Fordøjelssystemet Flashcards

1
Q

Ved hvilke patientgrupper er det karakteristisk at se blodig diare?

A

Colitis ulcerosa.
Pseudomembranøs colitis.

Hos ældre skad blodig afføring altid udredes for malignitet i GIT!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er øsofagitis?

A

Refluxbetinget inflammation i spiserøret som oftes. Kan også skyldes inf. med candida, CMV, herpes, m.fl.
Hvis den bliver kronisk udvikles Barrets øsofagus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv Barrets øsofagus.

A

Skyldes vedvarende reflux –> epithelændringer (plade –> cylinder).
Metaplasi med hyperproliferation.
Distal øsofagus, men kan bevæge sig proksimalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår ses hæmatemese og melæna?

A

(Blødning)
Øsofaguscarcinom.
Planocellulært: miderste tredjedel
Adenocarcinom: distale tredjedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv Helicobacter Pylori.

A

Infektion.
25% af personer med dyspepsi.
Protease, der nedbryder mucosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke to cancerformer er ventriklen hyppigst lokalisation for?

A

GIST (gastrointestinal stromal tumor).

Ekstranodalt malignt lymfom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv de 3 typer af gastritis.

A

A: corpus og fundus. Autoimmun, lymfocytter og plasmaceller, interstitiel metaplasi. Perciniøs anæmi, små carcinoide tumorer.

B: antrum. Helicobacter pylori producerer urease, der ødelægger slimhinden. Lymfocytter og neutrofile især superficielt i mucosa. Kronisk ulcus, ventrikelcarcinom, malignt lymfom.

C: antrum. Medikamenter. Lam.prop. ødemer, få inflam.celler. Kronisk ulcus i pylerus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er komplikationer til det kroniske ulcus?

A

Blødning.
Perforation.
Penetration til naboorgan.
Stenose.

Helicobacter pylori, NSAIDS, ASA og sjældent gastrinproducerende tumor relateret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange tilfælde af ventrikelcancer ses der årligt i DK, og hvilken gruppe ramme det især? Hvordan ser ventrikelcancer ud?

A

500 pr år.
Ældre.
Rammer cardia.

De 2 første er de hyppigste:
- Intestinal type: colorektale kirtler ses som ikke hører til.
Ekspansiv, polypoid eller ulcererende.

  • Signetringscelle: slimfyldte signetringsceller, diffust, infiltrerende,
    kun en lille del af ventrikelmucosa.
  • GIST type, (lymfom, leiomyom, sarkom) er non-epitheliale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange procent af maligne ventrikeltumorer udgør malignt lymfom?
Hvor mange procent af alle ekstranodale maligne lymfomer udgør det.

A

5%.

20% - højste udenfor det lymfatiske system!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv Morbus Crohn.

A

Ikke infektiøst betinget kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
Rammer kvinder mellem 15-30 år.
Hyppigst: ileocecalt. Men rammer fra mund til anus.
Vægfortykkelse, brostensrelif.
Granulomer, transmural inflam. og fibrose, dybe ulcerationer, lymfocytter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv colitis ulcerosa.

A

Ikke infektiøst betinget kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
Rammer kvinder mellem 15-30 år.
Hyppigste: rectum, men også colon.
Normal vægtykkelse, granuleres mucosa rødelig.
Ændret kryptmønster med granulocytter i lumina, krypsabcesser, flade ulcerationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er komplikationerne til crohns og colitis ulcerosa?

A

Begge: øget risiko for udvikling af intestinalt carcinom, uveitis, artritis, PSC, erythema nodosum.

Crohns: fistler og stenose/ileus.

Colitis: polypper, megacolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke adenomkriteria øger risiko for malign udv.?

A

Store adenomer.
Svær dysplasi.
Villøs komponent.
Multiple adenomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv det colorectale adenocarcinom.

A

20% af alle maligne sygdomme.
Adenomer: venstre side af colon og rectum. Tubulære, villøse, tubulovilløse - mange store villi øger cancerrisiko.
Carcinom: skal bryde gennem lamina muscularis mucosa for diagnosen. Udvikles fra slimhinden. Rammer sigmoideumnog rectum. Medaljeformede og ulcererede processer. Direkte metastasering gennem tarm evt peritoneum.
Coloncancer: kvinder.
Rectumcancer: mænd.
KRAS og NRAS mutationer, så targeted behandling.
-HNPCC (hereditær non-polypøs colorektal cancer) syndrom er en
arvelig form. Mismatch repair gener er i stykker (Lynch syndrom)
kræver second hit. Udgør få % af colorectale cancere (>10). Øger
risiko for renalpelvis cancer og endometriecarcinom.
-FAP (familiær adenomatøs polyppse) er en arvelig form for
colorektal cancer, >1%. Inaktivering af tumorsuppressorgen APC.
Ekstraintestinale neoplasier: adenom og carcinom i duodenum,
thyroideacancer, abd. fibromatose, funduspolypper.
10-30 årige har allerede flere hundrede adenomer.
5-års overlevelser afhænger af diagnosetidspunkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er komplikationen til kronisk duodenalt ulcus?

A

Peritonitis.

17
Q

Nævn 4 årsager til diaré.

A

Colitis ulcerosa.
Colorectalt adenocarcinom.
Farmaka.
Malabs.

18
Q

Nævn 3 tilstande, som H.pylori øger risikoen for.

A

Kronisk ulcus.
Malignt lymfom.
Ventrikel adenocarcinom.

19
Q

Nævn 3 colorectale non-neoplastiske polypper.

A

Juvenil polyp.
Hyperplastisk polyp.
Inflammatorisk polyp.