Leziuni Cutanate, Vasculare, Trofice Flashcards

1
Q

exantem vs enantem

A

examntem = leziune la niv tegumentului

enantem = leziune la niv mucoaselor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

leziuni cutanate primare

A
  1. macula
  2. papula
  3. placa
  4. nodulul
  5. vezicula
  6. bula
  7. pustula
  8. chistul
  9. goma, tuberculul, tumora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

macula
- ce este
- tipuri

A

= este o leziune elementara plana, de dimensiuni sub 1 cm, care nu se palpeaza fiind situata strict in planul pielii; este o modificare de culoare a tegumentului care se poate forma intr-un teritoriu circumscris (macula localizata) sau difuz (eruptie cutanata generalizata) si poate fi regulata sau neregulata.

  1. tulburari de circulatie
  2. tulburari pigmentare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

macula
tulburari de vascularizatie
tipuri

A
  1. eritematoasa
  2. purpura
  3. pata vasculara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

macula eritematoasa

A

apare prin mecanism congestiv
- activ: datorita cresterii fluxului arterial si care se manifesta clinic prin roseaza limitata (eritem) sau generalizata (eritrodermie)
- pasiv: datorita stazei venoase si care se manifesta clinic printr-o roseaza violacee care dispare la digitopresiune si care este insotita de scaderea temperaturii locale

  1. localizata : febra tifoida
  2. generalizata: rujeola, rubeola, sifilis secundar, sifilis congenital precoce, sindromul socului septic (stafilococ)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

febra tifoida

A
  • macula localizata
  • Salmonella typhi, poarta de intrare digestiva
  • prezinta, dupa 7 zile de la debut o eruptie alcatita din macule lenticulare (rozeole tifice), roz, sub 1 cm, de marimea unui bob de linte, dispuse pe flancurile abdomenului sau la baza toracelui (abdomen + torace - olguta)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rujeola

A
  • maculopapular generalizat
  • exantem de tip maculo-papular
  • initial in macule mici de culoare roz, palpabile (aspect de piele catifelata), de dimensiuni mici, margini neregulate, care in evolutie pot conflua formand PLACARDE ERITEMATOASE
  • initial cuprinde fruntea, obrajii si regiunea retroauriculara, apoi a doua zi coboara la torace, umeri si antebrate, pentru ca a treia zi sa se generalizeze cuprinzand trunchiul si membrele
  • exantemul rujeolic este precedat de enantemul patognomonic care consta in aparitia unor pete mici, albe, reliefate (ca si granulele de nisip, “boabe de orez”), aparute pe un fond eritematos la nivelul mucoasei jugale si in dreptul primilor/ultimilor molari superiori - semnul lui Koplik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

semnul lui Koplick

A

exantemul rujeolic este precedat de enantemul patognomonic care consta in aparitia unor pete mici, albe, reliefate (ca si granulele de nisip, “boabe de orez”), aparute pe un fond eritematos la nivelul mucoasei jugale si in dreptul primilor/ultimilor molari superiori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

rubeola

A

exantemul este asemanator cu cel din rujeola: eruptie cu macule mici (sub 0.5 cm), roz, dar mai putin intense, fara tendinta la confluare (pielea dintre pete este de aspect normal) ce respecta regiunea palmo-plantara si cea a pielii capului.

  • debutul eruptiei este retroauriculoar si pe frunte, pentru ca a doua zi sa se generalizeze
  • uneori eruptia este unor pruriginoasa (mai ales la adult) si este insotita intotdeauna de micropoliadenopatie localizata la niv retroauricular, occipital, leterocervical si submaxilar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

sifilis secundar

A

eruptia poate fi maculara sau maculo-papuloasa, generalizata, de culoare rosie-maronie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

sifilis congenital precoce

A

eruptie maculo-papuloasa generalizata, formata din elemente de 1-2 cm diametru, de culoare aramie, inconjurate de un guleras de descuamare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

sindromul socului septic

A
  • macula generalizata
  • produs de stafilococ
  • apare o eruptie maculara difuza cu aspect de arsura solara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pata vasculara

A

este de culoare rosie, permanenta, nu dispare la digitopresiune si este datorata dilatatiei vaselor dermice (anxioame plane, nevi vasculari)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

purpura
- de ce?
- tipuri dupa marime
- tipuri dupa culoare

A

este cauzata de extravazarea sangelui la niv tegumentelor si mucoaselor; nu dispare la digito- sau vitropresiune.

