antiseptique et antibiotiques topiques Flashcards
Qu’est-ce que la flore bactérienne commensale ou résidente ?
Nomme 3 organismes qui fait partie de cette flore.
micro-organisme qui est hote habituel d’un organisme sans lui causer dommage. (non pathogene)
- font compétition aux bactéries pathogenes
- grande capacité d’attachement aux structure de l’épiderme
-associéesades problemes cutanés mineurs
staph épidermis
Propi. acnes
corynébactérie
Qu’est-ce que la flore bactérienne transitoire.
Nomme 3 microorganismes impliqués
- pathogenes
- survivent que quelques heures sur la peau
- faible capacité d’attachement sauf en cas de lésion cutantées
Staph aureus
Pseudomonas
Strep groupe A
Quest est l’ingrédient dans le bactroban ? Quel est le spectre ?
mupirocine 2%
-Staphylocoques, incluant SARM
-streptocoques
bactéricide
Quel est l’indication prcincipal de la mupirocine 2%?
Impetigo (infection cutan.e superficielle bactérienne due a strep ou staph.)
Quels sont les particularités et la poso du bactroban ?
- annexe 2
- convre le SARM, donc: limiter aux infections SARM
poso: TID x10jours
Quest est l’ingrédient dans le fucidin? Quel est le spectre ?
acide fucidique 2%
s. aureus (incluant SARM) et streptocoques (sauf. S. faecalis), neusseria, corynébactérie…
bactéricide ou bactériostatique selon l’inoculum
Fucidin
Indication
poso
annexe __
indi: impetigo et érythrasma
poso: bid a qid jusqua guérison
annexe 1
Quest est l’ingrédient dans le Dalacin T ? Quel est le spectre ?
Clindamycine 1%
spectre: corynebactérium ACNES et minutissimum
c’est pour l’acnée!!!
bactéricide ou bactériostatique selon indication ou site d’application
Clindamycine:
Indication officielle?
Autres indications ?
poso ?
oficielle: acnée
autre: furoncles, poils incarnés
poso: bid x10jrs si infx.
x8 a 12 semaines si acnée
Quel est l’ingrédient dans la Flamazine ? spectre ?
Sulfadiazine d’argent
staph aureus,gram -, fongi
bactéricide et fongicide
Contre indication et indication de la flamazine ?
CI: allergie aux sulfamidés
indication: traitement et prévention des infections de brulures graves.
Flamazine:
poso?
IMPORTANT: particluarité sur la conservation ?
poso: bid en couche tres épaisse (garder brulure couverte de creme) jusqua guérison. appliquer avec gant stérile
conservation:
tube= 7 jours (officine)
pot=24h (hopital)
ne contient pas d’agents de conservation
Quelles sont les 3 indication du métronidazole? poso ?
- Vaginose (10%)
- Rosacée (0.75%.. propriétée anti-inflammatoire)
- Maitrise des odeurs associées aux infections anaérobiques
- concentrations variables*
poso: die a bid
Quel est le spectre de la métronidazole ? et le mécanisme d’actioo?
bactéries anaérobies.
bactéricide et propriété anti-inflammatoires
1.la bacitracine et la gramicidine est effiace contre les gram-négative. V-F
ce sont des annexes 2. v-f
faux!!
positif
polymixin= négatif
faux
annexe 3
la bacitracine est diponible seul ou en combinaison. V-F
vrai
seul: bacitin
combination: polysporin, bioderm
la gramicidine est disponible seul seulement. V-F
faux,
en combinaison seulement. : polysporin
polymyxin B est disponible en combinaison seulement. V-f
vrai
polysporin, bioderm
tue les gram-
bioderm= pommade…. couvert par ramq
polymixin, gramicidine et bacitracine, poso= 1 a 3 fois par jour. V-F
vrai
Quel est l’effet indésirable de la sulfadiazine d’argent ?est-ce grave ?
argyrie= coloration gris-bleuté de la peau
ce n’est pas inquietant, ca siparait tout seul.
Les effets systémiques avec les ATB topiques arrivent seulement sur grande surface et peau gragilisée
néphrotoxicité
neurotoxicité
ototoxicité
leucopénie
se souvenir
Les effets systémiques avec les ATB topiques arrivent seulement sur grande surface et peau gragilisée
néphrotoxicité
neurotoxicité
ototoxicité
leucopénie
se souvenir
L’utilisation d’atb topique sont souvent utiliser en traitement de plaie chronique. V-F
FAUXXX
sauf en prévention des odeurs (métronidazole)
Quels sont les 2 1ere lignes pour la désinfection de plaie ?
