Linfomas

Question 1

LLA t(4;11) vs t(8;11)

Answer 1

t(4;11)                    t(8;11)
   \+ jovens               + idade
        ♀                        ♂
> leucocitose    Compromisso SNC
Morfologia L1        Morfologia L3

Question 2

IPI

Índice prognóstico internacional para LNH

Answer 2

Idade >=60a
↑LDH sérica
Score índice Ecog >=2 ou Karnofsky 1 localização extranodal

Question 3

FLIPI

Answer 3

Idade >=60a
↑LDH sérica
Hb 4 localizações nodais

Question 4

Neoplasia mais comum na infância

Answer 4

LLA pré-B
• 75% das leucemias linfóides agudas

!! 20% são pré-T

Question 5

LLA

Fatores de prognóstico

Answer 5

Citogenética
Idade (++)
Leucócitos (++)
Clínica (SNC)
Função principais órgãos

Question 6

Leucemia Linfóide +comum

Answer 6

LLC/ Linfoma de linfócitos pequenos
• 9% Ca linfóides
• 7% linfomas não hodgkin

Question 7

Alterações auto-imunes no Linfoma de Linfócitos pequenos

Answer 7

Anemia Hemolítica auto-imune
Trombocitopenia auto-imune
Aplasia eritróide
Hipogamaglobulinemia

Question 8

Independentemente do estádio e da instituição ou não de tratamento antileucémico, as manifestações auto-imunes associadas à LLC requerem tratamento específico:

Answer 8

Corticoterapia, se citopeniax ai

Gamaglobulina, se hipogamaglobulinémia significativa

Question 9

Fatores prognóstico na LLC-B

Answer 9

Comprometimento sg circulante/ MO por leucemia
Organomegalia
Sinais de insuficiência medular
Imunoglobulinas não mutantes 50%
ZAP-70
CD38 +++

Question 10

EBV

Answer 10

Linfoma Burkitt
Linf clls T/NK do tipo nasal
Linf primários do SNC
Linf não hodgkin agressivos em imunodeprimidos
Possível associação à Dç de Hodgkin

Question 11

HIV

Answer 11

Dç de Hodgkin
↑risco de LNH (++LNH-B agressivo)
Linfoma de Burkitt

Question 12

HTLV-1

Answer 12

Linfoma clls T adulto

Parésia espástica tropical

Question 13

VHC

Answer 13

Linfoma linfoplasmocítico

Question 14

HHV8

Answer 14

Linf derrame primário em HIV+

Dç de Castleman

Question 15

Infecções associadas ao Linfoma MALT

Answer 15

Inf gástrica por H. pylori ⇢ MALT gástrico
Inf Borrelia ⇢ MALT cutâneo
Inf Chlamydia psittaci ⇢ MALT ocular
Inf Campylobacter jejuni ⇢ MALT intestinal

Question 16

Entidades genéticas no Linfoma MALT

Answer 16

● Estabilidade genética ⇢ Não progridem
t(11;18) - proteína fusão AP12/MLT1
● Instabilidade genética ⇢ >risco de progressão
Trissomias 3, 7, 12, 18
Risco de acumular mut BCL6

Question 17

Manifestações nodal e extra-nodal do Linfoma do Manto

Answer 17

TGI - Polipose linfomatosa do cólon

Anel de Waldeyer

Question 18

Linfoma não Hodgkin mais comum

Answer 18

Linfoma difuso de grandes células B (33%)

Question 19

Tumor humano mais rapidamente progressivo

Answer 19

Burkitt

Question 20

Forma de transmissão da Leucemia/Linfoma de células T adulto

- linfócitos em forma de flor CD4+

Answer 20

Leite materno (>probabilidade, risco 2,5; latência 55a)
Transplacentar
Transfusões sanguíneas
Transmissão sexual

Question 21

Leucemia Linfóide mais agressiva

Answer 21

Burkitt

= fenótipo de cll B madura