  • dupa marime: petesii, echimoze, sufuziuni
  • culoarea lor variaza cu vechimea: rosie violacee, albastra, bruna, verzuie, galbena
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

macula/pata dicromica

A
  • nu dispare la digitopresiune, nu este insotita de fenomene inflamatorii si poate fi permanenta sau trecatoare’
  • se clasifica in:
    1. pigmentara sau hipercroma: efelide, nevi pigmentari, melanodermii (cafe au lait, clasma)
    2. hipopigmentari: vitiligo, pitiriazis alb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

rujeola vs rubeola

A
  • rubeola - prurit, rujeola nu
  • rubeola - nu are tendinta la cinfluare, rujeola da
  • rubeola - mai putin intense
  • rubeola - respecta regiunea palmo-plantara si cea a pielii capului, rujeola nu
  • rubeola - insotita intotdeauna de microadenopatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

papula

A

= leziune elementara cu continut solid, circumscrisa, de consistenta dura, dimensiuni mici (sub 0.5cm), care depaseste planul pielii (este palpabila) si care poate fi izolata sau confluenta (placarde). Uneori papulele pot fi insotite de scuame si atunci se foloseste termenul de leziuni papuloscuamoase

  • pot fi epidermice (verucile vulgare), dermice (eritem polimorf, urticarie), sau dermoepidermice (lichen plan)
  1. scarlatina
  2. urticaria
  3. lupus eritematos discoid
  4. lichen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

scarlatina

A
  • streptococul beta-hemolitic grup A, poarta de intrare orofaringe => ANGINA ERITEMATOASA + LIMBA ZMEURIE
  • exantemul apare la 25h de la debutul bolii si este reprezentat de o eruptie micropapuloasa situata pe un fond eritematos ceea ce confera aspectul de “rac fiert”, iar la palpare da impresia de piele aspra, rugoasa
  • exantemul este precedat de un usor prurit si debuteaza pe gat si torace, pentru ca intr-o zi sa se generalizeze, fiind mai exprimat la nivelul plicilor de flexiune ale membrelor, mai ales la nivelul plicii cotului unde ia aspectul unor linii homoragice dispuse transversal = SEMNUL PASTIA-GROZOVICI
  • elementele eruptive respecta fata unde se gaseste doar un eritem difuz insotit de paloare peribucala si periorbitara = MASCA LUI FILATOV/”facies palmuit”, aspect care persista si dupa disparitia eruptiei avand valoare diagnostica retrospectiva
  • disparitia eruptiei este urmata de o descuamare furfuracee la nivelul trunchiului si fetei si in lambouri la nivelul extremitatilor.
  • debutul scarlatinei este anuntat de o angina eritematoasa de culoare rosu-aprins, iar in evolutie de aspectul de “limba zmeurie” (prin descuamarea limbii si proeminarea papilelor linguale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

semnul Pastia-Grozovici

A
  • in scarlatina
  • examntemul este mai exprimat la nivelul plicilor de flexiune ale membrelor, mai ales la nivelul plicii cotului unde ia aspectul unor linii homoragice dispuse transversal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

masca lui Filatov

A
  • in scarlatina
  • elementele eruptive respecta fata unde se gaseste doar un eritem difuz insotit de paloare peribucala si periorbitara, “facies palmuit”, aspect care persista si dupa disparitia eruptiei avand valoare diagnostica retrospectiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

