Lesões Traumáticas da Coluna Vertebral

Question 1

Os ________________ são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a queda de altura (trabalhadores de construção civil fraturam mais a coluna torácica, onde há um menor diâmetro do canal vertebral, levando a paraplegia),

Outra causa é o mergulho em aguas rasas (explosão de corpo vertebral).

Outro fator é o ferimento por arma de fogo, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Answer 1

Os acidentes automobilísticos são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a queda de altura (trabalhadores de construção civil fraturam mais a coluna torácica, onde há um menor diâmetro do canal vertebral, levando a paraplegia),

Outra causa é o mergulho em aguas rasas (explosão de corpo vertebral).

Outro fator é o ferimento por arma de fogo, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Question 2

Os acidentes automobilísticos são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a __________________,

Outra causa é o mergulho em aguas rasas (explosão de corpo vertebral).

Outro fator é o ferimento por arma de fogo, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Answer 2

Os acidentes automobilísticos são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a queda de altura (trabalhadores de construção civil fraturam mais a coluna torácica, onde há um menor diâmetro do canal vertebral, levando a paraplegia),

Outra causa é o mergulho em aguas rasas (explosão de corpo vertebral).

Outro fator é o ferimento por arma de fogo, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Question 3

Os acidentes automobilísticos são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a queda de altura (trabalhadores de construção civil fraturam mais a coluna torácica, onde há um menor diâmetro do canal vertebral, levando a paraplegia),

Outra causa é o ____________.

Outro fator é o ferimento por arma de fogo, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Answer 3

Os acidentes automobilísticos são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a queda de altura (trabalhadores de construção civil fraturam mais a coluna torácica, onde há um menor diâmetro do canal vertebral, levando a paraplegia),

Outra causa é o mergulho em aguas rasas (explosão de corpo vertebral).

Outro fator é o ferimento por arma de fogo, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Question 4

Os acidentes automobilísticos são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a queda de altura (trabalhadores de construção civil fraturam mais a coluna torácica, onde há um menor diâmetro do canal vertebral, levando a paraplegia),

Outra causa é o mergulho em aguas rasas (explosão de corpo vertebral).

Outro fator é o ______________, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Answer 4

Os acidentes automobilísticos são a principal causa de lesões da coluna vertebral.

A segunda causa é a queda de altura (trabalhadores de construção civil fraturam mais a coluna torácica, onde há um menor diâmetro do canal vertebral, levando a paraplegia),

Outra causa é o mergulho em aguas rasas (explosão de corpo vertebral).

Outro fator é o ferimento por arma de fogo, bandido para humilhar outro antes atirava na bunda, agora atira na coluna para deixar tetraplégico.

Question 5

A medula espinhal vai até __, então se o trauma atinge coluna _____, dificilmente haverá déficit ______ pode haver apensa déficit __________.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Answer 5

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Question 6

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe __% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Answer 6

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Question 7

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit _________.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Answer 7

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Question 8

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região ________ não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica ________, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Answer 8

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Question 9

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais _______, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Answer 9

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Question 10

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma ________________, causando ____________________.

Answer 10

A medula espinhal vai até L1, então se o trauma atinge coluna lombar, dificilmente haverá déficit medular, pode haver apensa déficit de raiz nervosa.

Existe 85% de chance do paciente se tornar tetra ou paraplégico, quando há lesão de coluna vertebral

Nem sempre que há lesão de coluna há déficit neurológico.

Na região lombossacral não tem mais a cauda equina, então o paciente não fica tetra nem paraplégico, há não ser que haja uma explosão dos corpos vertebrais, causando Síndrome da Cauda Equina Aguda.

Question 11

Em todo paciente com TCE deve-se avaliar

Answer 11

lesão da coluna. Nas lesões de coluna, que são causadas por alta energia cinética, deve-se tomar cuidado com a possibilidade de TCE.

Question 12

DG

Answer 12

O diagnóstico é feito pela história, que sempre conta com um trauma de alta energia cinética.

Question 13

EF

Answer 13

O exame físico deve ser completo, palpando cada segmento, despir o paciente, examinar e depois cobrir para evitar hipotermia.

