Disturbios Dos Plasmocitos

Question 1

V/F - Para ser identificado com precisão na eletroforese das proteínas plasmáticas, o anticorpo monoclonal (avaliado pelo seu pico) tem que estar presente numa concentração igual ou > 5 g/l (aprox. 10 elevado a 9 células).

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

V/F - Menos de 1/3 dos doentes com plasmocitomas ósseos solitários e plasmocitomas extramedulares têm componente M.

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Apesar de a causa do mieloma ser desconhecida, sabe-se que surge com maior frequência em:

Answer 3

Agricultores, trabalhadores de madeira, trabalhadores de peles e indivíduos expostos a produtos do petróleo.

Question 4

V/F - No MM, mutações K-ras, N-ras e B-raf são as mais comuns, sendo que combinadas ocorrem em > 40% dos doentes.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

V/F - O prognóstico e a resposta ao tratamento do MM variam consoante a raça.

Answer 5

Falso. O MM é mais comum na raça negra mas o prognóstico e a resposta ao tratamento são iguais.

Question 6

V/F - A dor óssea do MM é precipitada pelo movimento.

Answer 6

Verdadeiro. Ao contrario da dor das metástases que piora à noite.

Question 7

V/F - O raio X simples é superior à cintigrafia com radio-isotopos no diagnóstico das lesões ósseas líticas no MM.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

V/F - No MM, a susceptibilidade a infeções resulta em parte da redução de um subgrupo de linfócitos T, de redução do conteúdo dos grânulos dos granulocitos e de uma migração mais lenta destes.

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

Qual a manifestação mais precoce de lesão tubular renal no MM?

Answer 9

Síndrome de Fanconi (ATR tipo 2 ou proximal).

Question 10

V/F - No MM, o gap anionico está normal.

Answer 10

Falso. Está diminuído, porque o componente M é cationico.

Question 11

V/F - No MM, geralmente há hiponatremia verdadeira.

Answer 11

Falso. Há pseudohiponatremia por aumento das proteínas.

Question 12

V/F - Apesar de a anemia hipoproliferativa poder ocorrer no MM pela infiltração da medula pelos plasmocitos aberrantes, a trombocitopenia e a granulocitopenia são raras.

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

V/F - No MM, a FA está normal apesar do envolvimento ósseo extremo.

Answer 13

Verdadeiro. Porque não há actividade osteoblastica.

Question 14

V/F - A deleção 13q não é preditor de outcome no MM, ao contrário da deleção 17p.

Answer 14

Verdadeiro.

Question 15

V/F - A ocorrência familiar Macroglobulinemia de Waldenstrom é comum.

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

V/F - Na MW, as células linfoplasmociticas medulares expressam IgM, CD19+ e CD10+.

Answer 16

Falso. Expressam IgM, CD19+, CD20+, CD22+ e raramente CD4+ mas são CD10- e CD23-.

Question 17

V/F - 50% dos doentes com neuropatia periférica na MW têm anti-MAG positivo.

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

V/F - 60% das macroglobulinas na MW são crioglobulinas, representando um componente M puro.

Answer 18

Falso. Apenas 10% o são.

Question 19

Populações de alto risco (pior prognóstico ) na MW:

Answer 19

Sexo masculino, idade avançada, citopenias, sintomas gerais

Question 20

V/F - Os níveis de TGF beta são inferiores ao esperado no Síndrome de POEMS.

Answer 20

Verdadeiro.