Lésions ulcéreuses

Question 1

Herpès génital
HSV 1 + 2
Complications extra-génitales

Answer 1

• méningite aseptique (8-25%)

- rétention urinaire due à un dysfonctionnement du système nerveux autonome sacré (radiculite lombo-sacrée, 2-15%).

Question 2

HSV 1 +2 type d’infection ( 3)

Answer 2

1) Primo-infection (Infection initiale primaire)
2) Infection initiale non primaire ( ex. immunité HSV 1 mais infection par HSV 2)
3) Herpès génital récurrent

Question 3

HSV durée TTT

Answer 3

Primo: Valacyclovir per os 1000 mg 2x/j pdt 7-10 j

Récurrence: Valacyclovir : 500 mg 2x/j pdt 3 j OU 1000mg 1x/j pdt 5j
TTT suppresseur ( >6x/an)

Question 4

Ulcères infectieux (5)

Answer 4

I. Herpès génital (HSV-1 and HSV-2)
II. Syphilis (Treponema pallidum)
III. Lymphogranulomatose Vénérienne (Chlamydia trachomatis serovars L1-3)
IV. Chancre Mou (Haemophilus ducreyi)
V. La Donovanose ou Granulome inguinal (Klebsiella granulomatis
toutes favorisent l’infection VIH concomitantes.

Question 5

ulcères génitaux non-infectieux

Answer 5

I. L’aphtose génitale
II. La maladie de Behçet
III. Aphtose génitale liée au HIV
IV. Maladie de Crohn
V. Les tumeurs
VI. Les réactions médicamenteuses
VII. Les traumatismes

Question 6

Syphilis test diagnostique

Answer 6

1. PCR: uniquement sur lésion chancre mou
2. Test ELISA: test de dépistage
3. Tests «non-tréponémiques: VDRL RPR: résultat quantitatif, mesure de l’activité de la maladie, réponse au traitement.
4. Les tests «tréponémiques» test de confirmation:
   a) FTA –Abs. ; b) TPPA ; c) TPHA d) TP-EIA

Question 7

Stade syphilis

Answer 7

Syphilis primaire: Papule ou ulcération + ADP, incubat. 3sem
Syphilis secondaire: exanthème maculeux, fièvre, pharyngite, alopécie, hépatite, condylome lata.
Incub 6sem-6mois
Latente précoce: asympto+ second positive <1n post exposition
Latence tardive: >1an post exposition

Question 8

Syphilis TTT

Answer 8

primaire: Injection IM unique de Benzathine pénicilline 2.4 Mio d’unités.
tardive: Injection IM de Benzathine pénicilline 2.4 Mio d’unités 1 x/sem pdt 3 semaines

Question 9

Chancre mou
bactérie
clinique

Answer 9

Haemophilus ducreyi
ulcère génital douloureux unique mais lésions satellites
+ 1 ADP inguinale douloureuse

Question 10

Chancre mou
DX
TTT

Answer 10

PCR ou culture bord du chanvre

TTT: AZT 1g ou Rocéphine 250 OU

Question 11

La lympho- granulomatose vénérienne

Donovanose

Answer 11

Question 12

Malaide Behçet: triade?

Answer 12

Vasculite

Triade classique comportant uvéite, aphtose buccale et génitale ( douloureux, profond, cicatrice)

Question 13

Maladie beçet TTT

Answer 13

corticostéroïdes topiques