Anemia hemolítica autoinmune Flashcards
Prueba de Coombs =
Prueba de anticoagulina
¿Qué significa anticuerpos calientes y en qué vía se presentan?
Que se aglutinan a temperatura corporal. Son de la vía extravascular.
¿Para qué nos sirve la prueba de Coombs?
Confirma la anemia hemolítica autoinmune*
Parámetros sanguíneos esperados
- DHL elevada
- Bilirrubinas totales elevadas a expensas de indirecta
- Aumento de reticulocitos
- Haptoglobina dismiuída
- Prueba de Coombs positiva
En general la anemia hemolítica causa:
Destrucción de eritrocitos
¿Qué es la haptoglobina?
Receptor de hemoglobina libre
¿Cómo se relacionan las siguientes con la anemia hemolítica autoinmune?
Se asocian a un estado de gravedad
Cuadro clínico
Taquicardia
Disnea
Palidez
Ictericia
Coluria aguda
Lactantes: fiebre, vómito y rechazo de alimento
Tratamiento inicial de anticuerpos calientes:
- Esteroides (prednisona 1mg/kg) por tiempo prolongado
- Recambio plasmático
- Concentrado eritrocitario
Complicaciones:
IC, sobrecarga de hierro, infecciones por esplenectomía, muerte (muy raro)
¿A quiénes afecta más, niños o adultos? ¿Más común en mujeres u hombres?
Mujeres adultas
¿Qué causas intrínsecas debemos descartar?
Defectos propios de los eritrocitos como anemia drepanocítica, esferocitosis, talasemia…
¿Qué causas extrínsecas debemos descartar?
Infecciones Hepatitis, CMV, VEB, etc.
Transfusiones
Leucemias o linfomas
Enfermedades autoinmunes
Hiperesplenismo
¿Que prueba de coombs nos sirve para diagnosticar?
La directa
¿Qué representan los esquistocitos en el frotis?
Causa grave de la anemia, como una púrpura trombocitopénica
Esta no es pregunta, es guía para hacer un buen diagnóstico:
