LINFADENOMEGALIAS Flashcards
LINFONODOS
maior diâmetro
poucos milímetros a 1 - 1,5cm.
Órgãos linfóides
linfonodos, baço, timo, amígdalas, placas de
Payer nos intestinos.
Como descrever um linfonodo palpável?
- Localização
- Tamanho
- Consistência
- Mobilidade
- Dor
- Presença de fístula cutânea
- Tempo de evolução
Tempo de evolução
aguda (dias)
subaguda (semanas)
crônica (meses)
fístula cutânea
adenite tuberculosa (escrófula)
paracoccidioidomicose
doença da arranhadura do gato
Dor
Indica crescimento rápido com distensão capsular.
Causas infecciosas e inflamatórias são as mais associadas
Mobilidade
Aderência a planos profundos, associado a neoplasia mailgna
Consistência
elástica, fibroelástica, pétrea
Mais endurecidos – maior chance de malignidade.
Tamanho
centímetros
Até 1cm (mesmo palpável) – raramente maligno.
Linfadenomegalia
Linfadenopatia
Adenomegalia
Adenopatia
aumento dos linfonodos
generalizado ou restrito a determinada cadeia de linfonodos
Causas
CHICAGO
Cânceres Hipersensibilidade Infecção Colagenoses Atípicas (doenças linfoproliferativas atípicas) Granulomatosas Outras
Crianças e adultos jovens
IVAS bacterianas/ virais
mononucleose infecciosa
toxoplasmose
TB
Após 50 anos
aumenta a incidência de distúrbios malignos.
doenças malignas que podem provocar aumento
rápido e dor nos linfonodos
leucemia aguda
Linfonodos inflamatórios
Evolução rápida, com presença de sinais
flogísticos.
Doloroso
Pele local hiperemiada
Com freqüência são múltiplos desde o início do processo inflamatório
Superfície regular, lisa
Em geral menores que 2cm
Presença de celulite nos tecidos vizinhos
Linfonodos neoplásicos
Evolução progressiva, inicialmente
silenciosa.
Indolor
Pele inicialmente sem alterações de cor
Com freqüência são únicos no início do processo neoplásico metastático
Superfície irregular
Em geral maiores que 2cm
Ausência de celulite nos tecidos vizinhos
Adenopatia occipital
infecção do couro cabeludo.
Adenopatia pré-auricular
infecções das conjuntivas
doença da arranhadura do gato.
Adenopatia retroauricular
característica da rubéola
Cervical
pescoço é a sede mais comum de adenopatialocalizada
frequente causas não-malignas
IVAS, infecção na cavidade oral, síndrome de mononucleose
Na síndrome de mononucleose
generalizada, mas com predomínio cervical.
Causas neoplásicas de adenopatia supraclavicular
CA
gastrintestinal, mama, testículos, ovários, pulmão.
Causas não-neoplásicas de adenopatia supraclavicular
TB, sarcoidose, toxoplasmose.
Adenopatia supraclavicular esquerda
(nódulo de Virchow)
sugere presença de neoplasia abdominal
estômago, pâncreas, vesícula biliar
Adenopatia supraclavicular direita:
pensar em neoplasias do mediatisno, pulmão
ou esôfago.
Axilar: os linfonodos axilares recebem a drenagem
MMSS
Parede torácica
Mamas
Adenopatia axilar
em geral, por lesões ou infecções no membro
superior ipsilateral
Adenopatia axilar (causas malignas)
melanoma, linfoma, câncer de mama
MAMA/ MELANOMA
Inguinal
Infecções piogênicas de MMII
DST
malignidade ( linfomas, melanomas de MMII e as
neoplasias ginecológicas).
Linfadenopatia + esplenomegalia =
doença sistêmica
Mononucleose infecciosa, linfoma, leucemia
aguda ou crônica, LES, sarcoidose, toxoplasmose, doença da arranhadura do gato
LINFADENOMEGALIA GENERALIZADA
traduz
Afecção de caráter sistêmico
Geralmente distúrbios não -malignos
LINFADENOMEGALIA GENERALIZADA
causas
## Infecções ## AIDS HTLV-1 Mononucleose Citomegalovírus Sífilis secundária Toxoplasmose Tuberculose Blastomicose
Colagenoses ##
## Neoplasias primárias do sistema reticuloendotelial linfoma, LLA, LLC
## Medicamentos ## feitoína, penicilina,captopril
QUANDO BIOPSIAR BIOPSIAR?
Tamanho: maior que 2 cm
Localização supraclavicular e escalênica
Persistência por mais de 4 a 6 semanas
Crescimento progressivo
Aderência a planos profundos
