Distúrbios Das Plaquetas

Question 1

Principais causas de trombocitose:

Answer 1

Défice de ferro, infeções, inflamações e cancro, distúrbios mieloproliferativos (PV, TE) e síndrome do 5q (raramente)

Question 2

Fármacos que mais comummente estimulam a produção de anticorpos que reagem contra a superfície das plaquetas:

Answer 2

Sulfonamidas e quinina.

Question 3

Quais os critérios clínicos do Score 4T para o diagnóstico de TIH?

Answer 3

Trombocitopenia, trombose e outras sequelas cutâneas, inicio 5-14 dias após tratamento (timing), exclusão de outras causas

Question 4

V/F - Varfarina isoladamente na TIH pode provocar trombose/gangrena venosa por activação da coagulação e redução das proteínas C e S.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

V/F - Na TIH, a anticoagulação deve ser considerada mesmo que não haja manifestações trombóticas.

Answer 5

Verdadeiro. O risco de trombose mantém-se durante pelo menos 1 mês após a trombocitopenia.

Question 6

V/F - A infeção por H. Pylori é causa de púrpura trombocitopenica imune.

Answer 6

Falso. A associação entre as 2 não é clara.

Question 7

V/F - Na PTI primária, serologias para pesquisa de anticorpos são inúteis.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

V/F - Pacientes com PTI e plaquetas > 30.000/ml não têm maior mortalidade pela trombocitopenia em relação à população geral e por isso o tratamento não tem que ser necessariamente instituído.

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

V/F - Romiplostim sc e eltrombopag oral estão indicados em adultos com PTI e risco hemorrágico que recaem após-esplenectomia ou que não responderam a pelo menos 1 terapêutica se CI para esplenectomia.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

V/F - Na PTT, o defeito isolado na função da ADAMTS13 não é suficiente para provocar PTT (doentes com deficiência congénita só desenvolvem o quadro desenvolvem o quadro episodicamente).

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

V/F - A PTT na gravidez está relacionada com a ADAMTS13.

Answer 11

Falso. Não está claramente relacionada.

Question 12

V/F - No SHU clássico, 5% das crianças vão precisar de diálise e vão ter prognóstico adverso.

Answer 12

Falso. 40% precisa de diálise mas a mortalidade é <5%.

Question 13

V/F - A uremia resulta em distúrbios da activação e adesão plaquetária.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

A desmopressina pode ser usada no tratamento de hemorragias ligeiras porque:

Answer 14

Melhora ligeiramente a função plaquetária, aumenta o FVIII e o FVW.

Question 15

Na Doença de Von Willebrand, a reposição de FVW está indicada:

Answer 15

Em cirurgias major dos tipos 2A e 2M e sempre nos subtipos 2B, 2N e 3.

Question 16

V/F - A utilização de antifibrinoliticos está contra-indicada na hemorragia do trato urinario superior por causa do risco de obstrução ureteral.

Answer 16

Verdadeiro.