Lungcancer Flashcards
Vilka två typer av cancer brukar lungcancer delas in i?
- Icke småcellig cancer
- Småcellig (neuroendokrin) cancer
Vilka två stora grupper av lungcancer rymmer icke småcellig cancer?
Och även en mindre grupp
- Adenocarcinom
- Skivepitelcancer
- Storcelliga icke differentierade carcinom
Indelningen är vägledande vid behandling
Hur kan du bestämma indelning av lungcancern?
- Tumörtypning som baseras på morfologi med stöd av immunohistokemi
- Molekylär/mutationsanalys av driver mutations som EGFR, ALK och ROS1
Vad karaktäriserar icke småcellig cancer?
- Stora celler
- Riklig cytoplasma
- Nukleol i kärnan
- Inte alltid aggressiv (mitoser/nekroser ses inte alltid alltså)
Vad karaktäriserar småcellig (neuroendokrin) lungcancer?
- Små celler
- Sparsam cytoplasma
- Cellerna formar sig efter varandra (nuclear molding) - nästan på varandra
- Ingen nukleol
- I alla fall en aggressiv cancer med mycket nekros och mitoser
Vilka fyra typer av neuroendokrin cancer finns det och vilka av dem är elaka (lågt differentierade, höggradiga med nekros)?
- Carcinoid
- Atypisk carcionid
- Storcellig neuroendokrin lungcancer (elak)
- Småcellig neuroendokrin lungcancer (elak)
Vad ser du här?
Två typer av adenomcarcinom i lunga
Morfologiskt körtelbildande tumör (eller papillär/mikropapillär), ofta mucinuttryck (slembildning) eller uttryck av TTF-1, CK7 och Napsin A. Vilken tumör?
Adenocarcinom i lunga
Hur brukar adenocarcinom i lunga vara belägen?
Perifert
Vad brukar vara signifikant för skivepitelcancer i lunga?
- Desmosomer alt keratinisering av tumören eller uttryck av skivepitelmarkörerna p40 och p63
Hur brukar skivepitelcancer i lunga vara belägen?
Centralt
Vad visar bilden?
- Basaloid skivepitelcancer i lunga
Central nekros med små blå celler (basaloid), mkt nekros, lågt differentierad
Vad visar bilden?
Skivepitelcancer lunga
Vad visar bilden?
Småcellig neuroendokrin lungcancer
- Knappt någon cytoplasma och kärnor utan nukleol nästan på varandra, nekros
Vad visar bilden?
Storcellig neuroendokren lungcancer
- Nekros, mer cytoplasma samt nukleol (små prickar i kärnan)