Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DX3 > Lunga > Flashcards

Lunga Flashcards

0
Q

Symptom ILD?

A

Restriktiva lungsjukdomar, hosta, dyspné, nedsatt livskvalité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad är ILD?

A

Interstitiella lungsjukdomar: samlingsnamn, svårbehandlat. Bl.a. Idiopatisk fibrotiserande alveolit, allerisk alveolit, sarkoidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser spirometribilden ut vid ILD?

A

Restriktiv, alla parametrar sänkta, utom kvoten FEV1/VC som blir hög. Sänkt diff-kapacitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Patologisk mekanism bakom ILD?

A

Skada i alveolarepitelet->Inflammation->Ärrbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Skadeagens vid utveckling av ILD?

A

LM. Asbest, mögel, stendamm, bakterier, svamp, kemikalier, djurproteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka LM kan inducera ILD?

A

Antibiotika, kemoterapi, strålbehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Anamnes lungsjukdomar?

A

Tobak, yrkesexposition, husdjur, autoimmuna sjukdomar. Symptom (hosta, dyspné, feber, hemoptys etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symptom vid restriktiva lungsjukdomar?

A

Fingerklubbing, krepitationer, takypné, takykard, hepatomegali, hudförändringar (ertytema nodosum, raynauds fenomen), ögon (sklerit), O2-sat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är fingerklubbning o när ses det?

A

Fibrosutveckling i fingrarna, 50% av IFA-pat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredning ILD?

A

Blodstatus, ak, ACE, PAD, spirometri, radiologi, bronkoskopi m BAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är IFA o vilka får IFA?

A

Idiopatisk fibrotiserande alveolit. >60 år, vanligare hos män o rökare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Riskfaktorer till IFA?

A

Rökning, kronisk reflux, DM, dammexponering, antidepressiva med. Gener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ställs diagnosen IFA?

A

Uteslutningsdiagnos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typiska symptom vid IFA?

A

Andfåddhet>6mån: först vid ansträngning, sedan även i vila. Icke-produktiv hosta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Status vid IFA?

A

Inspiratoriska rassel, trumpinnefingrar. Ev högersviktsbild.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Labb vid IFA?

A

Förhöjda SR, CRP, immunoglobulinnivåer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ses radiologiskt vid IFA?

A

Förtjockade septum, bikakemönster, uppdragning av diafragmavalv, fibrosförändringar, cystor. HRCT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad ses i vävnadsdiagnostik vid ILD?

A

BAL: neutrofila granulocyter eller lymfocytos. Biopsi: aktiverade fibroblaster=fibroblastfoci.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling IFA?

A

Inga LM, försök m steroider, cytostatika. Lung Tx.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är allergisk alveolit?

A

Immunologisk reaktion m inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka yrkesgrupper har ökad risk för alveolit?

A

Farmers lung (tröskdammslung), Bird fancies disease (fågelskötarlung)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka ämnen ger allergisk alveolit?

A

Ofta organiska: mikoorganismer, djurproteiner, lågmolekylära proteiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Patofysiologi bakom allergisk alveolit?

A

Antigen till perifera luftvägar->Neutrofiler, IgG-ak, IgA-ak. Persisterande=aktivering av fibroblaster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka former av allergisk alveolit finns?

A

Akut, subakut, kronisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Symptom o behandling akut allergisk alveolit?

A

Torrhost, feber, dyspné, muskelvärk 4-12h post-exponering. Beh: upphör exponering->bra inom dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Symptom o behandling kronisk allergisk alveolit?

A

Smygande, hosta, andfåddhet, trötthet, viktnedgång. Bilat basala rassel, lungfibros. O2, steroider po.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Labb vid allergisk alveolit?

A

Förhöjd SR, CRP, IgA-ak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Radiologifynd vid allergisk alveolit?

A

Kan vara normal. HRCT: groundglass-förändringar, små noduli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vävnadsfynd vid allergisk alveolit?

A

BAL: uttalad lymfocytos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är sarkoidos? Vilka får det?

