Les pouvoirs thérapeutiques de la musique Flashcards
La musicothérapie est :
a) Un art
b) Une science
c) Un art et une science
d) aucun des deux
d) Aucun des deux : elle est une pratique (interventions musicales basées sur la science/démarche scientifique)
Comment faire attention aux biais?
- On doit avoir des données probantes
- Éviter les biais de publication (seuls les résultats positifs sont publiés)
Qu’est-ce que la recherche clinique (evidence-based) en pratique musicale?
- Une pratique factuelle
- La science n’est pas prescriptive : elle n’impose pas une intervention particulière
- La science permet surtout de réfléchir et d’évaluer scientifiquement l’efficacité des interventions
=> Comparer les interventions dans des études de terrains contrôlées (équivalent des essais cliniques en médecine)
Selon WHO, qu’est-ce que la santé?
C’est un état de bien-être mental, physique et social, et pas simplement l’absence d’une maladie ou infirmité.
La musique est… (6)
1- Agréable 2- Motivante 3- Accessible 4- Peu coûteuse 5- Sans effet secondaire 6- Naturelle
Comment la musique peut-elle être utilisée comme médecine?
1- Pouvoir anesthésique
2- Réduction du stress
Pour qui la musique peut-elle être utilisée comme médecine?
- La population générale
- Les maladies neurologiques
> aphasiques
> démence
> parkinson
> autisme
> prématurés
> bègues - Les populations vulnérables
> âge avancé
> pauvreté
> migration
Quelles sont les trois évidences que la musique a un pouvoir anesthétique?
- L’écoute de musique peut moduler les réflexes défensifs (réflexe de sursaut)
- La musique peut avoir des effets analgésiques
Une l’étude porte sur la modulation des réflexes défensifs. On présente un stimulus bref et soudain (50 ms à 10 dB) pendant l’écoute de musique (3 plaisantes, 3 déplaisantes) et on enregistre le clignement des yeux. Quels sont les résultats?
- Musique sélectionnées pour maximiser les différences de valence à une même “arousal”
- Résultat : une musique plaisante inhibe le réflexe de sursaut (son amplitude), et augmente la latence (plus de temps avant d’induire le sursaut)
- Musique déplaisante associée à une activité dans les systèmes d’apprentissage à l’aversion (amygdale)
- Musique plaisante associée à une activité dans le système de récompense (mésolimbique, NAcc, Insula, FDG)
Quel chemin emprunte le réflexe de sursaut?
cochlée > caudal pontine reticular nucleus => motoneurones
Une étude porte sur les effets analgésiques de la musique chez le dentiste. Quels sont les résultats?
- Dans 90% des 5000 opérations, la musique+bruit blanc était le seul analgésique utilisé
- Distraction? Bonne humeur? Contrôle du bruit? Relaxation?
Une étude porte sur les effets analgésiques de la musique avec la “thermal pain”. Quels sont les résultats?
- Implique les mécanismes descendants
- La musique plaisante aide à diminuer un peu la douleur (pas beaucoup)
Une étude porte sur le “nociceptive flexion reflex”. On présente des chansons de 60s. 8 chansons plaisantes-stimulantes, 8 chansons déplaisantes-stimulantes et 8 plaisantes-relaxantes. Quels sont les résultats?
Oui, la musique a un effet sur les réflexes de bas niveau. La musique désagréable augmente l’amplitude du réflexe.
En bref, comment la musique a un pouvoir anesthésique?
1) La musique peut moduler les réflexes défensifs (sursaut)
2) La musique peut affecter la douleur au niveau de la moelle
3) la dopamine serait impliquée dans les effets analgésiques de la musique
Décrivez la neurobiologie du stress. (2)
- Marqueur biologique du stress : cortisol
> les glandes surrénales régulent le métabolisme et les fonctions immunitaires - Se mesure dans les cheveux (semaines/mois) et dans la salive (minutes)
