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Hematología > Anemia ferropénica > Flashcards

Anemia ferropénica Flashcards

1
Q

Menciona las dos formas de ingesta de hierro

A

Hierro ferroso (grupo hemo) y hierro férrico (grupo no hemo)

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Q

¿Qué paso del metabolismo del hierro se lleva a cabo en el estómago?

A

El ácido clorhídrico libera enzima ferro-reductasa (Dcytb), la cual convierte hierro férrico en hierro ferroso

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3
Q

En qué porción del tubo digestivo se absorbe el hierro y a través de qué proteína

A

Se absorbe en el duodeno a través de proteína DMT1

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4
Q

Una vez que se absorbe el hierro en el duodeno, ¿cuál es el siguiente paso?

A

El hierro se une a la ferritina para ser almacenado

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Q

Cuando hay necesidad fisiológica de hierro, ¿cómo se libera para utilizarse?

A

El hierro se separa de la ferritina y se une a la ferroportina para entrar a la circulación sanguínea

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6
Q

¿Cuál es el rol de la hepcidina?

A

Degrada la ferroportina para poder convertir el hierro ferroso en hierro férrico

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7
Q

Después de ser convertido a hierro férrico por la hepcidina, a qué se une? ¿ A dónde se dirije?

A

A la transferrina para dirigirse a músculo, hígado, bazo y médula

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8
Q

Qué sigue despues de que la transferrina lleva el hierro férrico a los órganos

A

El hierro se une a la ferritina para poder almacenarse

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9
Q

¿Qué rol juega el bazo en este metabolsimo?

A

En el bazo los macrófagos identifican a los eritrocitos viejos y los fagocitan para separar la hemoglobina

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10
Q

¿Qué factor dejan de expresar los eritrocitos, que señaliza a los macrófagos para fagocitarlos?

A

CD4

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11
Q

¿En qué se separa la hemoglobina?

A

Grupo hemo + globina

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12
Q

¿Quién se encarga de separar el hierro del grupo hemo?

A

La hemooxigenasa-1

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13
Q

Cuando el hierro se separa del grupo hemo, se ______ y se une a _______ para ser____ y _____ en órganos diana

A

oxida a hierro férrico
transferrina
transportado
almacenado

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14
Q

¿Qué mecanismo existe para evitar un exceso de hierro férrico circulando a nivel sanguíneo?

A

Retroalimentación positiva hace que la hepcidina degrade la transferrina en macrófagos y enterocitos.

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15
Q

¿Cómo se utiliza el hierro en la médula?

A

Los proeritroblastos que estan madurando y formando ribosomas, comienzan a sintetizar hemoglobina

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16
Q

Componentes de le hemoglobina

A

Una molécula de hierro y cuatro moléculas de oxígeno

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17
Q

Menciona las 4 principales causas de anemia ferropénica

A

Deficiencia de ingesta
Deficiencia de absorción
Aumento de demanda
Aumento de pérdida

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18
Q

Causas de una deficiencia en la ingesta de hierro

A

Dieta vegetariana
Leche materna con poco hierro (bebés)

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19
Q

Causas de una deficiencia en la absorción

A

Disminución del ácido clorhídrico (gastrectomías)
Destrucción de células duodenales por inflamación

20
Q

Causas de un aumento de demanda

A

Embarazo
Crecimiento fisiológico de niños y adolescentes

21
Q

Causas de un aumento de pérdida

A

Hemorragia crónica
H. Pylori
Parasitosis

22
Q

Cuando hay deficiencia de hierro, la médula comienza a producir células de tipo

A

microcíticas hipocrómicas

23
Q

El aumento de síntesis de células sanguíneas defectuosas genera un estado de:

A

Hipoxia

24
Q

La hipoxia señala a la médula para que aumente producción de células sanguíneas, sin embargo se producen eritrocitos con _____ y ______

A

Poiquilocitosis (cambio en la forma) y anisocitosis (cambio en el tamaño)

25
Q

¿Cuáles son los 4 factores determinantes de la función de la hepcidina?

A

Inflamación, hipoxia, estatus férrico, anemia

26
Q

Citocina proinflamatoria que aumenta la síntesis de hepcidina

A

IL-6

27
Q

El aumento de síntesis de hepcidina genera:

A

bloqueo de liberación de hierro en macrófagos y otras células de almacenamiento

28
Q

Si hay bloqueo de liberación de hierro desde su almacenamiento ¿qué sucede?

A

Se empeora el estado de deficiencia, empeora la anemia

29
Q

¿Cuáles son los 4 parámetros para confirmar anemia ferropénica?

A

Niveles séricos de hierro < 50
Niveles de saturación de transferrina < 20
Niveles de ferritina < 15
Niveles de TIBC > 450

30
Q

¿Qué significa TIBC?

A

Total iron binding capacity

31
Q

Principales signos y síntomas

A

Fatiga, palidez, coiloniquia, letargo, cefaleas, caída del cabello, PICA

32
Q

Si la anemia se torna a un estado grave, comienzan signos de:

A

mecanismos compensatorios

33
Q

¿Cuáles son los mecanismos compensatorios de una anemia grave?

A

Aumento del gasto cardiaco
Derivación selectiva de sangre a órganos vitales

34
Q

Complicaciones importantes de la anemia:

A

Derivación selectiva de sangre a órganos vitales
Falla cardio-respiratoria

35
Q

¿A qué hace referencia la deficiencia funcional de hierro?

A

hace referencia a que las reservas de hierro son normales o incluso elevadas, pero no se puede movilizar adecuadamente el hierro desde el sistema retículo-endotelial.

36
Q

Causas más comunes de deficiencia funcional de hierro

A

Terapia con AEE (Agentes Estimuladores de Eritropoyesis )
Inflamación

37
Q

Tratamiento de la deficiencia de hierro

A

Suplementación oral o parenteral

38
Q

Dosis de hierro elemental oral

A

15-20 mg/kg

39
Q

Efectos adversos del hierro elemental oral

A

Intolerancia gastrointestinal: estreñimiento, dispepsia, heces de color negro

40
Q

Recomendación para evitar efectos adversos en hierro vía oral

A

Tomarlo en ayunas

41
Q

Desventajas del hierro vía oral

A

La normalización de los niveles de ferritina tarda aproximadamente 4 a 6 meses

42
Q

¿Qué cambio en los laboratorios es una señal de que el tratamiento está funcionando?

A

Aumento en niveles de reticulocitos

43
Q

¿Cuándo se recomienda administrar hierro parenteral?

A

En estados anémicos graves

44
Q

¿Qué fórmula se utiliza para saber la cuantificación del déficit y que sirve para administrar hierro parenteral?

A

Fórmula de Ganzoni

45
Q

¿Qué desventajas tiene el hierro parenteral?

A

Reacciones alérgicas graves

46
Q

¿Cuál es la preparación del hierro parenteral que no suele causar efectos adversos?

A

La que tiene carboximaltosa férrica

Hematología (13 decks)

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