A

Inflammatorisk sjukdom, oftast lungengagemang. Kvinnor 20-40 år. ICKE-rökare!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Histopatologi vid sarkoidos?

A

Som TBC (utan osteonekros): granulom, makrofager , T-lymfocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilka organ drabbas av sarkoidos?

A

Lungor (90%), hud, hjärta, lever, mjälte, njure, ögon, intrathorakala lymfkörtlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Symptom akut sarkoidos?

A

=Löfgrens syndrom: hög feber, erytema nodosum, fotledsartrit, uveit, BHL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Förlopp akut sarkoidos?

A

Symptom försvinner inom veckor, fynd inom 6 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vid vilka tillstånd finns erytema nodosum?

A

Strep-inf, Yersinia-inf, TBC, Löfgrens syndrom/sarkoidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Symptom vid kronisk sarkoidos?

A

Smygande debut m torrhosta, trötthet, subfebrilitet, viktnedgång, dyspné. Assymptomatisk länge!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Förlopp kronisk sarkoidos?

A

Sämre prognos än akut, flera år för fynd att försvinna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Utredning sarkoidos?

A

LungRTG, HRCT, EKG, labb, spirometri, labb, bronkoskopi, BAL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hur används lungRTG vid sarkoidos?

A

Kontrollera stadieindelning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Fynd, symptom o beh stadium 1 sarkoidos?

A

BHL, inga sympt, 60-80% spontanregress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Fynd, symptom o beh stadium 2 sarkoidos?

A

BHL o lunginfiltrat. Ofta resp sympt, feber, dyspné, viktnedgång. 50% spontanregress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Fynd, symptom o beh stadium 3 sarkoidos?

A

Lunginfiltrat. Kraftiga resp sympt. <30% spontanregress, ofta beh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Fynd, symptom o beh stadium 4 sarkoidos?

A

Skrumpning, fibros. Kronisk resp insuff. Hög mortalitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad är BHL?

A

Bilaterala hiluslymfom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Labb vid sarkoidos?

A

Höjt LPK, U-Ca, ACE, IgG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vilken HLA-klass är god resp dålig prognos?

A

God: DRB1-03. Dålig: DRB1-15.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad är viktigt att utesluta vid sarkoidosmisstanke?

A

Lymfom (oftare unilateral) -> Biopsera!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Behandling sarkoidos?

A

Helst LM-fri obs. Prednisolon, cytostatika. Uppföljning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vad ska man tänka på vid kortisonbehandling?

A

Biverkningar! Osteoporosprofylax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vad är KOL?

A

Kronisk obstruktiv lungsjukdom, långsamt progrigerande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Krav för KOL-diagnos?

A

Bronkoobstruktion + Bronkiolit + Emfysem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Vad är bronkiolit?

A

Inflammation i små luftvägar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vad är emfysem?

A

Destruktion av luftvägar perifert om bronkioler -> blåsor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Mekanism bakom emfysem?

A

Minskat tryck -> Dynamisk luftvägskompression -> Luftvägsobstruktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Vilka olika sorters emfysem finns vid vilka sjukdomar?

A 
Rökare/KOL = centralt emfysem.
Alfa1-antitrypsinbrist = panlubärt emfysem.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Vilket tillstånd går ofta hand i hand m KOL?

A

Kronisk bronkit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Vad är kronisk bronkit? Diagnos?

A

Pga ökad slemprod -> Produktiv hosta minst 3mån/år senaste 2 åren. Kan ha normal lungfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Vilka får KOL?

A

Rökare, stigande ålder, fler kvinnor, diagnostiseras ofta för sent=underdiagnostik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Orsaker till KOL?

A

RÖKNING, luftföroreningar, atopi, bronkiell hyperreaktivitet, alfa1-antitrypsinbrist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Symptom vid KOL?

A

Långdragna andningsbesvär, hosta, slem, pip, väsningar, cyanos, perifera ödem, ofta luftvägsinfektioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Komplikationer extrapulmonellt av KOL?

A
  • Pumonell hypertension -> Hö-kammarsvikt
  • O2-brist -> Ökat Hb=sekundär polycytemi
  • Dypné -> Nedsatt aptit=malnutrition
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Diffdiagnoser till KOL?

