Enfermedad de LCP; Deslizamiento epifisario femoral; Osteoporosis, Osteomielitis Flashcards
¿Qué es la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?
Es una necrosis avascular idiopática (osteonecrosis) de la cabeza femoral que afecta principalmente a niños entre 3 y 11 años.
¿Cuál es la causa más aceptada de la Enfermedad de LCP?
La pérdida de circulación en la cabeza femoral debido a la excesiva presión de un derrame sinovial intraarticular.
¿Cuáles son las fases de la Enfermedad de LCP?
- Fase de necrosis inicial.
- Fase de revascularización (deposición y reabsorción ósea irregular).
- Fase de curación (irregularidades en la forma del hueso).
- Fase de deformidad (aplanamiento de la cabeza femoral).
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la Enfermedad de LCP?
Dolor en la cadera (referido al muslo o rodilla), cojera (marcha antiálgica), limitación de la abducción y rotación interna de la cadera, atrofia muscular en la pierna afectada, y signo de Trendelenburg positivo.
¿Cómo se diagnostica la Enfermedad de LCP?
Mediante confirmación radiológica y resonancia magnética para diagnóstico precoz.
¿Cuál es el tratamiento para la Enfermedad de LCP?
Prevención de fuerzas excesivas en la cadera femoral, contención de la cabeza femoral con férulas o aparatos ortopédicos, movilidad completa, carga completa (si es posible), y cirugía (osteotomía femoral varizante o acetabular) en casos seleccionados.
¿Qué es el Deslizamiento Epifisario Capital Femoral (DECF)?
Es el deslizamiento gradual o brusco de la epífisis femoral hacia abajo y atrás en relación con el cuello femoral, común en niños mayores y adolescentes.
¿Cuál es la etiología del DECF?
Desconocida, pero puede ser lenta y progresiva o causada por un traumatismo agudo.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del DECF?
Molestia leve en la cadera (referida a la rodilla), cojera ligera, marcha de Trendelenburg, rotación externa del miembro inferior afectado, y limitación de la rotación interna y abducción de la cadera.
¿Cómo se diagnostica el DECF?
Mediante radiografía.
¿Cuál es el tratamiento para el DECF?
Estabilización in situ con tornillo canulado central (en casos crónicos y mínimos) o reducción y fijación quirúrgica con tornillos (en deslizamientos completos).
¿Qué es la osteoporosis?
Es una enfermedad esquelética caracterizada por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fracturas por fragilidad.
¿Cuáles son los tipos de osteoporosis?
- Osteoporosis postmenopáusica (Tipo I).
- Osteoporosis senil (Tipo II).
- Osteoporosis secundaria (Tipo III).
- Osteoporosis idiopática (Tipo IV).
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la osteoporosis?
Fracturas (cadera, columna, húmero, radio distal), dolor agudo tras fractura vertebral, pérdida de estatura, y cifosis.
¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?
- FRAX: Herramienta para calcular la probabilidad de fracturas a 10 años.
- Radiografía: Detecta fracturas y deformidades vertebrales.
- Densitometría (DXA): Estándar de oro para medir la densidad mineral ósea.
¿Cuál es el tratamiento para la osteoporosis?
- No farmacológico: Ejercicios de carga, dieta rica en calcio, suplementación de vitamina D, prevención de caídas.
- Farmacológico: Bifosfonatos, denosumab, teriparatida.
¿Qué opina el doctor sobre la osteoporosis?
El doctor menciona que la osteoporosis es exagerada por las compañías farmacéuticas y enfatiza la importancia del ejercicio y una dieta adecuada.
¿Qué es la osteomielitis?
Es un cuadro inflamatorio del hueso causado generalmente por infección piógena.
¿Cuáles son las causas de la osteomielitis?
- Diseminación hematógena (a través de los vasos sanguíneos).
- Extensión directa (infección adyacente al hueso).
- Inducción externa (introducción de microorganismos por cirugías o procedimientos invasivos).
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la osteomielitis?
- Sistémicos: Fiebre, escalofríos, malestar general, deshidratación.
- Locales: Dolor óseo intenso y constante, claudicación, inflamación, calor, sensibilidad en la metáfisis.
- Neonatos: Irritabilidad, rechazo de alimentos, ausencia de fiebre.
¿Cuáles son los sitios de afectación más comunes en la osteomielitis?
Fémur (metáfisis inferior), tibia (metáfisis superior), radio y húmero (metáfisis distal).
¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
Mediante gammagrafía ósea para detección temprana.
¿Cuál es el tratamiento para la osteomielitis?
Inmovilización, intervención quirúrgica (drenaje de abscesos, desbridamiento), y antibioticoterapia empírica (vancomicina + cefalosporina de tercera generación) seguida de tratamiento dirigido según cultivo y antibiograma.
¿Qué menciona el doctor sobre la circulación en el hueso y la osteomielitis?
El doctor menciona que el hueso no tiene buena circulación, lo que facilita que las infecciones se queden “encerradas” en el hueso.
