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1. LEVINDO > Ca Pulmão > Flashcards

Ca Pulmão Flashcards

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1
Q

Nódulo Pulmonar Solitário

Definição

A

ATÉ 3 cm

Circunscrita, envolta por parênquima normal

AUSÊNCIA de outras lesões pleurais, mediastinais ou parenquimatosas.

Acima de 3 cm, passamos a chamar de “MASSA”, que acarreta uma elevadíssima probabilidade pré-teste de câncer (MASSAS SÃO CA ATÉ PROVA EM CONTRÁRIO)

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2
Q

MASSA

A

> 3 cm

MASSAS SÃO CA ATÉ PROVA EM CONTRÁRIO

elevadíssima probabilidade pré-teste de câncer

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3
Q

QUAL O MELHOR EXAME PARA DEFINIR ESSAS CARACTERÍSTICAS MASSA/ NPS

A

TC DE TÓRAX.

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4
Q 
MALIGNO X BENIGNO
IDADE
TABACO
CRESCIMENTO EM 2 ANOS
TAMANHO
CONTORNOS
CALCIFICAÇÃO
A

C

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5
Q

Padrão de crescimento

A

nódulos que dobram de tamanho em MENOS DE 20 DIAS ou em MAIS DE 2 ANOS, possuem maior tendência a BENIGNIDADE. Nódulos malignos dobram entre 20-400 dias.

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6
Q

Característica clássica de nódulo MALIGNO?

A

NÓDULOS ESPICULADOS (“COROA RADIADA”).

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7
Q

Câncer de Pulmão OU

A

Carcinoma Broncogênico (epitélio respiratório)

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8
Q

Neoplasia que mais MATA no BR e MUNDO

A

ca PULMÃO

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9
Q

HOMENS

A

ca PULMÃO

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10
Q

Principal causa de morte oncológica em MULHERES

A

CA de mama

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11
Q

SEGUNDA causa de morte oncológica em MULHERES

A

ca PULMÃO

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12
Q

PRINCIPAL FATOR DE RISCO?

A

Carga Tabágica

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13
Q

RASTREAMENTO

A

fuma/ fumou (<15 anos)
+ 55 a 74 anos
+carga tabágica ≥ 30 maços/ano

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14
Q

exame RASTREAMENTO

A

TC DE BAIXA DOSAGEM ANUAL

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15
Q

Tipos Histológicos

DOIS GRANDES GRUPOS

A

(1) Não-pequenas células

(2) Pequenas células

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16
Q

tipo histológico e %

A

(1) Não-pequenas células 80%

(2) Pequenas células 20%

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17
Q

Não-pequenas células

DIVISÃO

A

Epidermoide / CEC 30%

Adenocarcinoma 40%

Grandes células/Anaplásico 10%

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18
Q

TIPO ESPECÍFICO MAIS COMUM NO BR

A

Epidermoide/ CEC

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19
Q

TIPO ESPECÍFICO MAIS COMUM NO MUNDO

A

Adenocarcinoma

20
Q

C de CEC

C de

A
  • CENTRAL (BRONCOSCOPIA)
  • CAVITAÇÕES
  • Síndrome de PanCoast
21
Q

Síndrome de Pancoast

A

ÁPICE PULMONAR (“SULCO SUPERIOR”)

Cresce e invade parede torácica, causando erosão dos 1 e 2 arcos costai

dor no ombro e na face ulnar do braço, por acometimento do plexo braquial.

22
Q

Adenocarcinoma

A

LOCALIZAÇÃO MAIS PERIFÉRICA (AGULHA TRANSTORÁCICA)

DERRAME NEOPLÁSICO

Adeno DERRAMA

23
Q

Grandes células/Anaplásico

A

agressivo, muito indiferenciado

grandes massas na PERIFERIA

24
Q

Pequenas células

origem/ sinonimo/ localização

A

Oat-Cell (“avenocelular”)

origem NEUROENDÓCRINA

Costuma ser CENTRAL.

25
Q

TIPO MAIS FREQUENTE EM NÃO FUMANTES (MULHERES, jovens < 45 a)

A

Adenocarcinoma

26
Q

CA de Pulmão de PIOR PROGNÓSTICO

A

Pequenas células

27
Q

Quadro clínico

A 
TOSSE CRÔNICA
Perda Ponderal
Dispneia
Hemoptise (predomínio nos Centrais)
Dor torácica.
28
Q

SÍNDROME DE HORNER

A

COMPRESSÃO DAS VIAS SIMPÁTICAS

“GÂNGLIO ESTRELADO”

(MIOSE + PTOSE + ENOFTALMIA + ANIDROSE FACIAL IPSILATERAL)

CEC

29
Q

Síndrome da Veia Cava Superior

A

OAT CELL

CEFALEIA, PLETORA, DISPNEIA, EDEMA DE FACE , EDEMA DE AMBOS MEMBROS SUPERIORES, TURGÊNCIA JUGULAR, CIRCULAÇÃO COLATERAL TORÁCICA.

30
Q

DERRAME Neoplásico SIGNIFICA

A

MTX = ESTÁDIO IV

31
Q

metástases:

A

FOCA = Fígado / Osso / Cérebro / Adrenal

32
Q

Síndrome Paraneoplásica

A

NÃO TEM relação com tamanho

NÃO SIGNIFICA INTRATABILIDADE

33
Q

Hipercalcemia

A

Carcinoma Epidermoide

peptídeo PTH-like

34
Q

Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica_ (pode ter baqueteamento digital e artropatia dolorosa)

A

Adenocarcinoma

35
Q

o que MAIS CAUSA SÍNDROME PARANEOPLÁSICA

36
Q

Oat-cell

SÍNDROME PARANEOPLÁSICA

A
  • SIADH
  • Sd.Cushing (ACTH Ectópico - MAIS PERGUNTADA)
  • Síndrome de Eaton-Lambert (Síndrome Miastênica - DxD com Miastenia gravis, mas diferentemente desta, faz padrão INCREMENTAL, e MELHORA com exercícios, ao contrário da Miastenia Gravis, que faz DECREMENTAL e PIORA com exercícios)
37
Q

TTO

Não pequenas células

A

CIRURGIA (exceto T4, N3 ou M1)

+

Esvaziamento nodal hilar e mediastinal

38
Q

Tratamento (Pequenas células)

A

geralmente METÁSTASES à distância no DX

  • Limitado: QT + RT
  • Avançado: QT
39
Q

RASTREAMENTO IDADE

40
Q

RASTREAMENTO

PERIODICIDADE TC

41
Q

RASTREAMENTO CARGA TABÁGICA

42
Q

grandes massas na PERIFERIA do pulmão

A

Grandes células/Anaplásico

43
Q

CALCIFICAÇÃO BENIGNA

A

PIPOCA
CENTRAL/ DIFUSA
HAMARTOMAS

44
Q

CALCIFICAÇÃO MALIGNA

A

EXCENTRICA

45
Q

Nódulos malignos dobram entre

A

20-400 dias

1. LEVINDO (12 decks)

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