A

Astma, cystisk fibros, hjärtsvikt, tumör, infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Viktigt att tänka på vid storrökande KOL-pat?

A

Kan gömma sig lungtumör!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Diffa mellan astma o KOL?

A

-Astma: eosinofil, reversibel. -KOL: neutrofil, icke-reversibel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Utredning vid KOL?

A

Spirometri m reveribilitetstest, steroidtest, lungRTG, CT-thorax, pulsoxymetri, artärblodgas, alfa1-antitrypsin, blodstatus, EKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vad är reversibilitetstest o steroidtest?

A

Inhalera beta2-agonist eller po steroider. Om ökning av FEV1>200ml -> Reversibel obstruktivitet=astma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Statusfynd vid KOL?

A

Förlängt expirium, rhonki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Spirometri vid KOL?

A

Minskad VC, FEV1. Ökad RV, TLV. FEV1/VC-kvot: låg. (<65% över 65 år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Stadieindelning KOL?

A

1: FEV1>80%. 2: FEV1 50-79%. 3: FEV1 30-49%. 4: FEV1<50% + neg prognostiska faktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Vilka är de negativa prognostiska faktorerna vid KOL?

A

Hyperinflation, cyanos/hypoxi, koldioxidretention, sekundär polycytemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Vad är hyperinflation?

A

Stora lungor + utplanade diafragmavalv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Icke-farmakologisk behandling KOL?

A

Rökstopp, patientutbildning, rehabilitering (lära sig andas, mobilisera slem). Återgår ej, men hindrar försämring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

När farmakologisk behandling KOL?

A

Bara om symptom. Beh kan förbättra symptom, utan att förbättra spirometri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Farmakologisk behandling KOL stadie 1 o 2?

A

Antikolinerg eller beta2-agonist. Vb: inhalerad steroid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Farmakologisk behandling KOL stadie 3?

A

Som 1+2 + reg inhalera steroid. Vid kronisk bronkit: PDE4-hämmare (Daxas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Farmakologisk behandling vid KOL stadie 4?

A

Som 1+2+3 + högre steroiddoser + Teofyllin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Annan specifik behandling av KOL?

A

Slemlösande, influensa (varje år)- o pneumokockvaccin (var 7:e år), O2, emfysemkirurgi, lung Tx. Underliggande symptom: diuretika vid hjärtsvikt etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Gräns för syrgaskrävande KOL-pat?

A

PO2<7,4 kPa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Indikation för voymreducerande emfysemkirurgi hos KOL-pat?

A

När 1 emfysemblåsa upptar > 2/3 av en lunga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Symptom vid akut KOL-exacerbation?

A

Akut försämring: feber, AT-påverkad, dyspné, svårt hosta upp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Kliniska fynd vid akut KOL-exacerbation?

A

Ökad: HF, AF, CO2-retention. Minskad O2-sat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Vad är en KOL-exacerbation?

A

Akut försämring av KOL-pats baslinje-tillstånd. Liten FEV1-försämring återstår efter tillfrisknande.

82
Q

Prover vid KOL-exacerbation?

A

Glukos, CRP, blodstatus, elstatus, blodgas, sputumodling.

83
Q

Mikroorganism KOL-exacerbation?

A

Oftast virus, annars H.Influenzae, Pneumokocker, Moraxella, Pseudomonas Aerugenosa.

84
Q

Diffdiagnos till akut KOL-exacerbation?

A

LE, hjärtinfarkt, pneumoni, pneumothorax.

85
Q

Behandling KOL-exacerbation?

A

O2 (om sat<90%), inhalera Combivent + inj Bricanyl + po steroid + Teofyllin. CPAP. AB.

86
Q

När och vilket AB ges vid KOL-excerbation?

A

Vid bakterieinfektion, grönt slem. Amoxicillin. OM Pseudomonas Aergenosa: ciprofloxacin.

87
Q

När misstänka astma?

A

Långdragen snuva, besvärande hosta, nattligt uppvaknande, försämrad fysisk förmåga, pipande, tryckkänsla. Viss ärftlig komponent.

