Linfonodomegalias Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

O que são linfonodomegalias?

A

Linfonodomegalias são condições nas quais os linfonodos apresentam aumento de tamanho, podendo estar associados a alterações na consistência ou no número.

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3
Q

Qual é a causa mais comum de linfonodomegalias em crianças?

A

A maioria das linfonodomegalias em crianças tem etiologia benigna e transitória, frequentemente associada a infecções locais.

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4
Q

Quais linfonodos, quando aumentados, devem sempre ser considerados anormais?

A

Linfonodos supraclaviculares devem ser considerados anormais, independentemente de seu tamanho.

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5
Q

Quais são os sinais que indicam risco aumentado de malignidade em linfonodomegalias?

A

Linfonodos fixos, localizados na região supraclavicular ou cervical baixa, associados a anormalidades em exames de imagem ou alterações inexplicadas no hemograma.

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6
Q

O que caracteriza uma linfonodomegalia localizada?

A

Comprometimento de apenas uma cadeia linfonodal ou de duas cadeias contíguas.

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7
Q

O que caracteriza uma linfonodomegalia generalizada?

A

Aumento de linfonodos em cadeias não contíguas, frequentemente associada a hepatomegalia e/ou esplenomegalia.

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8
Q

Qual é a importância do exame físico na avaliação de linfonodomegalias?

A

O exame físico detalhado permite classificar a linfonodomegalia em localizada ou generalizada e avaliar suas possíveis etiologias.

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9
Q

Quando é indicada a biópsia de linfonodo em casos de linfonodomegalia?

A

Quando a linfonodomegalia persiste sem sinais de regressão após 4-6 semanas, ou apresenta características sugestivas de malignidade.

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10
Q

Qual é a relação entre linfonodomegalias e neoplasias em crianças?

A

O risco de malignidade em linfonodomegalias aumenta em casos de linfonodos fixos, em localização supraclavicular, ou associados a alterações em exames de imagem.

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11
Q

Quais são as principais causas infecciosas de linfonodomegalias cervicais?

A

Doença da arranhadura do gato, micobactérias não tuberculosas, toxoplasmose, vírus Epstein-Barr, citomegalovírus e HIV.

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12
Q

Como o tempo de evolução da linfonodomegalia pode influenciar o diagnóstico?

A

Linfonodomegalia com duração menor que 2 semanas ou estável por mais de 1 ano tem baixa probabilidade de malignidade.

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13
Q

O que caracteriza linfonodos com maior suspeita de malignidade?

A

Linfonodos duros, pouco dolorosos, aderidos a planos profundos, coalescentes, e maiores que 4 cm, são características sugestivas de malignidade.

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14
Q

Quais exames laboratoriais são importantes na avaliação inicial de linfonodomegalias?

A

Hemograma completo, bioquímica, funções renal e hepática, desidrogenase lática (DHL) e ácido úrico.

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15
Q

Quando deve ser realizada uma biópsia excisional de linfonodo?

A

Em casos de linfonodomegalia persistente após 4-6 semanas, com características sugestivas de malignidade ou associação a anormalidades radiológicas.

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16
Q

Qual é a abordagem terapêutica inicial para linfonodomegalias com sinais flogísticos?

A

Teste terapêutico com antibióticos e observação clínica rigorosa, incluindo o uso de analgésicos e calor local.

17
Q

Quando é recomendada a realização de ultrassonografia para linfonodomegalias?

A

Quando há necessidade de avaliação detalhada da natureza do linfonodo, incluindo sua forma, ecogenicidade, vascularização e presença de necrose.

18
Q

Quais são os principais parâmetros ultrassonográficos que indicam linfonodo maligno?

A

Forma globosa, contorno irregular, córtex espessado, hipoecogenicidade, ausência de hilo e hipervascularização periférica.

19
Q

Quais são as principais causas de linfonodomegalias generalizadas em crianças?

A

Infecções sistêmicas, doenças autoimunes, neoplasias como leucemias e linfomas, e doenças granulomatosas.

20
Q

Qual é a importância do acompanhamento seriado de linfonodomegalias em crianças?

A

O acompanhamento é fundamental para identificar mudanças no quadro e determinar a necessidade de intervenções diagnósticas ou terapêuticas adicionais.

21
Q

Por que corticosteroides não devem ser usados antes do diagnóstico definitivo de linfonodomegalia?

A

Corticosteroides podem mascarar ou atrasar o diagnóstico de leucemias e linfomas, e influenciar negativamente o prognóstico.