Tem que saber de cor o exame neurológico, cada dermatomo, raízes nervosas.

Question 14

RX

Answer 14

O exame radiológico da coluna cervical deve contar com pelo menos duas incidências, mostrando de occipto a T1.

É necessária também radiografia da pelve.

É necessária muita atenção para que nenhuma lesão passe desapercebida.

Question 15

Choque medular

Answer 15

De acordo com o ATLS, “O termo choque medular refere-se à flacidez (perda do tônus muscular) e à perda de reflexos notada após a lesão medular. O ‘choque’ para a medula lesada pode fazer com que ela pareça totalmente desprovida de função, ainda que não esteja necessariamente destruída. A duração deste estado é variável. ”

• déficit sensitivo motor abaixo do nível da lesão

- comprovado pela realização do reflexo bulbo cavernoso (faz um toque retal e comprime a glande ou o clitóris e o ânus tem que fechar), se não está presente, sugere choque medular.

• Dura por volta de 48 horas, mas pode não voltar ao normal. Só é possível avaliar se há lesão completa ou incompleta da medula após o paciente sair do estado de choque medular.

Question 16

Avaliacao

Answer 16

O diagnóstico é feito pela história, que sempre conta com um trauma de alta energia cinética.

O exame físico deve ser completo, palpando cada segmento, despir o paciente, examinar e depois cobrir para evitar hipotermia.

Tem que saber de cor o exame neurológico, cada dermatomo, raízes nervosas.

O exame radiológico da coluna cervical deve contar com pelo menos duas incidências, mostrando de occipto a T1.

É necessária também radiografia da pelve. É necessária muita atenção para que nenhuma lesão passe desapercebida.

Question 17

Classificação de Frankel

Answer 17

Vai de A a E, sendo o A o mais grave e irreversível.

Question 18

Frankel A

Answer 18

• Se o paciente não apresenta nenhuma motricidade ou sensibilidade abaixo do nível da lesão,
• Ausencia de função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão
• Nunca mais vai andar

Question 19

Frankel B

Answer 19

• Ausência de função motora, com algum grau de sensibilidade preservado abaixo da lesão
• possui sensibilidade, mas não possui motricidade
• Paciente Frankel B, dependendo do tratamento cirúrgico, pode evoluir até Frankel C, se tornando um deambulador domiciliar.

Question 20

Frankel C

Answer 20

• Algum grau de função motora, mas sem utilidade prática
• possui sensibilidade, mas a motricidade não apresenta força suficiente para vencer a gravidade.
• Um paciente Frankel C ou D pode evoluir para E.

Question 21

Frankel D

Answer 21

• Função motora útil abaixoda lesão
• Se após a fase de choque tem motricidade e sensibilidade, mas não tem força para vencer a resistência
• Um paciente Frankel C ou D pode evoluir para E.
• Função sensitiva e motora normais, podendo haver alteração dos reflexos

Question 22

Qual a diferença de Frankel A para B?

Answer 22

Frankel B tem sensibilidade, então não faz escaras de decúbito.

O Frankel A exige cama sempre sem dobrinhas, para não fazer escara, deve ser virado a cada 3 horas.

No Frankel A tem reflexo bulbo cavernovo positivo, possibilitando reabilitação para ter uma vida sexual.

Question 23

Choque neurogênico

Answer 23

O choque neurogênico é quando tem uma lesão das vias descendentes do sistema simpático, que é responsável pelo aumento da contratilidade cardíaca, levando a taquicardia.

No choque neurogênico não há essa taquicardia, e sim, bradicardia, que não responde a infusão de soro ou cristaloides, então é necessário o uso de drogas inotrópicas para aumentar a contratilidade cardíaca, para evitar embolia pulmonar, já que há acumulo de liquido nos pulmões.

Há vaso dilatação dos vasos viscerais e MMII com represamento de sangue, constando com hipotensão e bradicardia. Suspeita-se então de lesão acima de T6.

Question 24

classificação é de A.S.I.A.

Answer 24

Outra classificação é de A.S.I.A., pontuando o doente através da avaliação de plexo braquial, plexo sacral e todos os dermátomos, sensibilidade perianal, sensibilidade com algodão e alfinete.

