LMA

Question 1

Químicos que podem provocar LMA:

Answer 1

Benzeno, tabaco, tintas, derivados do petróleo, fluidos de embalsamento, herbicidas e pesticidas, óxido de etileno.

Question 2

V/F - Ao contrário da classificação FAB, a classificação da OMS está menos dependente da citoquímica.

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Rearranjos cromossómicos específicos que mesmo com < 20% de blastos, consideramos que o doente tem LMA:

Answer 3

t (8;21)
t (16;16)
Inv (16)
t (15;17)

Question 4

Mutações genéticas na LMA associadas a bom prognóstico:

Answer 4

Mutação na nicleofosfamina (CR 5) e mutação no CEPBA (CR 19).

Question 5

V/F - A mutação FLT3 com duplicação interna em tandem nas LMA com citogenética normal tem implicações no prognóstico, estando associada a pior prognóstico.

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

V/F - Na LMA monocitica ou com anomalias no cromossoma 11, ocorre com frequência infiltração das gengivas, pele, tecidos moles e meninges.

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Ocorrem com maior frequência na LPA:

Answer 7

Hemorragias GI, intracranianas e intrapulmonares.

Question 8

V/F- 20% dos doentes com LMA não tem células leucémicas detectáveis no sangue periférico.

Answer 8

Falso. < 5%.

Question 9

V/F - A idade na altura do diagnóstico da LMA está entre os fatores de risco pré-tratamento mais importante.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

V/F - A contagem leucocitária elevada aquando do diagnóstico é fator de risco independente para mau prognóstico na LMA.

Answer 10

Verdadeiro. Maior risco de hemorragia precoce do SNC e leucostase pulmonar.

Question 11

V/F - A presença de NRAS (oncogene do neuroblastoma) e KRAS (oncogene do sarcoma) predizem melhor resposta da LMA citogeneticamente normal a altas doses de citarabina.

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

V/F - Pacientes com LMA CBF podem beneficiar de gemtuzumab ozogamicina + caliqueamicina com a quimioterapia de indução, apesar de estes fármacos terem sido retirados do mercado pelos seus efeitos adversos.

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

V/F - A maioria dos doentes com LMA tem febre mas só metade dos doentes com febre tem febre infeção documentada.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

V/F - A taxa de mortalidade da síndrome de diferenciação da LPA ronda os 60%.

Answer 14

Falso. É de 10%.

Question 15

V/F - A adição da citarabina ao esquema da tretionina e antraciclina no tratamento da LPA, não melhora a taxa de remissão completa mas reduz o risco de recidiva.

Answer 15

Verdadeiro.