LEUCEMIA AGUDA Flashcards
Cite as características Gerais das Leucemias Agudas. (6)
- Ocupação da medula óssea
- Dor óssea
- Pancitopenia
- Leucostase
- Infiltração tecidual (hepatoespleno; linfonodos, testículos, órbita, gengiva, SNC e pele)
- Leucocitose por blastos
Qual a clínica de leucostase e seu tratamento?
Cefaleia, parestesias, desconforto respiratório e dispneia.
Tratar imediatamente com leucoaférese + quimioterapia
RESUMÃO da Leucemia aguda (3).
- Blastos aumentados (> ou = 20% M.O.): Diagnóstico
- Pancitopenia
- Infiltração tecidual
Diferença da Biópsia para o Aspirado
- Biópsia: Celularidade (qts células)
2. Aspirado: tipo celular
Em relação à LEUCEMIA AGUDA (LMA/LLA) qual a clínica clássica (5)?
- Astenia (anemia), febre, Petéquias/equimose (plaquetomenia)
- Leucostase e Infiltração Tecidual (hepatoespleno, pele etc)
Em relação à LMA, quais os subtipos?
M2: Leucemia bieloblastica aguda
M3: Leucemia pró-mielocítica aguda
M4 e M5: Leucemia monocítica aguda
Em relação à LMA, qual a característica da forma monocítica aguda? (3)
- M4 e M5
- Hiperplasia da gengiva
- M4: inv (16)
Em relação à LMA, qual a característica da forma mieloblástica. (4)
- M2
- Cloroma (tumor órbita)
- Trans(8,21)
- Forma mais comum
Em relação à LMA, qual a característica da forma promielocítica? (5)
- M3
- Forma de melhor prognóstico
- trata com ácido transretinóico (ATRA)
- CIVD
- trans(15,17)
Em relação à LMA, quais as formas de melhor prognóstico?
M2, M3, M4 e M5
Em relação à LMA, qual o achado na morfologia das células (patognomônico)?
Bastonete de AUER
Em relação à LMA, qual o achado na citoquímica?
Blasto mieloperoxidase
Em relação à LMA, qual o achado na imunofenotipagem?
CD34,33,14,13 (a presença de um já é suficiente)
Em relação à LMA, Qual o tratamento específico?
QUIMIOTERAPIA
Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, como é o tratamento de suporte da anemia
- transfusão de conc. de hemácias se anemia com sintomas.
2. Alvo de Hb >/= 6. Se cardiopata, >/= 8
Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, como é o tratamento de suporte da plaquetopenia? (4)
- Transfusão de plaquetas. 1U/10kg
- Se <10.000= sempre
- Se <20.000= fazer se presença de febre ou infecção
- Se <50.000= fazer se sangramento ativo
Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, qual a definição de neutropenia febril? (2)
Neutrófilos <500/mm³ + febre (>/=38,3°; >/=38°; >/=37,8°)
Quais exames solicitar na neutropenia febril? (5)
- Hemocultura (20mL; 2 sets)
- Ur e Cr
- Hemograma
- TGO, TGP e Bb
- Eletrólitos
Qual o tratamento de neutropenia febril?
- Primeira escolha= CEFEPIME
- Se pele, pulmão, cateter ou baixa P.A= ASSOCIAR Vancomicina
- Se não melhora em 4-7 dias: Associar antifúngico
OBS: INTERNAR O PACIENTE
Quando fazer trat. da NF ambulatorial? (3)
Se expectativa de neutropenia <7 dias + ausencia de disfunção orgânica + sem manifestação gastrointestinal
OBS: fazer CIPRO + AMOXIC/CLAVULANATO
Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, quais as consequências da LISE TUMORAL?
- Hipercalemia
- Hiperfosfatemia (nefropatia)
- Hiperuricemia
Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, como prevenir as consequências da LISE TUMORAL?
HIDRATAÇÃO + Alopurinol/rasburicase
Qual a epidemiologia da LMA
principalmente em adultos
Em relação LLA, Quais as variantes e suas características (3)?
L1: Infantil (cura >85%)
L2: Adulto (Cura até 40%- ruim)
L3: Burkitt Like
Em relação LLA, , qual a clínica mais específica? (4)
- Dor óssea
- Linfonodomegalia
- Infiltração SNC
- Infiltração testicular
Em relação ao Blasto linfoide, como é a citoquímica?
- PAS (ac. periódico de Schiff)
Em relação ao Blasto linfoide, como é a imunofenotipagem?
- Linf. B: Cd 19, 20, 10.
2. Linf T: Cd 3; 7
Em relação ao Blasto linfoide, como é a citogenética?
- T(12, 21)/Hiperploidia: Bom prognóstico
2. T(9,22)/Crom. Philadelfia: Mal prognóstico
Em relação À LLA, qual o tratamento especifico?
QUIMIO + Profilaxia do SNC