- eau (laisser couler leau)/savon doux non parfumer (dove non parfumer, cétaphil, spectroJel)
- NaCl 0.9% stérile (utiliser les petites unidoses ou une seringue pour nettoyer sous pression)… hydrasense
l’alcool isopropylique 70 % n’a pas d’activit. résiduelle et est désactivé par la matiere organique. V-F
vrai
Nomme 2 inconvénient de l’alcool isopro. 70%
- irritant et assechant
- formation d’un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne.
Quelles sont les 2 indications de l’alcool isopro. 70 %
- Désinfection instruments et surfaces
- Nettoyer points d’injection. (important de calculer 30 sec.)
Quel est le spectre de l’alcool isopro ? inefficace contre ?
gram + et -, virus lipophile, VIH, fongi
ineficace contre: spore, oocyste, virus non lipophile.
La chlorexidine est active en présence de matiere organique mais inactive en présence d’exsudat. V-F
vrai, active dans les 2
la chlorexidine possede une activité résiduelle, jusqua _____, lors d’un usage répété.
5h
Nomme 2 inconvénients a la chloreixidine.
- neutralisé par le savon
- Tache les vetements et les dents.
Quel est le spectre de la chlorexidine ?
gram + > gram -
fongi
virus enveloppé
inefficace contre les spores
Quel est la principal indication de la chlorexidine ?
préparation pré-opératoire
La chlorexidine est utiliser pour la désinfection de la plaie lors des premiers nettoyage. V-F
FAUX
SEULEMENT LE 1ER
éviter utilisation répétée sur plaies ouvertes car retarde guérison
La teintude d’iode est ____ (bactéricide/bactériostatique). est _______ (active/inactive) par la matiere organique ou l’alcool).
bactériostatique
inactivé
pas tres interessant pour nettoyage de plaie et toxicité lié a absorption systémique
Quel est le spectre de la teintude d’iode ? (5)
efficace contre protozoaire ?
gram + et -
champignons
virus
BAAR
ineficace contre protozoaire!!!
Indication de l’iode ?
- compresses (2.5%)
- direct peau ( providone 10%)
- désinfection de l’eau
Inconvénient de l’iode ?
irritant et tache
la providose est moins irritante et ne tache pas…
L’hypochlorite de Na (eau de javel)
a une action en __ a ___ minutes. Elle est donc souvent utilisé en _______. Celle si est ______ par la matiere organique et le savon.
5 a 15 minutes
solution de trempage
inactivée
Nomme 4 inconvénient de l’eau de javel.
- tres irritant: ne jamais appliquer sur plaie ouverte
- Désagrege les tissus nécrotiques
- dissous les caillots de sang
- décolore les tissus
Quel est l’indication de l’eau de javel et la ‘’ recette’’ solution dakin
paronychie (ongle incarnés)
5-15 min bid a tid
hypochlorite de Na 0.025 % (5ml d’eau de javel 6% dans 1000 mld’eau)
le peroxyde d’hydrogene est un agent oxydant tres réactif, inactivé par la matiere organique, irritant et corrosif pour la peau et ne devrait plus etre recommandé pour nettoyer une plaie.
se souvenir.
le peroxyde d’hydrogene est un agent oxydant tres réactif, inactivé par la matiere organique, irritant et corrosif pour la peau et ne devrait plus etre recommandé pour nettoyer une plaie.
se souvenir.
pourquoi les amoniums quaternaires (chlorure de benzalkonium, cétylpéridium) ne sont pas recommandé comme antiseptique pour nettoyer plaie ?
car toujours en combinaisons avec une caine.
se retrouve souvent dans pastills antiseptique (cepacol)
ce sont des agents de conservation.
quel ets le spectre des amoniums quaternaires ?
gram+ principalement
virus, fongi
Le triclosan est utiliser pour nettoyer la peau (acnée) = adasept (triclosant 0.5%)
se souvenir
Le triclosan est utiliser pour nettoyer la peau (acnée) = adasept (triclosant 0.5%)
se souvenir
Tatouage
- solution antiseptique (fait par tatoueur)
- 12-24h : pansement non adhérant
- ATB ongent fortement recommandé 5-7 premiers jours
- Important de surveiller signe d’infection durant phase cicatrisation (15 jours)
- écran solaire fps 30 ou plus
a retenir
Tatouage
- solution antiseptique (fait par tatoueur)
- 12-24h : pansement non adhérant
- ATB ongent fortement recommandé 5-7 premiers jours
a retenir
Pour l’entretient d’un tatouage, quel type de creme doit-on éviter ?
a base de pétrole car décolore le tatouage.
