Listeria monocytogenes Flashcards
Morfologia e Fisiologia
- O género Listeria inclui 21 espécies
- A espécie L. monocytogenes é a espécie patogénica para os humanos e L. ivanovil para outros mamíferos
- Gram-positiva coccobacilos (em paliçada)
- Anaeróbia facultativa
- Móvel à temperatura ambiente, a partir de 28ºC perde a mobilidade (1-5 flagelos peritriquiais)
- Temperatura ótima de crescimento: 30-37ºC, mas é capaz de crescer a 4ºC
- β-hemolitica em gelose de sague de carneiro
- Catalase positiva, oxidase negativa e hidrólise da esculina positiva
Transmissão
- Consumo de produtos alimentares contaminados (ex.: leite e queijo não pasteurizados ou contaminados, alimentos mal cozinhados, carne processadas, vegetais crus não lavados)
- Transmissão de humano para humano (disseminação transplacentária de mãe para recém-nascido
A formação de biofilmes por patogénicos de origem alimentar em superfícies nas indústrias de processamento de alimentos pode causar contaminação de produtos alimentares - Listeria monocytogenes pode ser aderir e formar biofilmes em diferentes superfícies como o aço inoxidável e borracha
- Mesmo em superfícies que parecem lisas, as bactérias são capazes de encontrar ranhuras que podem protegê-los de condições adversas
Disseminação
- Matéria-prima
- Produtos finais
- Ambiente de processamento de alimentos
A. Superfícies de contacto com alimentos (tábuas de corte)
B. Utensílios e equipamentos (suportes de frigoríficos, esponjas)
C. Artigos de limpeza (panos e escovas)
Respostas ao stress
- A ubiquidade de L. monocytogenes resulta de uma excelente capacidade de se adaptar e ultrapassar as condições de stress que encontra em diferentes ambientes
- L. monocytogenes prolifera em diferentes matrizes alimentares, onde pode ser exposta a altas concentrações de sal, valor de pH ácido, refrigeração temperaturas ou luz azul germicida, entre outros, e persiste em ambientes de processamento de alimentos tratados com desinfetantes
- Após a ingestão pelos hospedeiros mamíferos L. monocytogenes resiste ao ácido do estomago e às condições stressantes no intestino, como a elevada osmolariadade e a presença de bílis e a microbiota intestinal
- O fator sigma B (SigB) é parcialmente responsável por esta resiliência, induzindo a expressão de centenas de genes envolvidos na resposta ao stress, mas a resposta a cada stress específico é diferente e mecanismos reguladores independentes de SigB estão envolvidos na sua resistência
Sobrevivência após tratamentos de higienização
É possível observar (não a olho nu) a presença de L. monocytogenes em madeira tipo contraplacado (utilizado na preparação de alimentos frescos) após diferentes tratamentos de limpeza e/ou higienização
As fendas neste tipo de material constituem um abrigo para a bactéria
Incidência
A listeriose representa a doença mais grave em termos de hospitalização (99% dos casos) e casos fatais (20-30%)
Epidemiologia
- Embora a distribuição de L. monocytogenes na natureza seja extensa, a listeriose humana é rara
- O grupo de risco inclui: recém-nascidos, idosos, mulheres grávidas e pacientes com imunidade celular diminuída
Controlo Transmissão alimentar
Para controlar a transmissão alimentar de L. monocytogenes, as agências reguladoras obrigaram as indústrias alimentares a desenvolver programas de análises de risco em pontos críticos de controle e regulamentaram rigorosamente a contaminação de alimentos por L. monocytogenes
Virulência
Presentemente não existem dados epidemiológicos conclusivos para estabelecer o nível de contaminação implicado na maioria dos surtos de listeriose alimentar. No entanto, as doses infeciosas de L. monocytogenes foram estimadas em 10^7 a 10^9 CFUs em hospedeiros sadudáveis e apenas 10^5 a 10^7 CFUs em indivíduos de risco
L. monocytogenes é capaz de invadir e proliferar no interior de macrófagos e células epiteliais não fagocíticas. A sua entrada é realizada através de moléculas de superfície (InIA, InIB) que interagem com os recetores celulares, ativando a sinalização em cascata que leva à internalização da bactéria no interior de um compartimento ligado á membrana
Virulência e Manifestações clínicas
Listeria é diferenciada em 16 serovares (SVs), que sã identificados com antisoros que reconhecem a variação estrutural e composicional da superfície da parede celular. A designação SV é representada por antigénios somáticos (O) e antigenos flagelares (H), ambos são os principais determinantes da imunogenicidade e são um método simples para diferenciar estirpes. Surtos de listeriose são quase exclusivamente associados às SVs 1/2a, 1/2b e 4b
Virulência e Manifestações clínicas — Forma invasiva
Septicemia: febre e calafrios (mulheres grávidas)
Meningite: sem sintomas específicos.
Período de incubação ~30 dias
Virulência e Manifestações clínicas — Forma Não Invasiva
- Assintomática
- Sintomas de gripe comum
- Gastroenterite
Período de incubação ~11h -7 dias
A infeção é controlada pelo sistema imunitário
Doença Neonatal — Infeção na Mulher Grávida
Ocorre maioritariamente no 3º trimestre (imunidade celular afetada) com sintomas de gripe comum (sem necessidade de tratamento)
Doença Neonatal — Infeção do Feto
Início Precoce
- aquisição por transposição da placenta
» aborto, nado-morto, parto prematuro
» granulomatose infatisetica (formasevera): formação de abcessos e granulomas em vários órgãos. Mortalidade elevada se não tratada
Início Tardio
- Aquisição no parto ou logo após o nascimento
» geralmente 2-3 semana após o nascimento
» meningite ou meningoencefelite acompanhada de septicémia
- os sintomas e sinais clínicos são comuns a outras doenças
- Por exclusão
Diagnóstico e Identificação — Alimentos
- Isolamento em meio seletivo e diferencial
- Identificação por testes bioquímicos
- Suscetibilidade
- Confirmação por PCR, Tipagem
