loi41 cours 1 Flashcards
a l’exception de l’injesction d’insuline pour la premiere fois a un patient pour lui montrer comment faire, pour chaque activité, il faut faire une ordonnance! V-F
vrai
si on prescrit des analyse de laboratoire, il faut écrire une ordonnance a notre nom
Nyda pour les poux= ordonnance
ATB pour conditions minueux= ordonnance
Substituer un médicament qui est en rupture de stock= ordonnance a notre nom
Nomme 8 éléments obligatoires qui doivent se retrouver sur l’ordonnance pour identifier le patient et le pharmacien.
Éléments obligatoires afin d’identifier le patient: nom et prénom; date de naissance; sexe; numéro de RAMQ (idéalement).
Éléments obligatoiresafin d’identifier le pharmacien qui rédige l’ordonnance: nom en caractères d’imprimerie; numéro de téléphone et adresse; numéro de membre (licence); signature.
Nomme 8 éléments obligatoires sur l’ordonnance pour identifier le medicament
nom du médicament en caractère d’imprimerie;
posologie (forme pharmaceutique (co, cap, etc.) concentration PRN, dosage);
voie d’administration (per os, IM, etc.);
durée de traitement ou la quantité prescrite;
nombre de renouvellements autorisés ou la mention qu’aucun renouvellement n’est autorisé;
poids du patient PRN;
nom du médicament dont le patient doit cesser l’usage PRN;
indication/motif de l’ordonnance.
autres: date de rédaction de l’ordonnance;
période de validité de l’ordonnance lorsqu’elle est justifiée par une condition du patient.
pas obligatoire mais important: rayer d’un trait oblique la partie non utilisée de la feuille d’ordonnance.
2 éléments obligatoires sur ordonnance si analyse de laboratoire
nature; (ex; le potassium)
renseignements cliniques nécessaires à sa réalisation (ex: la derniere dose de rx a été pris il y a…)
Nomme 2 éléments interdit sur une ordonnance.
- usage connu ou tel que prescrit
2. nom ou marque/logo d’une entreprise affilié a un pharmacien ou d’analyses de laboratoire.
Lors de la rédaction d’une ordonnance suite à une prolongation ou un ajustement, il est obligatoire de reproduire toute interdiction apparaissant à l’ordonnance originale(ex.: NPS). V-F
vrai
L’ordonnance faite par un pharmacien peut faire l’objet d’un transfert. V-F
Le pharmacien peut communiquer verbalement une ordonnance. V-F
vrai
vrai
si on veut appeler le médecin d’un de nos patient pcq on voit qu’il n’est pas adhérant a son traitement et que celui-ci ne veut pas quon l’appel, on ne peut pas! alorson laisse une note au dossier… V-F
vrai
Le pharmacien doit informer le médecin traitant lorsqu’il effectue les activités suivantes (V-F) :
prolonger une ordonnance;
prescrire et interpréter des analyses de laboratoire;
ajuster la dose d’un médicament;
substituer un médicament prescrit;
prescrire un médicament pour des conditions mineures.
prescrire un médicament pour des conditions sans diagnostics.
FAUX
pas les conditions sans diagnostics!!!
Selon le projet de loi41, Si la rx prescrite est par un sans rendez-vous ou a l’urgence, on est pas obliger d’aviser aucune médecin. V-F
vrai/faux
si le patient a un médecin de famille ou un GMF, on doit l’avertir!
si le patient n’a pas de med de famille, on avertit personne!
Si le prescripteur est une IPS, on doit informer le médecin responsable de l’IPS. v-f
FAUX
on informe l’IPS
Si la pharmacien désire une attention plus rapide du médecin, il peut transmettre un formulaire «INFORMATION», cependant il doit s’assurer de la prise en charge du patient par le médecin une fois l’information transmise. V-F.
faux
formulaire: ATTENTION REQUISE
meme si on a communiqué au médecin, on reste responsable du patient jusqu’a ce que celuisoit pris en charge par son médecin
Selon article 36 du Code de déontologie:
«Le pharmacien qui fournit des services pharmaceutiques à un patient est responsable d’assurer le suivi requis, à moins de s’être assuré qu’un confrère ou un autre professionnel ait pris en charge celui-ci.»
Quels sont les 3 points qu’il faut vérifier lors d’un suivi ?
