchenne?

Answer 12

El gen de la distrofina, localizado en XP21 del cromosoma X.

Question 13

13. ¿Cuál es la manifestación clínica temprana de la Distrofia Muscular de Duchenne?

Answer 13

Debilidad muscular en la infancia, dificultad para actividades físicas y el signo de Gowers.

Question 14

14. ¿Cómo se diagnostica la Distrofia Muscular de Duchenne?

Answer 14

Con niveles elevados de creatina quinasa, electromiografía, biopsia muscular y estudio genético.

Question 15

15. ¿Cuál es el tratamiento de la Distrofia Muscular de Duchenne?

Answer 15

No es curativo, se usan corticoides (prednisona) y fisioterapia para retrasar la progresión.

Question 16

16. ¿Qué es la Miastenia Gravis?

Answer 16

Es una enfermedad neuromuscular autoinmune mediada por anticuerpos contra los receptores nicotínicos de acetilcolina.

Question 17

17. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la Miastenia Gravis?

Answer 17

Ptosis, diplopía, debilidad muscular generalizada y compromiso bulbar (disfagia, disartria).

Question 18

18. ¿Cómo se diagnostica la Miastenia Gravis?

Answer 18

Con la prueba de edrofonio, la prueba de la bolsa de hielo, medición de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina y electromiografía de fibra única.

Question 19

19. ¿Cuál es el tratamiento de la Miastenia Gravis?

Answer 19

Se usan inhibidores de la acetilcolinesterasa, glucocorticoides, inmunosupresores, inmunoglobulinas y timectomía en casos seleccionados.

Question 20

20. ¿Qué clasificación se usa en la Miastenia Gravis?

Answer 20

La de Osserman, dividiendo en formas ocular, generalizada, severa y con compromiso respiratorio.

Question 21

21. ¿Qué es el Osteoma Osteoide y cómo se manifiesta?

Answer 21

Es un tumor raro que se desarrolla en huesos corticales, con dolor persistente, especialmente en adolescentes varones.

Question 22

22. ¿Qué es el Osteocondroma y dónde se localiza comúnmente?

Answer 22

Es un crecimiento excesivo de hueso y cartílago, común en la metáfisis de fémur, tibia y húmero.

Question 23

23. ¿Cómo se diagnostican los tumores óseos benignos?

Answer 23

Mediante radiografía, donde se observan áreas bien delimitadas o tumefacciones en algunos casos.

Question 24

24. ¿Cuál es el tratamiento del Osteoma Osteoide?

Answer 24

Generalmente no requiere tratamiento, pero si hay dolor intenso o compresión se puede realizar escisión quirúrgica.

Question 25

25. ¿Qué tumor óseo benigno se caracteriza por dolor nocturno y respuesta a AINEs?

Answer 25

El Osteoma Osteoide.

Question 26

1. ¿Qué es el mieloma múltiple?

Answer 26

o Es un cáncer hematológico caracterizado por la proliferación de células plasmáticas malignas en la médula ósea y la producción excesiva de inmunoglobulinas monoclonales.

Question 27

2. ¿Cuál es la proteína monoclonal característica del mieloma múltiple?

Answer 27

o La proteína M o paraproteína.

Question 28

3. ¿Qué criterios se utilizan para el diagnóstico de mieloma múltiple?

Answer 28

o Criterios CRAB (Calcio elevado, Insuficiencia Renal, Anemia, Lesiones óseas) y la presencia de ≥10% de células plasmáticas clonales en médula ósea o biomarcadores específicos.

Question 29

4. ¿Cuál es la alteración renal más común en el mieloma múltiple?

Answer 29

o Nefropatía por cilindros de cadenas ligeras (riñón de mieloma).

Question 30

5. ¿Qué hallazgo se observa en el frotis de sangre periférica en pacientes con mieloma múltiple?

Answer 30

o Formación en "pilas de monedas" o rouleaux.

Question 31

6. ¿Qué tipo de lesiones óseas se observan en el mieloma múltiple?

Answer 31

o Lesiones líticas en sacabocados, visibles en radiografías.

Question 32

7. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para mieloma múltiple en pacientes jóvenes candidatos a trasplante?

Answer 32

o Inducción con inhibidores de proteasomas (bortezomib), inmunomoduladores (lenalidomida) y dexametasona, seguido de trasplante autólogo de médula ósea.

Question 33

8. ¿Qué marcador en orina es útil para el diagnóstico de mieloma múltiple?

Answer 33

o Proteína de Bence Jones (cadenas ligeras libres en orina).

Question 34

9. ¿Qué anormalidad electroforética se observa en el mieloma múltiple?

Answer 34

o Pico monoclonal en la electroforesis de proteínas séricas.

Question 35

10. ¿Cuál es la complicación infecciosa más frecuente en pacientes con mieloma múltiple?

Answer 35

* Infecciones bacterianas recurrentes, especialmente por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.

Question 36

11. ¿Cuáles son los tumores malignos óseos primarios más comunes?

Answer 36

* Osteosarcoma, condrosarcoma y sarcoma de Ewing.

Question 37

12. ¿En qué población es más frecuente el osteosarcoma?

Answer 37

* En adolescentes y adultos jóvenes, con un segundo pico en ancianos con enfermedad ósea preexistente.

Question 38

13. ¿Cuál es el sitio más común de metástasis del osteosarcoma?

Answer 38

* Pulmón.

Question 39

14. ¿Qué hallazgo radiológico es característico del osteosarcoma?

Answer 39

* Imagen en "sol naciente" o reacción perióstica en triángulo de Codman.

Question 40

15. ¿Qué marcador óseo suele estar elevado en pacientes con osteosarcoma?

Answer 40

* Fosfatasa alcalina.

Question 41

16. ¿Cuál es la translocación característica del sarcoma de Ewing?

Answer 41

* t(11;22) que implica el gen EWSR1.

Question 42

17. ¿Qué aspecto histológico tiene el sarcoma de Ewing?

Answer 42

* Pequeñas células redondas azules con patrón en empalizada.

Question 43

18. ¿Cuál es la localización más común del condrosarcoma?

Answer 43

* Pelvis, fémur y escápula.

Question 44

19. ¿Cuál es el tratamiento principal del osteosarcoma localizado?

Answer 44

* Quimioterapia neoadyuvante seguida de resección quirúrgica con márgenes amplios.

Question 45

20. ¿Qué tumor óseo maligno es más sensible a la radioterapia?

Answer 45

* Sarcoma de Ewing.