faciesuri Flashcards
Faciesuri în boli endocrine:
1.facies acromegalic
2.facies hipotiroidian
3.facies hipertiroidian
4.facies nanic
5.facies nanic rotund
6.facies cushingoid
7.facies addisonian
8.facies zbârcit
9.facies rahitic
Faciesul acromegalic
- modificări ale extremităţii cefalice
- îngroşări ale buzelor, nasului şi urechilor.
- se însoţesc de visceralizări → bolnavul îşi schimbă des numărul la pantofi (semnul pantofului) sau la mănuşi, iar la bărbaţi, semnul “pălăriei”.
-> CARDIOMIOPATIE -> INSUF CARDIACA
Faciesul hipotiroidian
- mixedematos
- aspectul de lună plină ALBĂ
- paloare
- îngroşare a ţesuturilor -> MPZ depunere
- macroglosie -> disfonie
- vocea este aspră, răguşită, mai groasă, bradilalică
- părul capilar este uscat, rar, friabil
- semnul lui Hertoghe
- BRADI- în toate (bradicardie, bradipsihie, bradilalie …)
Faciesul hipertiroidian
- privire fixă, anxioasă (facies speriat) cu multiple asinergii de tip oculofrontal şi oculopalpebral
- ochi strălucitori proeminenţi din orbită (exoftalmie = PROPTOZĂ) + LAGOFTALMIE
- asociază insomnii, labilitate emotivă, tremurături fine ale extremităţilor, diaree, tahicardie, pierdere ponderală
Faciesul nanic
- insuficienta hipofizara a copilului
- hipotrofia masivului facial cu retrognatie
- nasul pare sa fie mic (oasele nazale nu se dezvolta)
- masivul facial este triunghiular
5.dintii sunt vicios implantati si apar tardiv - pilozitate redusă facială (puf), pielea este fina şi prezintă cute mici
- efelide si pete pigmentare (in fluture) pe obraji → senescenta precoce.
Faciesul nanic rotund:
- nanism hipofizar cu hipotiroidism
- facies usor umflat cu fantele palpebrale micşorate, cu pilozitatea lipsită de luciu, uscată, aspră
Atenție la nanismul mitral!!
Faciesul cushingoid
- “lună plină roșie” (faţă rotundă), de culoare roşie, pielea este uscată, subţire, cu tendinţă la descuamare, uneori cu hiperpigmentaţie
- la sexul feminin apar simptome de virilizare: pilozitate la nivelul feţei (HIRSUTISM)
- bosă cervicală = „ceafa de bizon”
- acnee
- OBEZITATE (se asociază cu obezitate, mai ales abdominală)
- vergeturi roşii purpurii cu localizare paraombilical sau pe flancuri
Faciesul addisonian
- hiperpigmentare a feţei, mucoasei bucale, a limbii şi gingiilor (pliurile palmelor, zone cicatriciale)
- se accentuează la expunerea la soare sau prin fricţiune mecanică - astenie şi adinamie atât fizică cât şi psihică
3.diaree - hipotensiune arterială
Faciesul zbârcit
1.de spân
2.faţă palidă cu pielea pergamentoasă, subţire, cu pierderea părului în regiunea bărbii şi a mustăţii
3.aspect de om bătrân cu numeroase riduri
4.la unii pacienţi se produce o schimbare a tonalităţii vocii (ascuţită)
Faciesul rahitic
1.proeminenţa boselor frontale şi aplatizarea zonei parietale
2.modificări toracice (îngroşarea articulaţiilor condrocostale -„mătănii costale”) şi apariţia şanţului Harrison
3.modificări ale membrelor (curbarea radiusului şi ulnei, femurului şi tibiei)
4.miopatie proximală cu hipotonie musculară
Faciesuri în bolile cardiovasculare:
1.facies mitral
2.facies aortic
3.facies „negroid”
4.facies „buhăit” Corvisart
Faciesul mitral (S. Mi.)
1.rar observat astăzi
2.„eritrocianoza malară”, „frumusețea mitrală”
3.eritro-cianoză intensă a buzelor, nasului, lobilor urechilor şi pomeţilor obrajilor
Faciesul aortic (Insuf. Ao.)
- coloraţia palidă a feţei
2.însoţită de mişcările capului sincrone cu bătăile inimii (semnul Musset) + ……………..
3.pulsaţii ample ale carotidelor (dans arterial), ale corzilor vocale
4.Hippus pupilar
5.S. Muller - corzi vocale
6.S. Quincke
Faciesul negroid
1.datorită cianozei intense, mai ales a buzelor şi lobilor urechilor
2.la copiii cu malformaţii cardiace cu şunt dreapta-stânga
3.Tineri/Adulți neoperați
4.cianoza este mai exprimată după efortul fizic.
Faciesul Corvisart
1.în insuficienţa cardiacă congestivă
2.se caracterizează prin edem, cianoză a extremităţii cefalice şi ochi strălucitori.
3.„4 ortopnei”: clasică, rezemat de spătarul scaunului, la fereastră, în pat, cu multe perne la spate
Faciesuri în bolile respiratorii
1.faciesul vultuos
2.faciesul roz-gâfâitor (pink-puffer)
3.faciesul cianotic-buhăit (blue-bloater)
4.faciesul din sindromul Claude-Bernard-Horner
5.faciesul ftizic (păpuşă)
Faciesul vultuos
- întâlnit mai ales în bolile cu febră ridicată şi brusc instalată (pneumonie pneumococică, gripă)
2.o coloraţie roşie intensă a obrajilor
3.în pneumonia pneumococică roşeaţa este mai exprimată la obrazul de partea lobului pulmonar afectat
4.Semnul lui Jaccoud
Faciesul pink puffer
1.aspect rozat al feţei
2.buze ţuguiate
3.efort respirator
-> BPOC BRONSIC, EMFIZEMATOS
Faciesul blue bloater
1.aspect cianotic edemaţiat,
2.ochii strălucitori,
3.buzele intens cianotice
4.turgescenţa jugularelor,
5.insomnii, somnolenţă diurnă
6.tremurături ale mâinilor
Faciesul Claude-Bernard-Horner
1.ptoză palpebrală
2.mioză
3.enoftalmie
4.absenţa ipsilaterală a transpiraţiei
5.se asociază frecvent cu sindromul Pancoast-Tobias
-> TUMORA APICALA; sunt afectati n cervicali, oculo-motorm simp cervical, edem + durere pe partea mb afectat