Lezione 2 Flashcards

1
Q

A cosa può portare una scorretta alimentazione nel bambino?

A

Alterazioni della crescita
Difetti dello sviluppo cerebrale
Compromissioni immunologiche

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2
Q

Quali vantaggi porta l’allattamento al seno e quali sono le controindicazioni da seguire per eseguirlo?

A

I vantaggi sono:
- rafforza il rapporto madre figlio
- protegge il neonato da infezioni - favorisce lo sviluppo del sistema immunitario
- favorisce lo sviluppo della flora batterica
- protegge il neonato dall’insorgenza di allergie
- promuove lo sviluppo del SNC

Controindicazioni
-MALATTIE CRONICHE GRAVI(insuff.cafdiaca o renale,neoplasie,psicosi,etc)
-MALATTIE INFETTIVE(tbc ed epatiti virali in fase attiva, malaria, infezione da HIV assunzione di alcuni farmaci (immunosoppressori,droghe,radionuclidi,etc.)

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3
Q

Da cosa è costituito il latte materno?

A

Proteine
Azoto non proteico
Carboidrati
Lipidi
Minerali
Vitamine
Immunomodulanti,fattori antinfettivi, antinfiammatori

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4
Q

Quali tipi di latte ci sono per l’allattamento artificiale?

A
  • Latti formulati o adattati
  • Latti speciali

Se si dà un latte speciale ad un bambino che non ne ha bisogno non succede nulla,non ci sono rischi

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5
Q

Cosa è la celiachia?

A

La celiachia è una intolleranza, geneticamente determinata, al glutine, ossia la proteina contenuta in alcuni cereali, quali frumento ,segale ,orzo avena e malto.

È una patologia da alterata risposta immunitaria
1. Background genetico
2. Fattore ambientale
3. Organo bersaglio

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6
Q

Cosa è il glutine?

A

Glutine è un complesso alimentare costituito principalmente da proteine.

E una sostanza grumosa ed elastica che rende pianificabile le farine di alcuni cereali, qui costituenti fondamentali sono le gliadine e le glutenine.

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7
Q

Quali sono i cinque elementi contenenti più glutine? (Masof)

A

Segale
Avena
Orzo
Malto
Frumento

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8
Q

Quali sono i cereali senza glutine?

(Miglio ama qui , sara mai riso)

A

Riso
Mais
Grano saraceno
Miglio
Amaranto
Quinoa

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9
Q

Cosa succede se si dà una glucosata endovena ad un diabetico?

A

Si va incontro a chetoacidosi diabetica, la quale è una complicanza metabolica acuta del diabete caratterizzata da iperglicemia, iperchetonemia, acidosi metabolica.

La chetoacidosi diabetica si manifesta principalmente nel diabete mellito di tipo 1.

Provoca nausea, vomito e dolori addominali e può progredire fino all’edema cerebrale, al coma e al decesso.

La reidratazione pediatrica in questi casi sarà soluzione fisiologica ed elettrolitica (reidratante).

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10
Q

Clinica della celiachia

A

<3 anni: diarrea, distensione addominale, scarsa crescita, anoressia e vomito

> 3 anni: diarrea, stipsi, anemia, bassa statura, ritardo di crescita

Adulto: anemia, dispepsia, dolore addominale, infertilità, aborti, osteoporosi, tiroidite, epilessia, dimagrimento

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11
Q

Quali sono le patologie associate alla celiachia?

A

Diabete di tipo 1
tiroidite
deficit di IgA
osteoporosi
epilessia
malattie neurologiche
dermatite erpetiforme
ipoplasia dello smalto dentale
osteoporosi
stomatite aftosa ricorrente
alopecia
psoriasi

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12
Q

Come va incidere la celiachia sulla sfera riproduttiva femminile?

A

-Amenorrea
Minore durata della vita riproduttiva
Ritardo del menarca di circa due anni rispetto alla media
Menopausa fisiologica anticipata di circa 4 anni

-Fertilitá e gravidanza
Rischio di aborto
Rischio di basso peso alla nascita di 5.9 volte
Durata allattamento di 2.5 volte rispetto alle madri che seguivano la dieta priva di glutine

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13
Q

Come va a incidere la celiachia sulla sfera riproduttiva maschile?

A
  1. Ipogonadismo e maturità dei caratteri secondari
  2. Alterazioni quantitative e qualitative del liquido seminale
  3. Resistenza agli androgeni per deficit della 5 A-reduttasi ,secondario a danno intestinale glutine indotto
  4. Effetto negativo sulla gravidanza (basso peso alla nascita, prematurità)
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14
Q

Quale può essere la complicanza a livello epatico data da celiachia?

A

Steatosi epatica
I sintomi atipici saranno ipertransaminasemia isolata

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15
Q

Quali sono i test sierologici per la celiachia?

A

Aga-IgG (anticorpi anti gliadina deaminata)
Aga-IgA (anticorpi anti gliadina deaminata)
Ema-IgA (enti endomisio)
TTG-IgA (anticorpi anti-transglutaminasi)

Nell’adulto non è sufficiente andare a valutare le TTG, ma bisogna andare a fare anche la gastroscopia, nei bambini invece bastano anche solo le TTG (gli anticorpi trans-glutaminasi).

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16
Q

Come viene fatta la diagnosi di celiachia?

A

Tramite
- storia. e presentazione clinica compatibile con MC
-Sierologia positiva per EMA e AC antitransglutaminasi
-Danno istologico intestinale compatibile con MC

Danno istologico duodenale (vedere FOTOCOPIE)

17
Q

Quali sono le patologie associate a celiachia?

A

Epatite autoimmune,
dilatazione sinusoidale con iperplasia linfatica,
malattia granulomatosa epatica,
cirrosi biliare primitiva,
colangite sclerosante,
colangite autoimmune

18
Q

Quali indicazioni vanno seguite dal celiaco? Per quanto tempo dovrà fare la dieta il celiaco?

A

Indicazioni:
Sostituire la pasta con il riso e risotti, polenta e minestroni
Iniziare il pasto con il secondo
Piatto e contorni
Abituarsi al piatto unico
Sostituire il pane con patate e polenta

A prescindere dai sintomi o meno, la dieta va seguita ugualmente, perché si va incontro a LINFOMA INTESTINALE.

19
Q

Qual è il danno a livello intestinale derivante da celiachia?

A

L’atrofia dei villi intestinali.

Nelle persone affette da celiachia i villi e microvilli sono quasi completamente atrofizzati.

Il danneggiamento è l’appiattimento della mucosa intestinale possono inibire in alcuni casi bloccare l’assorbimento di sostanze nutritive.

20
Q

Cosa può mangiare il celiaco e cosa deve attenzionare per quanto riguarda eventuali contaminazioni?

A

Il celiaco può mangiare:
Tutti i latticini,
tutti i salumi,
tutti i gelati,
tutte le patatine,
tutti sottaceti e sott’olio,
carne, pesce, uova, ortaggi, frutta e verdura,
tutte le bevande (tranne birra, whisky e vodka)

Deve stare attento a
Codex alimentarius: 0.2%
Traccia di glutine non tossica
Igiene e regolare pulizia delle stoviglie e delle mani
=> La farina c’è se si vede

Possono cucinare la pasta con il glutine e quella senza glutine nello stesso forno.

Basse quantità di cibo a contatto con altro contenente glutine non succede nulla.