Quanto mais alta a pontuação, melhor.

De acordo com a pontuação você determina conduta cirúrgica ou conservadora e reavalia a cada 4 horas para ver se o paciente está melhorando ou piorando o déficit neurológico.

Question 25

Imagem

Answer 25

O exame radiológico exige incidência em AP e perfil sempre.

Se fratura, solicitar TC.

Solicitar RNM se suspeita de lesão medular, ligamentar ou de disco intervertebral.

Se não está disponível no lugar em que você está dando plantão, o problema é seu! Você é responsável por tudo que acontece com o paciente. Notificar o CRM para se proteger

Question 26

Mecanismos de trauma

Answer 26

Existem vários mecanismos de trauma: tração e flexão, tração e extensão, compressão e extinção, compressão e flexão e compressão vertical. Depende da energia cinética aplicada.

Na tração e flexão que ocorre no acidente automobilístico a vítima bate o chifrão no painel e volta e no assento, pela inercia. Se estiver com cinto o trauma é muito menor. Quanto maior o nível de luxação, maior o risco de lesão do canal medular.

A flexão compressão acontece muito no futebol americano.

Na compressão vertical pode haver explosão de vertebra, ocorre quando cai de cabeça no fundo da piscina, aí fica lá em baixo, isso é ruiiim.

Na compressão extensão pode-se quebrar os elementos posteriores da vértebra, com grande risco de lesão medular.

A tração extensão é o mecanismo de matar a galinha

Question 27

O diâmetro da medula em relação ao canal vertebral: de occipto a C3

Answer 27

A medula ocupa 1/3 do canal medular, com pouca chance de compressão medular, mas se lesiona pode haver destruição do plexo frênico e o paciente perde a capacidade de respirar.

Question 28

O diâmetro da medula em relação ao canal vertebral: C3-C7

Answer 28

Na fratura cervical baixa (C3-C7), a medula ocupa 50% do canal medular, aumentando risco de lesão medular e tetraplegia.

Question 29

O diâmetro da medula em relação ao canal vertebral: coluna torácica

Answer 29

Na coluna torácica o canal é circular e a medula ocupa quase 100% do canal medular, por isso tem os processos espinhosos mais oblíquos e os arcos costais para diminuir a flexibilidade e ajudar na proteção, em 90% das lesões de torácica há paraplegia.

Question 30

fraturas occipto-C2

Answer 30

As fraturas occipto-C2 são fraturas quase sempre sem compressão neurológica e com isso o diagnóstico muitas vezes é tardio.

Então se tira a imobilização precocemente após exame neurológico mal feito e então pode-se ter lesão medular.

O mecanismo de trauma é na maioria das vezes uma lesão de base de crânio e o tratamento, conservador quando o diagnóstico é precoce. Se tardio, precisa operar.

As consequências da cirurgia com artrodese é perda de 50% da amplitude de flexão ou rotação da cabeça.

Question 31

luxação occipto-atlantal

Answer 31

Na luxação occipto-atlantal, o paciente chega em tetraplegia espástica.

Luxa todo o encéfalo, já é puxado junto com a medula. O paciente morre na hora.

Question 32

Lesão do ligamento transverso (coluna cervical)

Answer 32

Entre C1 e C2, o dente do odontoide pode se distanciar no máximo 1mm, mas se desloca posteriormente na lesão do ligamento transverso, fazendo compressão de medula

O diagnóstico na maioria das vezes é tardio, com espásticidade.

Acontece principalmente em idosos, com trauma occiptal.

O ligamento não cicatriza.

Na radiografia tem-se uma redução do espaço retro-faríngeo.

Question 33

Na fratura de C2 podemos ter _______________ e __________________.

Answer 33

Na fratura de C2 podemos ter fratura do odontoide e espondilolistese traumática.

Question 34

Fratura de C2: fratura de odontoide

Answer 34

Na fratura do odontoide, se quebrar só um pedacinho do dente (tipo I), não tem problema por causa do ligamento axial que estabilaza.