urticaria

A
  • cuprinde o eruptie papuloasa sau sub forma de placi aparuta ca o reactie la diversi alergeni (alimentari, medicamente etc) si datorata eliberarii de histamina prin degranularea mastocitelor dermice si bazofilelor circulante
  • papulele sau placile sunt de culoare alb-galbuie inconjurate de un halou roz-rosiatic, edematoase, extrem de pruriginoase ce apar si diapr rapid (ore)
  • poate fi acompaniata si de alte elemente clinice ale r alergice (edem Quincke, stranut, criza de astm bronsic etc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

placa

A

= regiune tegumentara elevata, de peste 1cm, bine circumscrisa, de culoare rosie sau alba “ca portelanul”, inconjurata de un halou eritematos, de consistenta elastica, ce apare si dispare rapid; este insotita de prurit sau de senzatia de usturime, aparuta ca atare sau prin confluarea mai multor papule

  1. urticarie
  2. erizipel
  3. dermatomiozita
  4. psoriazis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

erizipel

A
  • streptococ beta-hemolitic grup A, poarta de intrare tegumentara, progresie pe cale limfatia - limfangita tegumentara
  • debuteaza cu frison, febra 39-40 si adenopatie in teritoriul tributar
  • dupa cateva ore apare o placa de culoare rosie aprinsa, cu marginile net delimitate, usor elevate = BURELET
  • zona este dureroasa, sensibila si calda, iar in evlutie la nivelul placardului pot aparea flictene
  • suprafetele cele mai afectate de erizipel sunt fata, extremitatile, mai rara trunchiul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

dermatomiozita

A

este patognomonic SEMNUL LUI GOTTRON: papule sau placi de culoare rosu-aprins (ca a heliotropului) sau violaceu-inchis raspandite la nivelul proeminentelor osoase, pe fata dorsala a degetelor (inclusiv periunghial), dar si pe coate sau genunchi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

semnul lui gottron

A
  • este patognomonic in dermatomiozita
  • papule sau placi de culoare rosu-aprins (ca a heliotropului) sau violaceu-inchis raspandite la nivelul proeminentelor osoase, pe fata dorsala a degetelor (inclusiv periunghial), dar si pe coate sau genunchi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

psoriazis

A

apar placi eritematoase bine delimitate, netede, acoperite de scuame alb sidefii, USOR DETASABILE
- topografia leziunilor este in general simetrica, cel mai frecvent la coate, genunchi, zona presacrata, pielea capului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

nodulul

A

= formatiune proeminenta dermica sau hipodermica, palpabila, de dimensiuni variabile (0.5-5cm), semimobila
- difera de papula numai prin dimensiune

  1. lipomatoza
  2. eritem nodos
  3. xantoame
  4. tofi gutosi
28
Q

eritem nodos

A
  • afectiune de origine imunoalergica
  • caracterizat de aparitia unor noduli hipodermici de dimensiuni variabile (1-4 cm), dispusi simetric, pe fata anterioara a gambelor, rar pe coapse sau in alte parti ale corpului
  • nodulii sunt acoperiti de un tegument initial roz-galbui, apoi violaceu, cu temperatura locala crescuta
  • au consistenta elastica si sunt durerosi spontan si la palpare
  • debuteaza cu febra, cefalee, artralgii, angina eritematoasa etc
    !! SEMNELE CELSIENE
  • pot aparea ca expresie a unei alergii medicamentoase sau in cursul unor boli ca tuberculoza, sarcoidoza, infectiile cu streptococ beta hemolitic
29
Q

xantoamele

A

= noduli dermici formati din material lipidic, localizati de-a lungul tendoanelor (xantom tendinos), coate si fese (xantom tuberos) sau in orice alta parte a corpului
- are aceeasi semnificatie cu xantelasma??

