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Hematologia > LEUCEMIA AGUDA > Flashcards

LEUCEMIA AGUDA Flashcards

1
Q

Cite as características Gerais das Leucemias Agudas. (6)

A
  1. Ocupação da medula óssea
  2. Dor óssea
  3. Pancitopenia
  4. Leucostase
  5. Infiltração tecidual (hepatoespleno; linfonodos, testículos, órbita, gengiva, SNC e pele)
  6. Leucocitose por blastos
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Q

Qual a clínica de leucostase e seu tratamento?

A

Cefaleia, parestesias, desconforto respiratório e dispneia.

Tratar imediatamente com leucoaférese + quimioterapia

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3
Q

RESUMÃO da Leucemia aguda (3).

A
  1. Blastos aumentados (> ou = 20% M.O.): Diagnóstico
  2. Pancitopenia
  3. Infiltração tecidual
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4
Q

Diferença da Biópsia para o Aspirado

A
  1. Biópsia: Celularidade (qts células)

2. Aspirado: tipo celular

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5
Q

Em relação à LEUCEMIA AGUDA (LMA/LLA) qual a clínica clássica (5)?

A
  1. Astenia (anemia), febre, Petéquias/equimose (plaquetomenia)
  2. Leucostase e Infiltração Tecidual (hepatoespleno, pele etc)
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6
Q

Em relação à LMA, quais os subtipos?

A

M2: Leucemia bieloblastica aguda
M3: Leucemia pró-mielocítica aguda
M4 e M5: Leucemia monocítica aguda

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7
Q

Em relação à LMA, qual a característica da forma monocítica aguda? (3)

A
  1. M4 e M5
  2. Hiperplasia da gengiva
  3. M4: inv (16)
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8
Q

Em relação à LMA, qual a característica da forma mieloblástica. (4)

A
  1. M2
  2. Cloroma (tumor órbita)
  3. Trans(8,21)
  4. Forma mais comum
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9
Q

Em relação à LMA, qual a característica da forma promielocítica? (5)

A
  1. M3
  2. Forma de melhor prognóstico
  3. trata com ácido transretinóico (ATRA)
  4. CIVD
  5. trans(15,17)
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10
Q

Em relação à LMA, quais as formas de melhor prognóstico?

A

M2, M3, M4 e M5

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11
Q

Em relação à LMA, qual o achado na morfologia das células (patognomônico)?

A

Bastonete de AUER

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12
Q

Em relação à LMA, qual o achado na citoquímica?

A

Blasto mieloperoxidase

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13
Q

Em relação à LMA, qual o achado na imunofenotipagem?

A

CD34,33,14,13 (a presença de um já é suficiente)

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14
Q

Em relação à LMA, Qual o tratamento específico?

A

QUIMIOTERAPIA

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15
Q

Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, como é o tratamento de suporte da anemia

A
  1. transfusão de conc. de hemácias se anemia com sintomas.

2. Alvo de Hb >/= 6. Se cardiopata, >/= 8

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16
Q

Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, como é o tratamento de suporte da plaquetopenia? (4)

A
  1. Transfusão de plaquetas. 1U/10kg
  2. Se <10.000= sempre
  3. Se <20.000= fazer se presença de febre ou infecção
  4. Se <50.000= fazer se sangramento ativo
17
Q

Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, qual a definição de neutropenia febril? (2)

A

Neutrófilos <500/mm³ + febre (>/=38,3°; >/=38°; >/=37,8°)

18
Q

Quais exames solicitar na neutropenia febril? (5)

A
  1. Hemocultura (20mL; 2 sets)
  2. Ur e Cr
  3. Hemograma
  4. TGO, TGP e Bb
  5. Eletrólitos
19
Q

Qual o tratamento de neutropenia febril?

A
  1. Primeira escolha= CEFEPIME
  2. Se pele, pulmão, cateter ou baixa P.A= ASSOCIAR Vancomicina
  3. Se não melhora em 4-7 dias: Associar antifúngico
    OBS: INTERNAR O PACIENTE
20
Q

Quando fazer trat. da NF ambulatorial? (3)

A

Se expectativa de neutropenia <7 dias + ausencia de disfunção orgânica + sem manifestação gastrointestinal
OBS: fazer CIPRO + AMOXIC/CLAVULANATO

21
Q

Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, quais as consequências da LISE TUMORAL?

A
  1. Hipercalemia
  2. Hiperfosfatemia (nefropatia)
  3. Hiperuricemia
22
Q

Em relação A LEUCEMIAS AGUDAS, como prevenir as consequências da LISE TUMORAL?

A

HIDRATAÇÃO + Alopurinol/rasburicase

23
Q

Qual a epidemiologia da LMA

A

principalmente em adultos

24
Q

Em relação LLA, Quais as variantes e suas características (3)?

A

L1: Infantil (cura >85%)
L2: Adulto (Cura até 40%- ruim)
L3: Burkitt Like

25
Q

Em relação LLA, , qual a clínica mais específica? (4)

A
  1. Dor óssea
  2. Linfonodomegalia
  3. Infiltração SNC
  4. Infiltração testicular
26
Q

Em relação ao Blasto linfoide, como é a citoquímica?

A
  1. PAS (ac. periódico de Schiff)
27
Q

Em relação ao Blasto linfoide, como é a imunofenotipagem?

A
  1. Linf. B: Cd 19, 20, 10.

2. Linf T: Cd 3; 7

28
Q

Em relação ao Blasto linfoide, como é a citogenética?

A
  1. T(12, 21)/Hiperploidia: Bom prognóstico

2. T(9,22)/Crom. Philadelfia: Mal prognóstico

29
Q

Em relação À LLA, qual o tratamento especifico?

A

QUIMIO + Profilaxia do SNC

Hematologia (14 decks)

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