88
Q

Definition av astma?

A

Kronisk inflammation i luftvägarna, symptom, variabel luftvägsobstruktion, BHR.

89
Q

Vad är BHR?

A

Bronkiell hyperreaktivitet.

90
Q

Vilka celler är involverade i astmainflammationen? Vad gör de?

A

-Eosinofiler: epitelcytotoxiskt. -Mastceller: SMC-kontraktion + slemhinneproduktion. -Epitelceller: proinflammatoriskt.

91
Q

Vad är ett inducerat sputum-prov?

A

Andas in hyperton koksalt -> Retar till ökad sputumproduktion. Om > 3 % eosinofiler = stödjande för astma.

92
Q

Vad kan man mäta i utandningsluft hos astma?

A

NO: kan följa enskild pat, ej diagnostiskt.

93
Q

Vad är variabel luftvägsobstruktion?

A

Attacker kommer å går, reversibelt.

94
Q

Vad kan ge ökad luftvägskänslighet?

A

Triggers: kall luft, ansträngning, damm, rökning, dofter, infektioner.

95
Q

Subgruppering astma angående triggerfaktorer?

A

Icke-allergisk: neg pricktest, ofta vuxna. Allergisk: pos pricktest, ofta barn.

96
Q

Fynd vid astmaundersökning?

A

Rhonki vid expirium, förlängt expirium, hyperinflation, auxillära andningsmuskler.

97
Q

LM som inte ska tas vid astma?

A

NSAID (även trombyl), beta-blockare.

98
Q

Test för variabel luftvägsobstruktion?

A

Revsibilitetstest, steroidtest, PEF-kurva.

99
Q

Hur gör man PEF-kurva?

A

Pat mäter PEF hemma vid attack. Om>20% dygnsvariation=talar för astma.

100
Q

Hur testar man ökad luftvägskänslighet?

A

Direkt: metakolin. Indirekt: mannitol, NaCl, torr luft.

101
Q

Vad är metakolin-test?

A

Andas in, SMC-kontraktion. Om FEV1 INTE sjunker 20%=säkert inte astma.

102
Q

Vad är mannitoltest?

A

Liknar fysisk träning/torr luft. Om positivt=astma.

103
Q

Diffdiagnos astma?

A

Hyperventilation, KOL, LE, pnuemothorax.

104
Q

Vilka är targets för astmabehandling?

A

Inflammation o bronkkonstriktion.

105
Q

Steg 1 beh astma?

A

Astmaskola + snabb beta-agonist.

106
Q

Steg 2 beh astma?

A

1 + lågdos inhal steriod.

107
Q

Steg 3 beh astma?

A

1+2 + högdos inhal steriod + leukotrien rec-antagonist

108
Q

Steg 4 beh astma?

A

1+2+3 + lång beta-agonist + Teofyllin.

109
Q

Steg 5 beh astma?

A

1+2+3+4 + steroid po + anti-IgE.

110
Q

Vilka faktorer bedömer astmakontrollen?

A

Symptom/vecka, aktivitetsbegränsning, nattsymptom, behov av snabbverkande beta-agonist, lungfunktion.

111
Q

Symptom vid akut astmaförsämring?

A

Takykardi, ökad AF, nedsatt ventilation.

112
Q

Utredning akut astmaattack?

A

PEF, blodgas.

113
Q

Behandling akut astmaattack?

A

O2, combivent + bricanyl + betapred + anti-histamin + adrenalin.

114
Q

Tillfällig anpassning av behandling efter svårt astmaanfall?

A

Öka inhal steroid, steroid po, högdos anti-histamin.

115
Q

Vilka mediciner är bronkdilaterare?

A

Beta2-rec agonister, antikolinergikum, Teofyllin.

116
Q

Vad heter beta2-rec agonisterna?

A

Korta: Bricanyl/Ventoline (5min-2h). Långa: Serevent/Formatris (1h-12h)

117
Q

Vad heter antikolinergikumet för inhalering?

A

Atrovent.

118
Q

Vilka är de antiinflammtoriska LM?