30
Q

vezicula

A

= formatiune elevata, bine circumscrisa, sub 1cm si care are un continut lichidian clar sau usor opalescent

  1. varicela
  2. zona zooster
  3. herpes
31
Q

varicela

A
  • virusul varicelozoosterian, poarta de intrare nazofaringiana sau conjunctivala
  • evolueaza cu o eruptie ce debuteaza pe corp, apoi se extinde pe membre si la extremitatea cefalica, inclusiv pielea paroasa a capului
  • elementele eruptive apar si pe mucoase, mai ales in cavitatea bucala, dar respecta tegumetele palmo-plantare
  • la inceput apar macule mici (2-6 mm) rotunde sau ovale, de culaore rosie, ce dispar la digitopresiune. In cateva ore se infiltreaza si devin papule care apoi trec in stadiul de vezicule cu continut clar, asezate pe o baza eritematoasa, inconjurate de un halou rosu. Data fiind situarea lor superficiala au fost comparate cu “picaturile de roua”
  • in evolutie, se deprima treptat, incepand din centru (“ombilicare”), apoi se turteste prin reducerea continutului care se resoarbe si se concentreaza tototdata, devenind tulbure.
  • la sfarsit, vezicula se usca, formand o crusta care cade, lasand mii cicatrici nepermanente
  • caracteristic pentru varicela este polimorfismul lezional (coexistenta de elemente eruptive in diverse stadii de evolutie)
32
Q

zona zooster

A
  • data de persistenta in ggl nervosi spinali sau ai nervilor cranieni a virusului varicelozoosterian, ce se reactiveaza in conditii de scadere a rezistentei organismului - varsta inaintata, boli febrile, neoplazii, tratamente imunosupresive)
  • eruptia este circumscrisa la o arie cutanata apartinand unei radacini nervoase senzitive (distributie radiculara - zona intercostala, abdominogenitala, oftalmica, otica etc) si se opreste la linia mediana, leziunile fiind unilaterale
  • este precedata si insotita de dureri intense, cu caracter nevralgic, hiperstezie si parestezii
33
Q

herpesul

A
  • virus herpetic, porta de intrare tegumentul, mucoasa orofaringiana, genitala sau corneea
  • se carcaterizeaza prin aparitia unei maculopapule sau placi care devine rapid eritematoase, fond pe care apar vezicule cu continut clar initial apoi opalescent
  • membr veziculelor se rupe lasand o suprafata denudata umeda, cu contur policiclic care se acopera cu o crusta
  • caderea crustei, care coincide cu vindecarea, lasa in urma o macula pigmentara tranzitorie
  • apare frecvent la nivelul liniilor cutaneomucoase (bucal, nazal, genital), poate recidiva concomitent cu unele tulburari digestive, sau cu menstruatia (herpez catamenial), insoteste unele boli febrile (pneumonie, gripa, meningita) sau apare la persoane cu imunitate compromisa
34
Q

bula

A

vezicula de dimensiuni mari, de peste 1 cm, cu continut seros

  • pemfigus, dermatoze pemfigoide, dermatita herpetiforma, porfiria eritropoietica congenitala
35
Q

pustula

A

vezicula cu continut purulent

  • acnee, impetigo, variola, piodermite, psoriazis pustulos, furunc
36
Q

chistul

A

colectie incapsulata cu material lichid/semilichid

  • chistul sebaceu, epidermoid
37
Q

goma

A

= leziune cutanata situata in hipoderm care evolueaza spre ramolizare, ulcerare si cicatrizare

  • goma sifilitica
38
Q

tuberculul

A

= proeminenta circumscrisa, rotunda, situata la niv dermului, care are o evolutie lenta, adesea cu tendinta la necrobioza si ulceratii, se observa in: lepra, sifilis tertiar, tuberculoza, micoze

39
Q

tumora

A

= formatiune circumscrisa a pielii, neinflamatorie, are are tendinta sa persiste sau sa creasca
- poate fi benigna sau migna
- melanom, carcinom spinocelular, cheratoacatom

