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Hematología > Leucemias agudas > Flashcards

Leucemias agudas Flashcards

1
Q

Definición de leucemia

A

Interrupción en la maduración de células precursoras mieloides o linfoides que generan un desplazamiento de lahematopoyesis

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2
Q

Las leucemias linfoides afectan la

A

Proliferación

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3
Q

Las células mieloides afectan la

A

Maduración

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4
Q

Tipo de leucemia aguda más prevalente en México

A

Leucemia aguda linfoblástica

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5
Q

A qué población afecta más la leucemia mieloide aguda? y qué característica principal tiene?

A

Adultos mayores
La característica es que da muchas recurrencias

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6
Q

Característica de diagnóstico de una leucemia aguda, aparte del cuadro clínico es:

A

enfermedad que avanza rápido (2-3 semanas)

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7
Q

Diagnóstico de LA

A

Sangre periférica o MO con > 20% de blastos

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8
Q

Paciente de 30 años con fiebre, astenia, adinamia, leucocitosis de 30000, anemia del 6, plaquetas de 18, aspirado de MO con >20% de blastos

A

Leucemia aguda

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9
Q

Importancia de la clasificación de las alteraciones moleculares

A

Saber a qué factor son sensibles, para poder escoger el tx de quimioterapia adecuado

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10
Q

Abordaje diagnóstico básico

A
  • Aspirado de médula ósea
  • BH y QS
  • Frotis de sangre periférica
  • Citometría de flujo (caracteriza la leucemia = le pone apellido)
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11
Q

Es normal ver blastos en sangre periférica?

A

no

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12
Q

Traslocación característica de leucemia mieloide crónica que progresa a leucemia aguda

A

9:22 - cromosoma Filadelfia

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13
Q

Características de leucemia promielocítica

A
  • Arresto en la maduración a nivel de promielocitos
  • Traslocación 15:17 Gen PM RARalfa
  • Células Hipergranulares y gruesas
  • Bastones de Auer (auer rods)
  • 90% curable con tratamiento
  • Lo más complicado de la enfermedad: muerte por coagulopatía - desangrado
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14
Q

Grupos de población de la LLA

A

L1 - poco madura - niños
L2 - maduración media - adultos
L3 - madura

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14
Q

Signos y síntomas de Leucemias aguda

A

Síndrome anémico
Síndrome hemorrágico
Síndrome Consuntivo
Síndrome infiltrativo
Hepato-esplenomegalia

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15
Q

Leucocitos esperados en LA. ¿Cómo esperamos los neutrófilos?

A

Por arriba de 30,000
Disminuidos

16
Q

Leucemia mieloide suele infiltra a:

A

bazo
Piel

17
Q

Leucemia linfoblástica suele infiltrar a:

A

SNC

18
Q

Px con síndrome anémico, síndrome consultivo y con hipertrofia gingival

A

Leucemia mieloide aguda

19
Q

Tinción para leucemias agudas linfoblásticas

A

PAS

20
Q

Tinción para leucemias miloides agudas

A

Mieloperoxidasa

21
Q

Marcador por excelencia de la célula progenitora hematopoyética

A

CD34

22
Q

Marcadores de inmadurez

A

TdT
CD45

23
Q

Marcadores mieloides

A

El que define: Mieloperoxidasa (MPO)

24
Q

Marcadores linfoides estirpe B

A

El que define: CD19

25
Q

Marcadores linfoides estirpe T

A

El que define: CD3

26
Q

Paso en el que hay arresto de maduración de la linfoide

A

No termina de formar el BCR que es una inmunoglobulina

27
Q

Tratamiento de leucemias agudas

A

Quimioterapia:
- Inducción (para reducir carga tumoral)
- Consolidación (reducir masa leucémica residual después de inducción)
- Mantenimiento (1, 2 o 3 años para que por métodos convencionales no se detecten células malignas)

28
Q

Factor de muy mal pronóstico

A

Leucemia residual positiva por métodos convencionales

29
Q

Remisión completa

A

Aspirado de MO a los 20 días de la quimio, con <5 células leucemicas

30
Q

Esquema de tratamiento de LAM

A

Esquema 7 + 3
7 días continuos de citarabina y 3 días de antracicleno

31
Q

LLA pilar de tratamiento en pacientes menores de 40 años y desventajas

A

L-asparginasa y profilaxis
Es muy tóxica - solo los jovenes la toleran

32
Q

Objetivo de la profilaxis de LLA

A

Reducir la recurrencia y la infiltración al SNC - pasa del 70% a 15%

33
Q

Mortalidad

A

Hematología (13 decks)

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