Linfoma De Hodgkin

Question 1

Epidemiologia?

Answer 1

Dois picos…

Jovens 20-30 anos e idosos
Sexo masculino
Raça branca

Menos comum que o não Hodgkin…

Question 2

Fisiopatologia?

Answer 2

Erro na diferenciação dos linfócitos B, que forma uma célula que se prolifera, chamada Reed-Sternberg

Question 3

Quadro clínico?

Answer 3

Linfonodos cervical e supraclavicular
disseminação descendente e por contiguidade (poupa cadeia axilar)

Baço envolvido 36% das vezes
35% tem sintomas B (BK = sudorese noturna, febre e perda de peso)
dor pós álcool
Prurido
Febre de Pel Ebstein (alternância de dias de febre alta com dias sem febre…)

Question 4

Diagnóstico?

Answer 4

Bx de linfonodo

Células de Reed Sternberg + “pano de fundo” de linfonodos, plasmocitos, histiocitos e eosinofilos

Question 5

Subtipos?

Answer 5

Esclerose nodular (65% - +comum)

Celularidade mista

Rico em linfócitos

Depleção linfocitaria

O QUE DIDERENCIA É O “pano de fundo”

Question 6

Qual o subtipo mais comum no HIV?

Answer 6

Celularidade mista? Depleção linfocitaria?

Question 7

Qual o subtipo com melhor e pior prog?

Answer 7

Melhor = rico em linfócitos

Pior: depleção linfocitaria

Question 8

Tratamento?

Answer 8

Estádio I e II - QT + RT

Estádio III e IV - só QT

Recidivas = transplante de MO… se RE RECIDIVAR…. = BRENTUXIMAB VEDOTIN

QT com: “ABVD”

Question 9

Principais síndromes paraneoplasicas?

Answer 9

Eritema nodoso
Síndrome nefrótica lesão mínima
PTI
degeneração cerebelares

Question 10

Marcadores de imunofenotipagem?

Answer 10

CD15, CD30 E BSAP

Question 11

Estadiamento de Ann Harbor?

Answer 11

Vide foto

Question 12

Quais características implicam um pior prognóstico no linfoma?

Answer 12

Idade avançada, sintomas B, aumento de VHS e LDH