Leucemias Crônicas Flashcards
Fisiopato de Leucemia crônica
Bloqueio tardio na maturaçâo + proliferação com formas celulares adultas em excesso
Consequencias clinicas e laboratoriais
- Acumulo de celulas maduras
- Corrente sanguínea(leucemização): leucocitose por cels adultas e risco de leucostase
- Infiltração tecidual: baço, figado e linfonodo
Causa - Leucemia Mieloide Crônica
Cromossomo philadelfia t(9,22)
Clinica e laboratorio - LMC
- Basofilia e eosinofilia
- Neutrofilia acentuada com desvio para esquerda
- Fosfatase alcalina leucocitária baixa
- Sd de leucostase
- Esplenomegalia de grande monta
Diagnóstico de LMC
- Aspirado(obrigatório) e biópsia de medula óssea : hiperplasia mieolide (sugere) e cromossomo philadelfia (confirma)
Evolução - LMC
- Fase crônica
2. Crise blástica (leucemia aguda)
Tto - LMC
- Inibir tirosina quinase (Imatinibe)
2. Transplante de MO: refratário a imatinibe)
Fisiopato de LLC
Acúmulo da linhahem linfoide adulta (linf B - CD5)
Manifestações - LLC
- Linfocitose
- Hipogamaglobulinemia: infec frequente
- Linfonodomegalia
- Hepatoesplenomegalia discreta
- Casos graves: anemia e plaquetopenia
Diagnóstico - LLC
- Linfocitose (>5000) + linfócitos B CD5 positivo (citometria de fluxo)
Estadiamento de Rai - LLC
0. Linfocitos I.+ linfonodo II. + hepatoespleno III. + ANEMIA IV. + PLAQUETOPENIA
Estadiamento de binet - LLC
A. Linfocitose + < 3 areas acometidas
B. Linfocitose + >= 3 areas acometidas
C. Anemia (Hb< 10) ou plaquetopenia
TTO - LLC
- Estadio de rai: III e IV - Clorambucil ou fludarabina
- Estadio C de binet : clorambucil ou fludarabina
PCT PORTADOR DE LMC EM USO DE IMATINIBE HÁ 3 MESES AINDA COM DESVIO A ESQUERDA E ESPLENOMEGALIA. CONDUTA?
TROCAR IMATINIBE POR DASATINIBE OU NILOTINIBE