A

Glukokortikoider, po eller inhalation

119
Q

Vad heter de antiinflammariska LM?

A

Inhal: Pulmicort/Flutide diskus. Po: Betapred/Prednisolon.

120
Q

Vilket LM är både antiinflammatoriska o bronkdilaterare?

A

Leukotrien-rec antagonist: Singulair

121
Q

Vilket LM finns särskilt för allergisk astma?

A

Anti-IgE: Xolair

122
Q

Vilka kombinationspreparat för astma finns?

A

Steroid + Lång beta2-rec agonist: Symbicort/Seretide.

Antikolinergikum + Kort beta2-rec agonist: Combivent.

123
Q

Definition respiratorisk insufficiens?

A

PO26,5

124
Q

Vilket problem är lättare att behandla än andra när det kommer till resp insuff?

A

Ventilatorproblem är lättare än diffusionsproblem.

125
Q

Hur behandlar man ventilatorproblem?

A

Mekanisk in- o utandning.

126
Q

Hur behandlar man diffusionsproblem?

A

O2

127
Q

Vilket gastryck reagerar kroppen först på?

A

CO2 före O2.

128
Q

Vad är risken vid kronisk CO2-retention?

A

Avstängd CO2-drive, endast O2-drive. Andningsuppehåll vid mkt O2-gas!

129
Q

Vad får man inte göra när man har syrgasbeh?

A

Röka! Syret sitter fast i kläder o hår även efteråt.

130
Q

Hur kan o varför används O2 som palliativ beh?

A

För dypsné, tillsammans med morfin.

131
Q

När används CPAP?

A

Sömnapné, underventilation, KOL-exacerbation (steget innan NIV o respirator)

132
Q

Vilken syra-basrubbning får man vid akut andningssvikt?

A

Acidos.

133
Q

Vilken syra-basrubbningar har man vid kronisk andningssvikt?

A

Normalt pH (metabol kompensation av njurar=bikarbonat)

134
Q

Behandling pneumothorax?

A

Om < 2 cm luftspalt: kontrollRTG.

Om > 2 cm luftspalt: sugdränage.

135
Q

Vanligaste orsakerna till lungcancer?

A

Rökning (85-90%), asbest, strålning, ärr, genetik.

136
Q

Vad händer vid rökstopp o cancerrisk?

A

Halverad cancerrisk 5 år efter rökstopp.

137
Q

Vilka får lungcancer?

A

> 40 år, männen minskande, kvinnor ökande.

138
Q

Klassifikation av lungcancer?

A

Småcellig, skivepitel, adenocarcinom, storcellig, carcinoider, mesotheliom, metastaser.

139
Q

Vad är carcinoider?

A

Neuroendokrin cancer. Typiska tumörer är bättre än atypiska.

140
Q

Hur ter sig och vilka får skivepitelcancer i lungan?

A

Centralt i stora bronker, nekros -> kavitation centralt. Oftare män, ffa rökare.

141
Q

Hur ter sig adenomcarcinom o vilka får det?

A

Mer perifert, många olika celler. Oftare kvinnor.

142
Q

Hur ter sig småcellig lungcancer?

A

Centralt, nekros. Snabbt progrigerande till parenkym, lymfnoder, metastaser (benmärg, lever, hjärna)

143
Q

Annat namn för adenocarcinom i lungorna? Hur ter den sig?

A

Adenocarcinom in situ=Bronkoalveolär cancer. Multfokus, håller alveolärstrukturen intakt.

144
Q

Symptom lungcancer?

A

Assymptomatiskt länge, ofta för sent vid diagnos. Hosta, anemi, trötthet, hempotys, dysnpé, thoraxsmärta, heshet.

145
Q

Komplikationer lungcancer?

A

Kardiovaskulär: arytmier. Metastaser: SIADH, CNS, hyperkalcemi, trombos.

146
Q

När får man inte missa att leta efter lungcancer?

A

Långdragen pneumoni, viktigt med kontrollRTG efter 6 v hos rökare!

147
Q

Utredning av lungcancer på lungklinik?

