Linfomas Flashcards
Qual a diferença entre Linfoma e Leucemia?
- Tecido neoplásico originário da medula óssea: Leucemia
- Tecido neoplásico originário do tecido linfoide: Linfoma
Quais as regiões dos linfonodos e quais células predominam em cada região? (3)
Córtex - Linfócitos B
Paracortical - Linfócitos T
Medula - Plasmócitos
O ___1___ está localizado no Córtex e apresenta 3 áreas: a Zona Marginal, a Zona do Manto e o Centro Germinativo. Na ___2___ um linfócito B virgem da entrada evoluindo no ___3___ para um centroblasto e posteriormente para um centrócito que uma vez maturado torna se um linfócito B de memória. A regulação que define se o linfócito B de memória está preparado para ir para a circulação e se tornar um Plasmócito é o ___4___.
1) Folículo Linfático
2) Zona do Manto
3) Centro Germinativo
4) Linfócitos T
Quais as células acometidas nos linfomas?(3)
Linfócitos B (mais comum)
Linfócitos T
Células NK
Qual a principal célula que dá origem aos Linfomas?
Linfócitos B
Qual o quadro clínico geral dos Linfomas?
1) Linfonodomegalia não dolorosa (cervical e supraclavicular)
2) Sintomas B (Febre > 38°C/ sudorese noturna/ ⬇️ peso > 10% em 6m)
- Clínica específica
Quais os tipos de linfoma? (2)
Linfoma de Hodgkin e Linfoma Não-Hodgkin
Qual o quadro clínico do Linfoma de Hodgkin? (7)
1) Linfonodomegalia não dolorosa
2) Sintomas B (Febre > 38°C/ sudorese noturna/ ⬇️ peso > 10% em 6m)
3) Acometimento linfonodal centralizado, por contiguidade - formação de grandes massas (Mediastino, extranodal é raro)
4) Dor no linfonodo com ingestão de álcool
5) Prurido/Eosinofilia
6) Febre Pel-Ebstein (irregular)
7) Prognóstico melhor - acomete jovens
Qual o quadro clínico do Linfoma Não-Hodgkin? (7)
1) Linfonodomegalia não dolorosa
2) Sintomas B (Febre > 38°C/ sudorese noturna/ ⬇️ peso > 10% em 6m) ➕FREQUENTES
3) Acometimento linfonodal periférico com disseminação hematogênica (Epitroclear, Extranodal comum)
4) Prurido discreto
5) Febre continua
6) Pior prognóstico - Idosos
Qual o padrão de disseminação do Linfoma de Hodgkin? E do Linfoma Não-Hodgkin?
1) Linfoma de Hodgkin: Contiguidade
2) Linfoma Não-Hodgkin: Hematogênica
Quais fatores de pior prognóstico nos Linfomas? (4)
1) Idade > 60 anos
2) ⬆️LDH
3) ➕Sintomas B
4) Acometimento Extranodal
Como realizar diagnóstico de Linfoma? (Padrão Ouro; Rastreio)
Padrão Ouro: Biópsia Excisional do Linfonodo
Qual o padrão ouro diagnóstico de Linfoma?(1) Quando este exame está indicado?(4)
1) Biópsia Excisional
2) > 2cm/ Linfonodomegalia Supracervical ou Escalênico/ Crescimento Progressivo/ Aderido à planos profundos
Qual marcador histopatológico do Linfoma de Hodgkin? Quais diagnósticos diferenciais do marcador celular de Linfoma de Hodgkin?(3)
1)Célula de Reed-Sternberg (RS)
- Células em olho de coruja ➕ Pano de Fundo Reacional
(Histiócitos, Plasmócitos, etc)
2)Mononucleose Infecciosa, Carcinomas e Sarcomas
Quais os subtipos dos Linfomas de Hodgkin?(4)
1° Esclerose nodular
2° Celularidade Mista
3° Rico em Linfócitos
4° Depleção linfocitária
Os linfomas de Hodgkin Clássicos (CD15, CD30) possuem 4 subtipos. O subtipo ___1___ é o mais comum (65%), ocorrendo principalmente em mulheres jovens. O subtipo ___2___ é comum em associação com HIV/EBV. O subtipo ___3___ é aquele que apresenta melhor prognóstico pela presença de alta combatividade ao linfoma. O subtipo ___4___ por sua vez apresenta pior prognóstico, sendo mais comum em idosos.
1) Esclerose nodular
2) Celularidade Mista
3) Rico em Linfócitos
4) Depleção Linfocitária
O Linfoma de Hodgkin independente do Estadiamento tem índice de cura variando entre 60 e 95%.
Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Qual a célula de origem dos Linfomas de Hodgkin? E dos Linfomas Não-Hodgkin?
1) Linfócitos B
2) Linfócitos B*, Linfócitos T e Células NK
Nos Linfomas Não-Hodgkin, tumores mais agressivos apresentam maior probabilidade de cura, enquanto tumores menos agressivos apresentam menor probabilidade de cura.
Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Os Linfomas Não Hodgkin se dividem em mais de 20 subtipos que são agregados em 3 relativamente à agressividade neoplásico. Há os subtipos: ____1___(3). O subtipo ___2___ apresenta taxa de cura indefinida variando conforme o estadiamento com terapêutica voltada para paliação. O Linfoma Folicular é o 2° mais comum neste subtipo, acometendo idosas nas quais o diagnóstico é geralmente tardio. O subtipo ___3___ apresenta taxa de cura de 30-60%, tendo seu principal representante o Linfoma Difuso de Grandes Células B, mais comum em idosos. O subtipo ___4___ por sua vez apresenta taxa curativa de 50-80%, tendo como seus representantes o Linfoma de Burkitt e Linfoblástico Pré-T.
1) Indolente, Agressivo e Altamente Agressivo
2) Indolente (sobrevida - anos)
3) Agressivo (sobrevida - meses)
4) Altamente agressivo
Quais os Linfomas Não-Hodgkin do subtipo indolente mais prevalentes? (2)
- Linfoma Folicular (origem centrócitos)
Qual o Linfoma Não-Hodgkin do subtipo agressivo mais prevalentes?
- Linfoma Difuso de Grandes Células B (origem centroblastos)
Quais os Linfomas Não-Hodgkin do subtipo altamente agressivo mais prevalentes? (2)
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma Linfoblástico Pré-T
Estadiamento Ann-Arbor Modificado.
I - 1 cadeia linfonodal ou 1 estrutura linfoide (baço, timo)
II - ≥ 2 cadeias no mesmo lado do diafragma (superior/inferior)
III - Ambos os lados do diafragma
III1 - andar superior do abdome
III2 - andar inferior do abdome
IV - Extranodal Distante (fígado, MO)
Qual o tratamento conforme o Estadiamento de Ann-Arbor Modificado?
Estágio I e II: QT + Radioterapia
Estágio III e IV: QT
Recidivas: Transplante de MO
Quais linfomas associados ao vírus HIV?
- Linfoma B Imunoblástico
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma Primário (SNC)
