Linfomas

Question 1

Clinica - linfoma

Answer 1

1. Adenomegalia (+ precoce)
2. Sintomas B - pior prog- (LH- 35%/LNH-40%)
   - febre > 38°C
   - sudorese noturna
   - perda ponderal (>10% em 6 meses)
3. Fadiga, prurido
4. Quilotórax

Question 2

Diagnóstico - linfomas

Answer 2

1. Biopsia excisional
   - linfonodo > 2cm; ou > 1,5cm x 1,5cm
   - supraclavicular ou escalenico
   - crescimento progressivo (geralm indolor)
   - endurecido e aderido

Question 3

Estadiamento - Linfomas

Answer 3

Estágio 1. 1 cadeia ganglionar afetada

2. 2 ou mais cadeias ganglionares afetadas
3. Linfonodomegalia acima e abaixo do diafragma
4. Acometimento extranodal
   * Sem sintomas B= A ou
   * Com sintomas B = B

Question 4

Linfoma Hodgkin - Epidemio

Answer 4

• Linfoma menos comum
• Geral : homem branco
• jovens : mulheres (20- 30 anos)
• > 50 anos :homens

Question 5

Clinica - Linf Hodgkin

Answer 5

• Adenomegalia : cervical, supraclavicular ou mediastinal
• Febre de Pel Ebstein
• dor após ingestão alcoolica

Question 6

Laboratorio - Linfoma Hodkin

Answer 6

• eosinofilia
• sd nefrótica - lesão mínima
• aumento de vhs e LDH
• célula de reed- sternberg (RS)

Question 7

Característica - céls de reed- sternberg (rs)

Answer 7

• CD 15 e CD 30 positivo

- não patognomonica de LHodgkin (linf Não hodgkin, mononucleose infecciosa, carcinomas e sarcomas)

Question 8

Classificação de Linfoma de Hodgkin

Answer 8

A - LH clássico (cd15 e cd30)
1° Esclerose nodular - mais comum em jovens
2° Celularidade mista - comum em homens com Aids/ EBV
3° Predomínio “rico” linfocítico- melhor prognostico
4° Depleção Linfocitária - idosos, pior prog
B - LH com predomínio linfocitário (cd20)

Question 9

Tto - linfoma de hodgkin

Answer 9

●Dça localizada (I e II)
- QT + Radio
●Dça avançada (III e IV)
-QT +-  Radio
● Recidiva
- QT + transplante MO

Question 10

Linfomas não hodkin - epidemio

Answer 10

• linfoma mais comum

- media de 60 anos

Question 11

Caract - LNH

Answer 11

• disseminação hematogenica
• extranodal é comum
• menor chance de cura

Question 12

Classificação dos LNH

Answer 12

1) Indolente
2) Agressivo
3) Altamente agressivo

Question 13

Indolentes - LNH

Answer 13

• protótipo : linfoma folicular (2°LNH mais comum)
• curso insidioso - sobrevida de anos
• tto paliativo- disseminado em 80% dos casos

Question 14

Agressivo - LNH

Answer 14

• prototipos : B de grandes céls (LNH mais comum)
• curso rapido - sobrevida de meses
• TTo curativo - localizado em 55%

Question 15

Agressivo - LNH

Answer 15

• prototipos : B de grandes céls (LNH mais comum)
• curso rapido - sobrevida de meses
• TTo curativo - localizado em 55%

Question 16

Altamente agressivo - LNH

Answer 16

• prototipos : Infantis : Linfoblástico/ burkitt
• curso muito rapido - sobrevida de semanas
• tto curativo (50-80%)

Question 17

Micose fungoide - LNH

Answer 17

Linfoma com pereba (lesão em papel de cigarro).

Question 18

MORFOLOGIA DACEL DE REED-STERNBERG

Answer 18

• NUCLEO BILOBULADO E NUCLEOLOS EOSINOFILICOS
• CITOPLASMA ABUNDANTE
• IMERSO EM INFILTRADO INFLAMATORIO FIBROTICO (LINFOCITOS, PLASMOCITOS, EOSINOFILOS)