Cerebrovaskulärt Flashcards
Vad är TIA?
Transitoriska Ischemiska Attacker. Under 24h.
Vad är stroke?
Samlingsnamn för sjukdomstillstånd som leder till plötsliga funktionsbortfall i centrala nervsystemet. Vaskulär orsak.
Indelning av stroke?
Hjärninfarkt (85%), intracerebralblödning, subarachnoidalblödning
Hur ser hjärninfarkt ut på DT?
Hypoattenuering/mörkare. Syns inte alltid 24 första h.
Hur ser hjärnblödning ut på DT?
Vitt, synd alltid.
Hur skiljer sig symptombild vid infarkt resp blödning?
Infarkt: ofta nattligt unsjuknande. Blödning: insjuknande under full aktivitet på dagen, HV, kräkningar, sänkt medevetandegrad.
Vilken sort stroke skiljer sig symptommässigt från de andra sorterna? Hur?
Subarachnoidalblödning, urakut HV, illamående, kräkningar. Sällan fokalneurologi.
Vad ska ingå i akut neurostatus?
NIH Stroke Scale, GCS, armar-uppåt-sträck, finger-näs/knä-häl.
Vad vill man ta för prov (ej blod) vid misstänkt stroke?
Ryggmärgsprov/LP. Ska göras inom 6h om DT=neg för blödning. Diff mot infektioner/MS etc i CNS.
Diffdiagnoser stroke?
Ep-anfall, intox, hypoglykemi, hjärntumör, kronisk subduralblödning, migrän, temporalisarterit, meningit/encefalit, MS.
Vilka akuta behandlingsalternativ finns vid stroke?
Trombolys, trombektomi, antikoagulatia, akut BT-sänkning, neurokirurgi.
Vad är trombolys? När görs det?
Tissue Plasminogen Activator. Inom 4,5h. Får ej göras om: DT visar blödning, rubbat koagulationsstatus, NOAC, högt BT.
Vad är trombektomi? När görs det?
DT-angioledd kateter. Inom 6-9h.
Hur gör man med antikoagulatia akut vid strokemisstanke?
Sätt ut Waran tills kontroll-DT. Sätt in Waran efter 1-5 dagar. Ge TROMBYL!
Akut behandling vid intracerebralblödning?
Neurokirurgi eller konservativ (BT-sänkning, sängläge, analgetika, ångestlindring)