No tipo II, que quebra o polo do dente, dá muita pseudoartrose, por que na maioria das vezes não consolida e o paciente fica com a cabeça solta.

Se ele espirra pode ficar tetraplégico.

Na tipo III, consolida com facilidade muito grande, mas pode consolidar errado se não tem diagnóstico precoce e então é necessária uma cirurgia para correção, feita por via transoral.

Question 35

Fratura de C2: espondilolistese do áxis

Answer 35

A espondilolistese do áxis é causada por enforcamento (vocês já viram algum enforcamento?).

Há fratura da vértebra e ocorre herniação do bulbo, que então vai ser comprimido e a pessoa morre.

Também pode ocorrer em acidentes automobilísticos, quebrando as pares interarticulares, ocorrendo luxação (que é mais grave se o trauma é mais grave) e então pode haver compressão das estruturas.

Question 36

subluxação rotatória de C1-C2

Answer 36

Na subluxação rotatória de C1-C2, associada a síndrome de Grisel, a criança chega com alguma infecção e a cabeça fica rodada.

Aí você tem que internar, colocar uma tração para poder voltar para o lugar.

Question 37

Na fratura cervical baixa (C____) podemos ter lesão ligamentar posterior, luxação unilateral das facetas, luxações bilaterais de faceta e fraturas do corpo vertebral

Answer 37

Na fratura cervical baixa (C3-C7) podemos ter lesão ligamentar posterior, luxação unilateral das facetas, luxações bilaterais de faceta e fraturas do corpo vertebral

Question 38

Na fratura cervical baixa (C3-C7) podemos ter _________, ___________, _____________ e __________________

Answer 38

Na fratura cervical baixa (C3-C7) podemos ter lesão ligamentar posterior, luxação unilateral das facetas, luxações bilaterais de faceta e fraturas do corpo vertebral

Question 39

Fratura cervical baixa: lesão ligamentar posterior

Answer 39

A lesão ligamentar posterior é causada por forca de tração e flexão.

O ligamento é pouco vascularizado, então não cicatriza. Gera instabilidade e é necessária a cirurgia.

A lesão ligamentar pode levar a luxação uni ou bilateral das facetas, com ou sem déficit neurológico.

A lesão ligamentar isolada leva a dor crônica, deformidade progressiva e pode ter aumento de déficit neurológico.

Question 40

Fratura cervical baixa: fratura do corpo vertebral

Answer 40

A fratura do corpo vertebral pode ser estável ou instável, ocorre por compressão axial e flexão.

É possível ver a solução de continuidade óssea na radiografia.

Na instável, a fratura é maior que 25% do corpo, pode ter lesão ligamentar, pode luxar. Sempre exige cirurgia.

Question 41

Fratura toracolomar

Answer 41

As fraturas toracolombares possuem a classificação de Denis.

Na coluna anterior a lesão se localiza na parte anterior do corpo, disco intervertebral e ligamento anterior.

Na coluna média inclui a metade posterior do corpo, do disco e ligamento longitudinal posterior.

Na coluna posterior tem o canal medular, as facetas articulares, ligamento espinha e supraespinhal.

Se houver lesão de duas colunas, a lesão é instável → cirurgia.

Existem outras classificações, que levam em conta mecanismo do trauma, força de tração e forças de flexão.

Traumas rotacionais são muito mais graves.

Question 42

Fratura estável

Answer 42

O que é estabilidade? Uma fratura estável é quando você tem um segmento vertebral que não sofre desvio sobre uma carga fisiológica.

Paciente quebrou e você põe um colar de gesso e vai acompanho. Se não houver um colapso do corpo vertebral, a fratura é estável.

Se não melhorar, é indicada a cirurgia.

Na fratura estável não ocorre deformidade ou perda da redução e nem lesão neurológica.

Question 43

Fratura instável

Answer 43

Qualquer déficit neurológico comprova instabilidade.

A instabilidade é quando tem uma cifose > 30° (coluna torácica) ou > 20° (toracolombar e lombar), escoliose traumática > 10° ou diminuição da altura corpo vertebral com diminuição > 50%.