A

PAD, TNM, hjärt-lungfunktion.

148
Q

Diagnostik lungcancer?

A

Bronkoskopi: biopsi, borstprov, BAL. Transthorakal lungpunktion, thoraskopi, mediastinoskopi.

149
Q

RTG-undersökningar lungcancer?

A

LungRTG, DT- thorax o övre buk, endoskopiskt UL, endobronkiellt UL.

150
Q

Hur bedöms performance status (PS) vid lungcancer?

A

0=fullt aktiv. 1=viss begränsning. 2=uppgående>50% av dygnet, klarar ADL. 3=till sängs>50% av dygnet, hjälp m ADL. 4=sängliggande, ingen ADL.

151
Q

Behandling av lungcancer?

A

Kirurgi, radioterapi/strålning, kemoterapi/cytostatika, tillväxthämmare.

152
Q

När görs inte kirurgi för lungcancer?

A

Dåligt AT, dålig lungfunktion, >T3 eller >N1 eller >M0

153
Q

Vad är skillnaden T3 o T4 för lungcancer?

A

T3=samma lunglob, T4=annan lunglob.

154
Q

Vilka kirurgiska ingrepp finns för lungcancer?

A

Kilexcision, Lobektomi, Pulmektomi.

155
Q

Hur används strålning vid lungcancer?

A

Kurativ: st I-II som ej är lämplig för kirurgi, st III. Profylaktisk helhjärnsstrålning.
Palliativ: symptomlindring, risk för livshotande komplikation.

156
Q

När ges cytostatika mot lungcancer?

A

Mot primärtumörer o metastaser, adjuvant cytostatika.

157
Q

Respons (komplett/partiell) på behandling av lungcancer?

A

Småcellig: limited=75-90%, non-limited=60-80%. Många recidiv inom 2 år.
Icke-småcellig: 20-40%.

158
Q

Vad är sensibilisering?

A

Allergen->APC->Th2-cell->IgE-prod i B-cell->Mastcell

159
Q

Vad är provokation?

A

Allergen korsbinder IgE på mastceller->Snabb reaktion.

160
Q

VIlka mediatorer frisätts från mastceller?

A

Histamin, Tryptas, LT

161
Q

Vad är senreaktion?

A

Eosinofiler infiltrerar o frisätter cytotoxiska proteiner.

162
Q

Vilka mediatorer frisätter eosinofiler vid senreaktion?

A

Basiska, cytotoxiska proteiner: ECP, EPX etc.

163
Q

Vilka olika sorters överkänslighet finns det?

A

Allergisk o icke-allergisk

164
Q

Vad är allergi?

A

En onormal reaktionsbenägenhet utlöst att agens som för de flesta människor är ofarliga.

165
Q

Vad är antigen?

A

Aktiverar immunförsvaret.

166
Q

Vad är allergen?

A

Ger allergisk reaktion.

167
Q

Vad är typ I allergi?

A

Snabb, anafylaktisk, IgE-medierad, mastceller.

168
Q

Vad är typ II allergi?

A

Autoimmuna, attackerar egna celler, IgG eller IgM.

169
Q

Vad är typ III allergi?

A

IgG-medierad, immunkomplex, ex reumatologiska sjukdomar.

170
Q

Vad är typ IV allergi?

A

T-cellsmedierad, fördröjd, ex. kontakteksem, glutenintolerans.

171
Q

Vad är atopi?

A

Tendens att bli sensibiliserad o bilda IgE, viss ärftlighet.

172
Q

Tidsperspektiv, symptom o immunologiska mekanismer vid tidig, allergisk reaktion?

A

10-20 min, bronkospasm, rinnande näsa. Utsätts för tidigare allergen, IgE korsbinds på mastceller, degranulering/frisättning av mediatorer.

173
Q

Tidsperspektiv, symptom o immunologiska mekanismer bakom sen allergisk reaktion?

A

6-8h, inflammatorisk, svullna slemhinnor. Cellinfiltration, vävnadsskada.

174
Q

Vad är allegisk rinokonjunktivit? Beh?

