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MD2 NEURO - EXAM 1 > Les nerfs crâniens > Flashcards

Les nerfs crâniens Flashcards

1
Q

Nerf crânien IX:

A

N. glosso-pharyngée

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Q

Nerf crânien IX: origine

A

Bulbe rachidien

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3
Q

Nerf crânien IX: position relative

A

Étroite relation avec X et XI

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4
Q

Nerf crânien IX: sort du tronc

A

dessous jonction ponto-bulbulaire et du NC VIII

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5
Q

Nerf crânien IX: sort du crâne

A

foramen jugulaire (dans l’espace sous-arachnoïdien)

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6
Q

Nerf crânien IX: fonction moteur?

A

M. stylo-pharyngien –> pharynx, réflexe nauséeux

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7
Q

Nerf crânien IX: fonction sensitif?

A

Sensibilité:

  1. Oreille moyen
  2. Méat auditif
  3. Pharynx/amygdales
  4. 1/3 post langue
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8
Q

Nerf crânien IX: fonction parasympathique?

A

Glande parotide

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9
Q

Nerf crânien IX: fonction viscérale?

A

Info chemo et baro des carotides

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10
Q

Nerf crânien IX: conséquences d’atteinte et cause fréquente?

A

Conséquences:

  • Hypoesthésie unilat. pharynx, amygdale, voile du palais

Causes:

  • Névralgie glossopharyngienne:
    • Épisodes de dlr +++ aux oreilles/gorge
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11
Q

Nerf crânien X:

A

N. vague

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12
Q

Nerf crânien X: origine

A

Bulbe rachidien

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13
Q

Nerf crânien X: sort du tronc

A

Sous N. IX, partie ventrale du bulbe rachidien

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14
Q

Nerf crânien X: sort du crâne

A

foramen jugulaire

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15
Q

Nerf crânien X: fonction moteur?

A

M. pharyngiennes et œsophagiennes sup.

  • Déglutition et réflexe nauséeux
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16
Q

Nerf crânien X: fonction sensitif?

A

Sensibilité: pharynx, larynx, méninges fosse post., petit région près de l’oreille

Gout: épiglotte et pharynx

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17
Q

Nerf crânien X: fonction parasympathique?

A

Coeur, poumons, digestif avant l’angle splénique

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18
Q

Nerf crânien X: fonction viscérale?

A

Info chemo et baro de l’arc aortique

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19
Q

Nerf crânien X: branche importante

A

N. récurrent laryngé

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20
Q

Nerf crânien X: conséquences d’atteinte et causes fréquentes?

A

Conséquences:

  • Élévation asymétrique du palais
  • Déviation luette
  • Voix enrouée
  • Bradycardie, syncope
  • Malaise vagal

Causes fréquentes:

  • Lésion n. récurrent laryngé (chx cou, coeur et syndrome de Pancoast)
    • Cause voix rauque/paralysie corde vocale
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21
Q

Nerf crânien XI:

A

N. accessoire

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22
Q

Nerf crânien XI: origine/sort du tronc

A

Ne provient pas du tronc:

  1. 5-6 premières segments de la moelle
  2. Rejoignent pour former tronc
  3. Vers crâne et entre par foramen magnum
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23
Q

Nerf crânien XI: sort du crâne?

A

Foramen jugulaire

24
Q

Nerf crânien XI: fonction moteur?

A

M. sternocléidomastoïdienne (tourner tête)

M. trapèse sup. (élévation d’épaules)

25
Q

Nerf crânien XI: atteinte motoneurone inf.

A

Faiblesse élévation épaule ipsilat.

Faiblesse tourner tête vers l’autre côté (autres muscles aident à compenser)

26
Q

Nerf crânien XI: atteinte motoneurone sup.

A

Faiblesse élévation épaule controlat.

Faiblesse tourner tête côté controlat.

  • Asymmetric neckline and drooping shoulder/winged scapula
27
Q

Nerf crânien XII:

A

N. hypoglosse

28
Q

Nerf crânien XII: origine?

A

Bulbe rachidien

29
Q

Nerf crânien XII: sort du tronc?

A

Partie ventrale du bulbe via > 1 racines

30
Q

Nerf crânien XII: sort du crâne?

A

canal hypoglosse

31
Q

Nerf crânien XII: fonction moteur?

A

M. intrinsèques/extrinsèques de la langue

32
Q

Nerf crânien XII: atteinte motoneurone inf.