40
Q

scuama

A

= tulburare de keratinizare ce det aparitia de depozite de celulel hiperkeratinizate ce pot avea culoarea alb-cenusie, galbuie sau maronie si care se pot descuama greu sau usor

descuamare:
1. furfuracee - pitiriazis
2. solzoasa (in lame groase, stratificate) - psoriazis, ihtioze
3. in lambouri - scarlatina, r alergice medicamentoase

41
Q

crusta

A

= depozit de keratina situat la suprafata pielii, rezultat prin solidificarea (prin coagulare sau uscare) exudatelor sau secretiilor din vezicule, pustule, bule, eroziuni, excoriatii sau ulceratii

culoare:
1. alb-galbuie - pitiriazis
2. galben ca mierea - impetigo streptococic
3. rosie-bruna - excoriatii

42
Q

lichenificarea

A

= ingrosare a epidermului, cu suprafata brazdata de cute, aspra la palpare
- in zonele solicitate mecanic, coate, genunchi, dermatoze cronice

43
Q

cicatricea

A

= t fibros de neoformatie, prin care s-au vindecat leziunile care au denudat dermul
- pot fi albe-sidefii, roz, rosiatice, elevate sau nu, suple sau rigide

44
Q

cicatricea chelioda

A
  • exuberanta, sensibila, poate creste continuu
  • data de hiperactivitatea fibroblastica in sinteza colagenului
45
Q

fisurile

A

= solutii de continuitate liniare care ajung pana la derm, inconjurate de lizereu inflamator
- apar in jurul comisurilor sau a plicilor cutanate

46
Q

eroziunea

A

= lipsa de substanta care intereseaza numai epidermul

47
Q

ulceratia

A
  • lipsa de substanta ce intereseaza si dermul
  • apar datorita unei irigari sanguine deficitare:
    1. obstructie arteriolara - vasculite cutanate
    2. staza - ulcer varicos
    3. compresiune externa
48
Q

mal perforant

A

= forma speciala de ulceratie, ulcerul perforant plantar din tabes, siringomielie sau DZ care apare in planta la niv bazei metatarsianului I sau V eventual la calcaneu
- este profund, pana la os, se insoteste de hipoestezie si se produce prin tulburari neurotrofice

49
Q

gangrena

A

= forma de necroza coagulativa det in primul rand de ischemie (tromboza, embolie, ocluzie aterosclerotica, arteriala, staza venoasa prelungita)

  • debuteaza printr-o zona eritematoasa care devinde rapid violacee si treptat evolueaza spre negru
  • zona este lipsita de sensibilitate, nu sangereaza si este delimitata de t sanatos printr-un lizereu inflamator
  1. uscata - apare pe un segment deshidratat, predominand necrobioza coagulativa, aspect de “mumifiere”
  2. umeda - apare pe un segment in care exista staza venoasa concomitenta sau se produce suprainfectia. In aceste cazuri, zona necrozata este edematoasa, moale. Suprainfectia se realizeaza in general cu germeni anaerobi, producand un miros caracteristic
  3. escara este o gangrena de obicei umeda, circumscrisa, profunda pana la os, care apare in zonele supuse presiunii externe (fese, calcaie, regiunea sacrata). Apare la bolnavii imobilizati timp indelungat pentru boli grave
50
Q

atrofia

A

= subtierea pielii, care devine neteda, lucioasa, transparenta si cu anexele pierdute
- anemii, ischemie, sclerodermie, ACOMI

51
Q

striurile atrofice (vergeturi)

A

= varianta speciala de atrofie - benzi de atrofie tegumentara produse prin ruperea fibrelor elastice din derm
- la niv lor pielea este subtiata si incretita, iar la palpare se percepe o depresiune tegumentara

  1. rosii - boala Cushing, sau tratamentul indelungat cu corticosteroizi lasa sa se vada prin transparenta tegumentului atrofiat patul vascular dermic (rezultate ca urmare a actiunii glucocorticoizilor asupra unui tegument susceptibil genetic)
  2. albe, sidefii sau usor roze - apar pe coapse sau fese la pubertate, pe abdomen in timpul sarcinii sau cand o regiune creste rapid in volum (ascita, obezitate, edem)
52
Q

extravazarea sangelui capilara trebuie diferentiata de:

