Lunge

Question 1

Hvilke patologiske forandringer ses der ved CF?

Answer 1

Lungerne: hypertrofi og hyperplasi af kirtler, producerer sejt sekret. Gentagende pneumonier. Sammenfald af lungevæv, abcesser.

Pancreas: ophobning af sekret i dilaterede udførselsgange. Senere obstruktion –> atrofi –> fibrose evt metaplasi i udførelsesgange eller tab af eksokrin fkt. (Malabs.)

Galdegange: obstruktion –> portal inflam., biliær cirrose.

CF = kandidat til lungetransp.

Tarm: tilstopning af tarmlumen grundet tarmsekret.

Question 2

Hvilke sygdomme hører ind under KOL?

Answer 2

Emfysem. Destruktion af elastisk væv ifm inflam. Cigaretrøg tiltrækker neutrofile. Emfysematøse bullae, lungeinf.

Bronkietaksi. Kronisk destruerende og nekrotiserende inf. grundet obstruktion og inf. Kan skyldes tumoronstruktion. Afstødning af bronkial slimhinde –> ulceration, nekrose, pus.

Kronisk bronkitis. Hypersekretion af bronkialsekret grundet kirtelhypertrofi efter neutrofil inflam.(rygning aktiverer). Metaplasi kan forekomme sent i forløbet.

Question 3

Hvordan ser det mikroskopisk ud, når man har pulmonal hypertension?

Answer 3

Intima fibrose.
Media hyperplasi.
Pleksiform læsion.

Question 4

Hvad er forskellen på en lobær-, interstitiel- og en bronkopneumoni?

Answer 4

Lobær: Granulocytter og makrofager i alveoler. Pneumokokker. Unge.

Bronko: inf. spredes fra bronkier til omgivende lungeparenkym. Granulocytter er lejret her. Ældre sengeliggende eller børn.

Interstitiel/atypisk: virusforårsaget.

Question 5

Hvad er symptomerne på TB?

Answer 5

Vægttab.
Træthed.
Hoste.
Nattesved.
Kspektoration.
Hæmoptyse.

Question 6

Hvad er hyppigheden af de 4 lungecancere?

Answer 6

Adenocarcinom: 45%
Perifært i lungevæv.
20% non-rygere.

Planocellulært carcinom: 30%
Hovedbronchus.
Rygning.

Småcellet: 15%
Hilus/hovedbronchus.
Metastaserer ved diagnosetidspunkt. Rygning. Aggressivt.

Storcellet: 10%
Hilus.

Question 7

Recidiverende pneumoner hos en ryger-patient bekymrer dig. Hvad tænker du differentialdiagnosen er?

Answer 7

Lungecancer.
5-års overlevelse: 10-15%.
Medianoverlevelse: 1 år.

Question 8

Hvad er karakteristisk for carcinoide tumorer?

Answer 8

Neuroendokrin tumor fra bronkialslimhinde - paraneoplastisk hormon. Bronkieforsnævring. Veafgrænset, rund.
Typisk vs atypisk: fortæller noget om cellerne.
Typiske udviser lav mitoseakt., ingen nekroser.
2% af lungetumorer, yngre pt.er end lungecarcinom-pt.er.
Symptomer: hosten, hæmoptyse, rediciv bronkopneu.inf.
Ses også i tyndtarm.
Lav maligne.

Question 9

Hvad er et harmatom?

Answer 9

Velafgrænset proces.

Normale elementer fra lungerne men i abnormt forhold.