Question 44

Os cuidados gerais no tratamento consistem em _______________________________ e pode ser aplicado se: neurológico normal, angulação < 30°, compressão < 50%, ausência translação e ausência luxação facetaria

Answer 44

Os cuidados gerais no tratamento consistem em hidratar, repouso no leito 48-72 horas e gesso e pode ser aplicado se: neurológico normal, angulação < 30°, compressão < 50%, ausência translação e ausência luxação facetaria

Question 45

Os cuidados gerais no tratamento consistem em hidratar, repouso no leito 48-72 horas e gesso e pode ser aplicado se: ____________

Answer 45

Os cuidados gerais no tratamento consistem em hidratar, repouso no leito 48-72 horas e gesso e pode ser aplicado se: neurológico normal, angulação < 30°, compressão < 50%, ausência translação e ausência luxação facetaria

Question 46

Na lesão acima de T6 paciente pode ter ___________________________.

Answer 46

Na lesão acima de T6 paciente pode ter hipotensão, bradicardia e hipotermia.

Question 47

O objetivo do tratamento é ….

Answer 47

preservar a função da medula espinhal,

restaurar o alinhamento da coluna,

restaurar o segmento vertebral,

prevenir as complicações e

restaurar o paciente precocemente em suas atividades (não pode dar tempo para o paciente chorar, põe na cadeira de rodas, tchau e bença).

Question 48

O tratamento cirúrgico é indicado se

Answer 48

• paraplegia,
• luxação elementos posteriores,
• translação lateral,
• compressão > 50%
• angulação > 30° (T12 – L1) e compressão > 30%
• angulação > 20 ° (L2 – L5).

Question 49

O objetivo é do tratamento cirúrgico é …

Answer 49

a artrodese curta para preservar o segmento integro, dar estabilidade, evitar uso de imobilização externa (estimular movimentação)

Question 50

CASO CLÍNICO

Essa paciente teve essa fratura com lesão de ligamento posterior (___mec___) e há translação do corpo vertebral (______) → fratura instável.

Há lesão do disco intervertebral e compressão medular.

Na cirurgia, tem que tirar o corpo vertebral e colocar uma gaiola para estabilizar, e põe para andar!

Answer 50

CASO CLÍNICO

Essa paciente teve essa fratura com lesão de ligamento posterior (tração compressão) e há translação do corpo vertebral (perdeu alinhamento) → fratura instável.

Há lesão do disco intervertebral e compressão medular.

Na cirurgia, tem que tirar o corpo vertebral e colocar uma gaiola para estabilizar, e põe para andar!

Question 51

CASO CLÍNICO

Essa paciente teve essa fratura com lesão de ligamento posterior (tração compressão) e há translação do corpo vertebral (perdeu alinhamento) → fratura ______.

Há lesão do disco intervertebral e compressão medular.

Na cirurgia, tem que tirar o corpo vertebral e colocar uma gaiola para estabilizar, e põe para andar!

Answer 51

CASO CLÍNICO

Essa paciente teve essa fratura com lesão de ligamento posterior (tração compressão) e há translação do corpo vertebral (perdeu alinhamento) → fratura instável.

Há lesão do disco intervertebral e compressão medular.

Na cirurgia, tem que tirar o corpo vertebral e colocar uma gaiola para estabilizar, e põe para andar!

Question 52

CASO CLÍNICO

Essa paciente teve essa fratura com lesão de ligamento posterior (tração compressão) e há translação do corpo vertebral (perdeu alinhamento) → fratura instável.

Há lesão do disco intervertebral e compressão medular.

Na cirurgia, tem que______________

Answer 52

CASO CLÍNICO

Essa paciente teve essa fratura com lesão de ligamento posterior (tração compressão) e há translação do corpo vertebral (perdeu alinhamento) → fratura instável.

Há lesão do disco intervertebral e compressão medular.

Na cirurgia, tem que tirar o corpo vertebral e colocar uma gaiola para estabilizar, e põe para andar!

Question 53

As complicações incluem

Answer 53

• perda da redução (osso fraco → tratar osteoporose),
• dor crônica (lesão de gânglio espinhal),
• infecção,
• embolia venosa,
• embolia pulmonar,
• deformidade residual.