Efficacité
tolérance
adhésion
Donne 4 raisons pourquoi il est important de consigner les informations au dossier.
- continuité des soins dans l’équipe
- permet la tracabilité de la surveillance de la thérapie
- atteste des services rendus *ce quin’apparait pas au dossier est réputé ne pas avoir été dit, vu ou fait)
- diminue risque de duplication d’intervention et d’erreur (améliore efficacité)
Comment les notes au dossier doivent etre consignées?
identifier par lepharmacien (paraphe+ licence) et la date.
en ordre chornologique
les abréviation doivent etre connues de tous
tout doit etre conservé!!
Quelles sont les 3 méthodes structurée pour écrire une note au dossier ?
3Q (quelle est la situation, qu’est-ce que j’ai fait, quelles sont les prochaines actions a faire)
SOAP
DAP
Quels sont les 6 nouvelles activités que le pharmacien peut faire grace a la loi modifiant la loi sur la pharmacie (loi41)
Prolongerune ordonnance d’un médecin;
Ajuster l’ordonnance d’un médecinen modifiant la forme, la dose, la quantité ou la posologied’un médicament prescrit;
Substituer un médicament prescrit, en cas de rupture d’approvisionnement complète au Québec;
Administrerun médicament afin d’en démontrer l’usage approprié;
Prescrireun médicament lorsqu’aucun diagnostic n’est requis;
Pour un pharmacienexerçant dans un centre exploité par un établissementde santé ou de services sociaux, la prescription et l’interprétation d’analyses de laboratoire.
Quels sont les 2 actitivés ajoutés a la loi médicale (M-9) que les pharmacien peuvent-faire ?
Prescrire un médicaments pour une condition mineure (Dx et traitement connus);
Pour le pharmacienqui exerce ses activités professionnelles dans une pharmacie communautaire, prescrire des analyses de laboratoireaux fins de la surveillance de la thérapie médicamenteuse.
La prolongation, l’ajustement, la prescription et la substitution ne s’appliqent pas a quels rx ?
aux STUPÉFIANTS, aux DROGUESCONTRÔLÉES, ni aux SUBSTANCESCIBLÉES.
IMPORTANT
-Prolonger l’ordonnance d’un médecin.
-Prescrire un médicament lorsqu’aucun diagnostic n’est requis.
-Prescrire et interpréter des analyses de laboratoire
SONT DES ACTIVITÉS SANS FORMATION OBLIGATOIRE
Quelles sont les activités avec formation obligatoire (mais que nous avec le doctorat nous avons)
Ajuster l’ordonnance d’un médecin.
Substituer un médicament lors de rupture d’approvisionnement.
Prescrire un médicament pour une condition mineure (Dx et Tx déjà connus).
Administrer un médicament afin d’en démontrer l’usage approprié.
Selon l’article 1 de la loi sur la pharmacie, un médecin = ?
tout membre de l’Ordre des médecins du QUÉBEC!
on ne peut pas prolonger un rx d’un médecin de l’ontario ou d’une autre province!!!
mais certain médecin (ex: a gatineau) on la double licence, ontario et quebec!
la contraception hormonale peut etre prescrite seulement suite a la COU etc= celle-ci peut etre d’une duréemaximal de:
6 mois
- 3 mois
- 3 mois (prolongation de 3 mois initial)
Autre que la COU, quels autres 10 rx que le pharmacien peut prescrire lorsqu’aucun diagnostics n’est requis ?
2.Supplémentation vitaminique en périnatalité
3.
Nausées et vomissements reliés à la grossesse
4.
Diarrhée du voyageur (traitement en cas de manifestation)
5.
Prophylaxie du paludisme (malaria)
6.
Pédiculose
7.
Prophylaxie antibiotique chez les porteurs de valve
8.
Prophylaxie cytoprotectrice chez les patients à risque
9.
Prophylaxie du MAM (excluant la prescription de la dexaméthasone ou du sildénafil)
10.
Cessation tabagique (excluant la prescription de la varenicline et du buproprion)
11.
Contraception orale d’urgence
pour prescrire un rx lorsqu’aucun dx ets requis, le pharmacien n’a pas l’obligation d,informer le médecin traitant. V-F
vrai
mais pour une continuité des soins, si le pta un médecin traitant, il est encourgé de le faire, mais non obligatoire!
