Lezione 1

Question 1

Cosa si intende per neonato?

Answer 1

Neonato = 1-28 giorni di vita
Lattante= 28 giorni a 6 mesi

Question 2

Cosa si intende per età gestionale ed età concezionale?

Answer 2

La durata della gestazione è misurata a partire dal primo giorno dell’ultima mestruazione normale, l’età gestazionale viene espressa in giorni completi o settimane complete

Question 3

Come classifichiamo i bambini in base all’età?

Answer 3

Pretermine <37 settimane età g.
Termine 37-41 settimane età g.
Post-termime >41 settimane età g.

Question 4

Come si classificano i bambini in base al peso?

Answer 4

S.g.a.
A.g.a.
L.g.a.

Question 5

Quando un bambino si definisce piccolo per l’età gestazionale?

Answer 5

Un neonato con peso inferiore rispetto al 90% dei bambini della stessa età gestazionale alla nascita, al di sotto del 10%, si definisce piccolo per l’età gestazionale

Question 6

Per quale motivo il bambino può nascere più piccolo?

Answer 6

I fattori incidenti possono essere causa genetiche, patologie placentare, problemi di salute della madre o del consumo da parte di quest’ultima di sostanze o alcolici durante la gravidanza…ecc…

Question 7

Qual’è il peso medio di un bambino in salute (A.G.A.)?

Answer 7

3.3 kg
Lunghezza 51 cm(maschio)
Lunghezza 49 cm(femmina)

Question 8

Quanto deve essere la circonferenza cranica media di un neonato AGA alla nascita? Dopo quanto si chiude la bregmatica?

Answer 8

35-37 cm
Entro 1 anno

Question 9

Cosa si valuta nell’esame obiettivo del neonato?

Answer 9

Segni vitali
Condizioni generali
Movimenti
Tono muscolare
Riflessi e organi di senso
Postura e livello di coscienza
Testa e collo(torcicollo miogeno congenito)

Se vi è microcrania / macrocrania

Faccia(occhi,orecchie,naso,guance)
Bocca(palato,lingua,gola)
Collo
Cuore
Polmoni
Addome
Genitali e ano
Verifica normale eliminazione urine e feci
Braccia a gambe

Question 10

Quando si definisce un bambino pretermine?

Answer 10

Un neonato si definisce pretermina prematuro quando nasce prima della 37^ settimana di gravidanza, dal primo giorno dell’ultimo periodo mestruale . A seconda di quando è nato il neonato prematuro possiede gli organi immaturi, che potrebbero non essere pronti per funzionare fuori dall’utero.

Nel gruppo dei prematuri esistono due condizioni di peso
VERY LOW BIRTH WEIGHT
EXTREMELY LOW BIRTH WEIGHT

Question 11

Parla della malattia delle membrane ialine polmonari ( neonato patologico)

Answer 11

Vedere fotocopie

Question 12

Quali sono alcune caratteristiche del neonato prematuro?

Answer 12

Aspetto generale: di solito ipotonico, si muove poco

Cute: sottile, eritematosa; può presentarsi cianotica e fredda. Le unghie sono corte e l’ittero è più frequente e prolungato

Cranio: in rapporto al copro è voluminoso, presente craniotabe (assottigliamento e rammollimento delle ossa piatte del cranio), inoltre i capelli sono fini e soffici

Faccia: occhi sporgenti

Addome: globoso, frequente ernia ombelicale

Frequenza cardiaca: 140-160 bpm

Frequenza respiratoria: 40-50 bpm

Immunità: infezioni, sepsi, meningiti

Question 13

Cosa si deve fare dopo la nascita del bambino?

Answer 13

Si applica e si verifica la corrispondenza dei braccialetti madre-figlia

Verifica peso, lunghezza, circonferenza cranica
Verifica presenza di edemi
Verificare assenza di malformazioni
Assegnazione punteggio di apgar
Profilassi oculare entro un’ora
Verificare HBsAg
Misurazione temperatura e mantenimento temperatura
Vitamina k i.m.
Prima pulizia
Verifica pervietà esofago e coane
Registrazione prima minzione e meconio

Question 14

Dopo quanto tempo dal parto viene lasciato il neonato alla madre per poter allattare al seno il figlio?

Cosa è l’alimentazione GAVAGE?

COSA È INVECE IL LATTE A CADUTA?

Answer 14

3-4 ore dal parto

Alimentazione a GAVAGE(alimentazione tramite sondino)

Latte a caduta( in 3-5 minuti si somministrano 100 ml)

Question 15

Come avviene la produzione di latte nel seno della madre e com’è il latte materno?

Answer 15

Vedere fotocopie

Question 16

Come si assegna l’indice di Apgar?

Answer 16

Valutazione
-Colorito
-Frequenza cardiaca
-Risposta allo stimolo
-Tono muscolare
-Respirazione

Question 17

A cosa si può attribuire il problema cianotico (cianosi)?

Answer 17

Carenza di ossigeno nel sangue che si manifesta tipicamente con una colorazione bluastra di cute mucose dovuta alla presenza nel sangue di più di 5mg/100 ml di emoglobina non ossigenata.

Problemi circolatori

Cianosi congenita

Question 18

Quali sono i presupposti affinché un neonato sia sano?

Answer 18

Età clinica 37-41+6 settimane

Apgar a 5 minuti: 8-10

Ph funicolo > 7.0

Non malformazioni

Peso > 2500 grammi

Peso > 10° percentile per l’età

Question 19

Cosa è l’ittero neonatale?

Answer 19

L’ittero generalmente è l’eccessivo innalzamento di livelli di bilirubina nel sangue, che causa la tipica colorazione giallastra della pelle, delle sclere e delle mucose.

L’ittero fisiologico è dovuto essenzialmente a due cause:

1. Un aumentato carico di bilirubina al fegato;
2. Un ritardo del fegato nell’eliminare la bilirubina a causa di un’immaturità delle vie metaboliche deputate al suo smaltimento (motivo per il quale è più frequente nei neonati pretermine).

Question 20

Parla dell’ittero da latte materno

Answer 20

Vedi fotocopie

Question 21

Quali sono gli esami che ci fanno stare tranquilli sul fatto che non ci siano danni epatici e quindi non si sia di fronte a ittero patologico?

Answer 21

Birilubina indiretta
Transaminasi
Gamma-GT

valutare il meconio(aspetto)

Question 22

In relazione al mancato meconio, quale può essere la malformazione causa di tale evento?

Answer 22

Ano imperforato

Question 23

Perché i bambini nascono con gli emangioma ed angiomi? Quando un emangioma può risultare pericoloso?

Answer 23

Vedere fotocopie