A
  1. eruptii eritematoase - dispar la digitopresiune
  2. teleangiectazii - dilatari ale vaselor mici, frecvent localizate la niv buzelor, fata, pulpele degetelor, mucoasa nazala, bucala (boala Rendu-Osler)
  3. stelute vasculare - dilatari capilare pe fata, torace superior, intalnite in ciroza hepatica
53
Q

purpura

A

= hemoragii focale tegumentare

  • caracteristic: nedisparitia sa la digitopresiune si variatia culorii sale in functie de fazele transformarilor biochimice ale hemoglobinei extravazate: rosie - violaceu - galben (uneori raman pete brune date de depozitarea hemosiderinei)
  • poate sa aiba orice distributie tegumentara, dar este mai frecventa si mai intensa la nivelul mebrelor inferioare unde presiunea hidrostatica din capilare este mai mare
54
Q

purpura hemoragica

A
  • cand purpura este insotita de hemoragii si la niv mucoaselor
  • in acest caz, sangele poate fi extravazat pe mai multe cai se poate acumula in cavitati
55
Q

purpura Schonlein-Henoch

A

= purpura palpabila, papuloasa

56
Q

diateza hemoragica

A

= purpura generalizata, in special cea hemoragica, insotita de hematoame si hemoragii interne

  • este expresia unor sindroame hemoragice vasculare, trombocitare sau prin coagulopatii severe
57
Q

petesii

A

= pete hemoragie pe tegument sau mucoase, sub 1 cm, rotunde sau ovale

  • apar in sdr hemoragipare de cauza trombocitara sau vasculara
58
Q

echimozele

A

au dimensiuni de peste 1 cm

59
Q

sufuziunile

A

intereseaza regiuni tegumentare intine

  • in coagulopatii, procese de fibrinoliza, traumatisme grave
60
Q

vibicele

A

= striuri longitudinale de hemoragie cutanata cu aspectul loviturilor de bici

  • apar mai frecvent la nivelul plicilor cutanate si in conele de solicitare mecanica tegumentara (elasticul lenjeriei)
61
Q

teleangiectazii

A

= dilatarile vaselor mici vizibile la niv pielii si a mucoaselor

62
Q

teleangiectazia arahnoida

A

= steluta vasculara, angiomul arahnoid sau stelat

  • prezinta un ghem arteriolar central, de la care pornesc ramificatii fine printr-o arie eritematoasa cu dimensiuni pana la 2cm
  • dispare la digitopresiune, iar reumplerea sa se face de la centru spre periferie
  • pulsatilitatea sa este vizibila central in timpul aplicarii unei presiuni usoare cu o lama de sticla
  • leziunile sunt repartizate in jumatatea superioara a corpului si apar in ciroza hepatica, sarcina, hipovitaminoza B, consum de contraceptive orale dar, mai rar, si la persoane sanatoare
63
Q

steaua venoasa

A

= dilatari ale venelor superficiale situate “in buchet”, cu dimensiuni variabile, forma liniara, arahnoida sau neregulata, fara pulsatilitate

  • leziunile sunt mai frecvente la niv membr inf si pe partea ant a toracelui
  • acompaniaza de obicei presiunea crescuta in venele superficiale, de ex varicele
64
Q

angiomul senil

A

= ectazie capilara de culoare rosie sau rubiginie, mic (1-3 mm), plana sau usor denivelata, fara pulsatilitate, la niv trunchiului sau pe extremitati, fara semnificatie oatologica
- creste in dimensiuni si in numar odata cu inaintarea in varsta

65
Q

boala lui Rendu-Osler

A

= teleangiectazia hemoragica ereditara
- leziunile sunt distribuite pe fata, buze, pulpele degetelor dar si pe mucoase

66
Q
A