A

Nästäppa, klåda, trötthet, vattnig snuva. Säsongsbunden (pollen) eller perenn (kvalster, pälsdjur). Beh: Loratadin, Aerius. EJ Tavegyl, blir trött!

175
Q

Vad är en perenn?

A

Allergen som finns året om.

176
Q

Ex på saker man tror är allergier, men inte är det? Å vad är de egentligen?

A

Celiaki: autoimmunsjd. Laktos: enzymdefekt.

177
Q

Vad är korsreaktivitet?

A

Bildade antikroppar reagerar mot annat antigen. Kräver identiska epitoper.

178
Q

Vilka är vanliga korsreaktiviteter?

A

Björkpollen-stenfrukter, nötter etc.
Timotej-sädesslag, tomat, jordnöt etc.
Gråbo-persilja, selleri, morot etc.

179
Q

Symptom vid korsreaktivitet?

A

Ej allvarliga symptom, OAS, magbesvär.

180
Q

Vad är OAS?

A

Oralt allergiskt syndrom, svullna/klåda i munnen.

181
Q

Vad är allergen komponentanalys?

A

Skiljer äkta allergi mot korsreaktivitet.

182
Q

Vad testar man vid pricktest?

A

Djur, växter, pencillin. Ger reaktion OM IgE-antikroppar mot allergenet finns.

183
Q

Hur görs ett pricktest?

A

Droppe+lancettprickning. Neg kontroll: NaCl. Pos kontroll: Histamin.

184
Q

Vad testar man vid IgE-blod-analys?

A

Om misstänkt allergi inte finns i pricktestpanel. Kvantifiering, kan följa titrar över tid (växa bort hos barn).

185
Q

Nackdelar m blodprov IgE-analys?

A

Dyrt, många har antikroppar utan att vara allergiska.

186
Q

Vad är överkänslighet mot biogena aminer?

A

EJ allergi, livsmedel stimulerar histaminfrisättning. Ffa lagrade: ost, vin, korv.

187
Q

Symptom vid överkänslighet mot biogena aminer?

A

Hudflush, klåda, diarré, nysningar, andnöd, hjärtklappning.

188
Q

Beh överkänslighet mot biogena aminer?

A

Undvika födoämne, antihistaminer, Daosin (OM diaminoxidasbrist)

189
Q

Symptom vid insektsallergi?

A

Varierande: lokalt, vasovagal, toxisk, urtikaria-angioödem, anafylaxi.

190
Q

Utredning vid insektsallergi?

A

Anamnes, pricktest, IgE-analys.

191
Q

Behandling insektsallerig?

A

Adrenalinpenna, ASIT.

192
Q

Vad ska misstänkas vid getinganafylaxi om negativa tester?

A

Systemisk mastocytos.

193
Q

Symptom urtikaria?

A

Kliande, värmeökande, migrerande kvaddlar omgivna av rodnad.

194
Q

Olika sorters urtikaria?

A

Akut6v. Fysikalisk: dermografism.

195
Q

Etiologi urtikaria?

A

Sällan allergi. Ofta associerat m biogena aminer.

196
Q

Beh urtikaria?

A

Undvika LM (ASA, NSAID, Morfin), antihistamin i högdos, Singulair (anti-leukotrien), Xolair (anti-IgE). Vid angioödem: Cyklocapron.

197
Q

Vanliga LM-överkänsligheter?

A

Pc, NSAID, lokalanastetika, ivk.

198
Q

Utredning LM-överkänslighet?

A

Anamnes, pricktest, IgE, epicutantest.

199
Q

Beh allergi?

A

Undvika allergen, antihistamin, nasala steroider, kortisontabletter, antileukotrien, akut-kit.

200
Q

Vad innehåller ett allergiskt akutkit?

A

Adrenalin-penna, T betapred, antihistamin.

201
Q

Vad är ASIT?

A

Allergen immunterapi. Man hyposensibiliserar, trappar upp liten dos av allergen i 6-8 veckor.

202
Q

När är det inducerat att göra ASIT?

A

Getinganafylaxi, otillräcklig effekt av mediciner vid ex. pollen.

DX3 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions