Lezione 8 Flashcards
Quali sono le 2 malattie croniche intestinali di nostro interesse?
Perché sono importanti nel bambino queste due malattie?
Malattia di Crohn
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Rettocolite ulcerosa
Queste due malattie sono molto importanti perché sono molto frequenti rispetto a 10/15 anni fa e b anche un bambino di un anno può sviluppare la malattia di Crohn piuttosto che la rettocolite ulcerosa.
Quali forme si possono distinguere riguardo le malattie infiammatorie croniche intestinali?
In queste malattie si possono identificare forme precoci, chiamate monogeniche ossia che sono legate ad una mutazione genetica a esordio precoce, sotto i 3 anni.
Abbiamo forme poligeniche, ossia dai 3 anni in su e non sono più malattie d’esordio.
In queste malattie c’è un ritardo della diagnosi. Da quando esordiscono i sintomi a quando si fa la diagnosi possono passare 4,5,6 anni perché i sintomi passano spesso inosservati.
Quali sono i sintomi della rettocolite ulcerosa?
Il sintomo tipico della rettocolite ulcerosa e il sanguinamento, infatti dà dei sintomi legati proprio all’ infiammazione del colon.
È una malattia molto diffusa nei paesi Nord europei ma anche nel Nord America Canada era si sta diffondendo nel sud America e anche nel Mediterraneo.
Tutto ciò perché può essere che sono malattie legate anche a dei fattori ambientali oltre che a fattori genetici.
Quali sono i sintomi del morbo di Crohn?
Il bambino che ha sviluppato il morbo di Crohn ha come sintomo principale la diarrea,che diventa cronica persistente.
Altri sintomi sono la perdita di peso, dolori addominali e la febbre durante la sera.
Quali sono fattori che possono andare a da associarsi a malattie croniche infiammatori intestinali e nei dintorni?
Una situazione associata a queste malattie sono le immunodeficienze, un soggetto immunodeficiente se ha una diminuzione delle difese immunitarie.
Possono essere un immunità umorale, data per esempio dall’immunoglobuline oppure un’ immunità cellulare, data per esempio dai linfociti.
Perché oltre a parlare di malattie croniche intestinali si aggiunge anche il termine “ dintorni”?
Si parla dei dintorni perché queste malattie possono andare a coinvolgere anche altri organi apparati.
Ad essere infiammato non sarà soltanto l’intestino ,ma possono essere infiammati anche fegato ,articolazioni, cute ,occhi.
Cosa significa artropatia assiale periferica?
Con artropatie assiali si fa riferimento ad articolazioni lombosacrali.
Con artropatie periferiche si intendono ginocchio, polso, gomito, caviglia.
Tra le complicanze extra gastrointestinali si comprende l’infiammazione all’apparato epatobiliare.
Cosa si intende per apparato epatobiliare?
Per apparato epatobiliare intendiamo per esempio il fegato, le epatiti autoimmuni.
Qual è la terapia per le malattie croniche intestinali e dintorni?
La terapia principale di queste malattie è il cortisone, che nei bambini non si può fare per molto tempo perché determina un arresto della crescita.
Abbiamo altre categorie di farmaci che sono immunodelimitatori o immunosoppressori ovvero modulano la risposta immune, abbiamo gli immunosoppressori (aziotepina agisce sui globuli bianchi e li va a diminuire, si fa a fare sotto i 5 anni perché dopo i 5 anni si va ad avere delle complicanze nel sangue, la leucemia)
Ed i farmaci biologici il più importante è I infliximar (farmaci che si fanno endovena => si hanno delle sacche con il farmaco), possono dare relazione allergiche,
inizia I infusione con una determinata velocita e poi aumenta piano piano e complessivamente dura da 1 ora ad un ora e mezza
In caso di allergia si fa prendere I antistaminico 3 giorni prima a casa, e poi si fa il cortisone che di solito si fa in un bolo unico in endovena prima di iniziare la somministrazione del farmaco.
Si può fare il vaccino ad un bambino che prende immunosoppressori per via di malattie croniche intestinali e dintorni? Si può fare il vaccino per il covid ad esempio?
Si ,si può fare.
I vaccini moderni sono vaccini attenuati, quindi si possono fare tranquillamente … anzi sono consigliati.
Anche il vaccino per il covid è somministrabile ,poichè si tratta di vaccini ad rna.
Una controindicazione di usare questi farmaci e quando abbiamo un fattore infettivo.
