Anemia ferropénica

Question 1

Menciona las dos formas de ingesta de hierro

Answer 1

Hierro ferroso (grupo hemo) y hierro férrico (grupo no hemo)

Question 2

¿Qué paso del metabolismo del hierro se lleva a cabo en el estómago?

Answer 2

El ácido clorhídrico libera enzima ferro-reductasa (Dcytb), la cual convierte hierro férrico en hierro ferroso

Question 3

En qué porción del tubo digestivo se absorbe el hierro y a través de qué proteína

Answer 3

Se absorbe en el duodeno a través de proteína DMT1

Question 4

¿Cuál es el rol de la hepcidina?

Answer 4

Regulación del hierro

disminuye la absorción intestinal de hierro, la liberación de hierro desde los macrófagos y aumenta degradación de la ferroportina; reduciendo así las concentraciones de hierro en el plasma

Question 5

¿Qué rol juega el bazo en este metabolsimo?

Answer 5

En el bazo los macrófagos identifican a los eritrocitos viejos y los fagocitan para separar la hemoglobina

Question 6

¿Qué factor dejan de expresar los eritrocitos, que señaliza a los macrófagos para fagocitarlos?

Answer 6

CD4

Question 7

¿En qué se separa la hemoglobina?

Answer 7

Grupo hemo + globina

Question 8

¿Quién se encarga de separar el hierro del grupo hemo?

Answer 8

La hemooxigenasa-1

Question 9

Cuando el hierro se separa del grupo hemo, se ______ y se une a _______ para ser____ y _____ en órganos diana

Answer 9

oxida a hierro férrico
transferrina
transportado
almacenado

Question 10

¿Qué mecanismo existe para evitar un exceso de hierro férrico circulando a nivel sanguíneo?

Answer 10

Retroalimentación positiva hace que aumente la hepcidina y disminuya la liberación del hierro

Question 11

¿Cómo se utiliza el hierro en la médula?

Answer 11

Los proeritroblastos que estan madurando y formando ribosomas, comienzan a sintetizar hemoglobina

Question 12

Componentes de le hemoglobina

Answer 12

Una molécula de hierro y cuatro moléculas de oxígeno

Question 13

Menciona las 4 principales causas de anemia ferropénica

Answer 13

Deficiencia de ingesta
Deficiencia de absorción
Aumento de demanda
Aumento de pérdida

Question 14

Causas de una deficiencia en la ingesta de hierro

Answer 14

Dieta vegetariana
Leche materna con poco hierro (bebés)

Question 15

Causas de una deficiencia en la absorción

Answer 15

Disminución del ácido clorhídrico (gastrectomías)
Destrucción de células duodenales por inflamación

Question 16

Causas de un aumento de demanda

Answer 16

Embarazo
Crecimiento fisiológico de niños y adolescentes

Question 17

Causas de un aumento de pérdida

Answer 17

Hemorragia crónica
H. Pylori
Parasitosis

Question 18

Cuando hay deficiencia de hierro, la médula comienza a producir células de tipo

Answer 18

microcíticas hipocrómicas

Question 19

El aumento de síntesis de células sanguíneas defectuosas genera un estado de:

Answer 19

Hipoxia

Question 20

La hipoxia señala a la médula para que aumente producción de células sanguíneas, sin embargo se producen eritrocitos con _____ y ______

Answer 20

Poiquilocitosis (cambio en la forma) y anisocitosis (cambio en el tamaño)

Question 21

¿Cuáles son los 4 factores determinantes de la función de la hepcidina?

Answer 21

Inflamación, hipoxia, estatus férrico, anemia

Question 22

Citocina proinflamatoria que aumenta la síntesis de hepcidina

Answer 22

IL-6

Question 23

El aumento de síntesis de hepcidina genera:

Answer 23

bloqueo de liberación de hierro en macrófagos y otras células de almacenamiento

Question 24

Si hay bloqueo de liberación de hierro desde su almacenamiento ¿qué sucede?

Answer 24

Se empeora el estado de deficiencia, empeora la anemia

Question 25

¿Cuáles son los 4 parámetros para confirmar anemia ferropénica?

Answer 25

Niveles séricos de hierro < 50
Niveles de saturación de transferrina < 20
Niveles de ferritina < 15
Niveles de TIBC > 450

Question 26

¿Qué significa TIBC?

Answer 26

Total iron binding capacity

Question 27

Principales signos y síntomas

Answer 27

Fatiga, palidez, coiloniquia, letargo, cefaleas, caída del cabello, PICA

Question 28

Si la anemia se torna a un estado grave, comienzan signos de:

Answer 28

mecanismos compensatorios

Question 29

¿Cuáles son los mecanismos compensatorios de una anemia grave?

Answer 29

Aumento del gasto cardiaco
Derivación selectiva de sangre a órganos vitales

Question 30

Complicaciones importantes de la anemia:

Answer 30

Derivación selectiva de sangre a órganos vitales
Falla cardio-respiratoria

Question 31

¿A qué hace referencia la deficiencia funcional de hierro?

Answer 31

hace referencia a que las reservas de hierro son normales o incluso elevadas, pero no se puede movilizar adecuadamente el hierro desde el sistema retículo-endotelial.

Question 32

Causas más comunes de deficiencia funcional de hierro

Answer 32

Terapia con AEE (Agentes Estimuladores de Eritropoyesis )
Inflamación

Question 33

Tratamiento de la deficiencia de hierro

Answer 33

Suplementación oral o parenteral

Question 34

Dosis de hierro elemental oral

Answer 34

15-20 mg/kg

Question 35

Efectos adversos del hierro elemental oral

Answer 35

Intolerancia gastrointestinal: estreñimiento, dispepsia, heces de color negro

Question 36

Recomendación para evitar efectos adversos en hierro vía oral

Answer 36

Tomarlo en ayunas

Question 37

Desventajas del hierro vía oral

Answer 37

La normalización de los niveles de ferritina tarda aproximadamente 4 a 6 meses

Question 38

¿Qué cambio en los laboratorios es una señal de que el tratamiento está funcionando?

Answer 38

Aumento en niveles de reticulocitos

Question 39

¿Cuándo se recomienda administrar hierro parenteral?

Answer 39

En estados anémicos graves

Question 40

¿Qué fórmula se utiliza para saber la cuantificación del déficit y que sirve para administrar hierro parenteral?

Answer 40

Fórmula de Ganzoni

Question 41

¿Qué desventajas tiene el hierro parenteral?

Answer 41

Reacciones alérgicas graves

Question 42

¿Cuál es la preparación del hierro parenteral que no suele causar efectos adversos?

Answer 42

La que tiene carboximaltosa férrica