LES - só o essencial (dicas do França)

Question 1

Exame de rastreio para o LES

Answer 1

FAN

Question 2

Exame diagnóstico para o LES (mais específicos - 2)

Answer 2

anti-dsDNA e anti-Sm

Question 3

Marcadores de risco de doença neurológica, renal e trombose

Answer 3

• anti-P ➜ auxiliam no diagnóstico acompanhamento de pacientes com quadros psiquiátricos graves, em particular psicose e depressão
• anti-DNA ➜ nefrite
• anticorpos antifosfolipídeos ➜ maior risco de trombose

Question 4

Lúpus associado ao fatores anti-fosfolipides ➜ aumenta (2)

Repercussões na gravidez (2) e fora da gravidez (1)

Answer 4

aumenta a coagulação e vem fenômenos tromboembólicos:

• gravidez ➜ aborto, parto prematuro
• não gravida ➜ tromboses

Question 5

CONTROLADORES DA DOENÇA (2)

Answer 5

• Complemento
• anti-DNA

queda do complemento, aumento do anti-DNA ➜ indica que está tendo agravamento da doença e, portanto, mais risco de lesão de órgão

Question 6

Qual a principal complicação do LES?

Answer 6

nefrite lúpica

Question 7

O LES leva a pancitopenia e consequentemente

Answer 7

maior risco de infecção e morte por infecções

Question 8

TTO do LES
- Para tratar geral ➜
- Crise aguda comprometendo a qualidade de vida ➜
- Doença só articular ➜
- Só pele ➜
- Renal ➜

Answer 8

Corticoide para tratar geral

• Crise aguda comprometendo a qualidade de vida ➜ pulsoterapia com corticoide = 1g de metilprednisolona IV/dia por 3 dias
• Doença só articular ➜ AINE + hidroxicloroquina
• Só pele ➜ hidroxicloroquina
• Renal ➜ ciclofosfamida

OBS.: azatioprina e imunomoduladores – ajuda suprimir resposta imune e melhorar a resposta imune