A

Faiblesse langue ipsilat.

Déviation langue vers ipsilat.

Atrophie/fasciculations langue

33
Q

Nerf crânien XII: atteinte motoneurone sup.

A

Faiblesse langue controlat.

Déviation langue vers controlat.

PAS D’ATROPHIE/FASCICULATIONS

34
Q

Nerf crânien III:

A

N. oculomotor

Moteur et parasympathique

35
Q

Nerf crânien III: origine?

A

Noyau oculomoteur dans mésencéphale

36
Q

Nerf crânien III: sort du tronc?

A

Antérieurement dans la fosse interpédonculaire et traverse ensuite sinus caverneux

37
Q

Nerf crânien III: sort du crâne?

A

Fissure orbitaire supérieur

38
Q

Nerf crânien III: branches?

A
  1. Division supérieure: muscle droit supérieur et élévateur de la paupière
  2. Division inférieure: muscle droit interne, droit inférieur, petit oblique
39
Q

Nerf crânien III: fibres parasympathiques?

A

Noyau d’Edinger-Westpal dans mésencéphale –> synapse ganglion ciliaire dans l’orbite

Fibres post ganglionnaires –> muscle constricteur de la pupille/muscles ciliaires

40
Q

Nerf crânien III: fonction moteur?

A
  • M. droit supérieur –> regard vers haut
  • M. droit inférieur –> regard vers bas
  • M. droit interne –> adduction l’oeil (regard lat. vers nez)
  • M. petit oblique –> regard vers haut et extorsion (up/out)
  • M. releveur de la paupière –> élévation de la paupière
41
Q

Nerf crânien III: fonction parasympathique ?

A

Nerf crânien III: fonction moteur?

  • Réflexe photomoteur
  • Accomodation
42
Q

Nerf crânien III: atteinte ?

A
  1. Diplopie oblique –> pire si objet proche
  2. Pupille en mydriase qui ne réagit pas à la lumière/accommodation
  3. Ptose
  4. Position de l’oeil en abduction, dépression et intorsion (down and out)
43
Q

Nerf crânien III: causes d’atteinte ?

A
  • Lésion mésencéphale –> AVC, hémorragie, SEP, tumeur, etc…
  • Lésion n. durant trajet intracrânien
    • Compression par anévrisme intracrânienne –> svt a/n jct entre ACP et ACI
      • Paralysie dlr +++ qui implique pupille
    • Hernie de l’uncus (tente de cervelet)
    • Ischémie: db, HTIC, vasculite
    • Traumatisme/infection/thrombose sinus caverneux
  • Lésion a/n d’orbite
    • Infection/tumeur/trauma
44
Q

Nerf crânien IV:

A

N. trochléaire

  • Plus long trajet et plus petit diamètre
  • 100% motrice
  • Seule NC à décusser
45
Q

Nerf crânien IV: origine?

A

Mésencéphale (noyau sous noyau oculomoteur)

46
Q

Nerf crânien IV: sort du tronc?

A

Après avoir décussé dans le tronc –> émerge à la face dorsale du tronc –> contourne pédoncule cérébral

47
Q

Nerf crânien IV: sort du crâne?

A

Fissure orbitaire supérieure

48
Q

Nerf crânien IV: fonction moteur

A

Muscle oblique supérieur (grand oblique) –> regard vers le bas, intorsion (bottom, out)

49
Q

Nerf crânien IV: atteinte ?

A

Diplopie verticale –> pire si patient regard son vers, le bas, ou penche tête vers côté de l’oeil atteint

Position de repos de l’oeil en élévation légère et extorsion

50
Q

Nerf crânien IV: causes d’atteinte ?

A
  • Il est +++ fragile
  • Traumatisme (+ nerf et long trajet)
  • Atteinte microvasculaire (vaisseaux qui le nourrissent sont +++ petits/facilement obstrués)
51
Q

Nerf crânien VI:

A

N. abducens

Uniquement motrice, en contact étroit avec les fibres du n. facial/tronc cérébral

52
Q

Nerf crânien VI: origine?

A

Partie inférieure de la protubérance

53
Q

Nerf crânien VI: sort du tronc?

A

Face ventrale a/n de la jonction bulbo-protubérantielle et traverse le sinus caverneux

54
Q

Nerf crânien VI: sort du crâne?

A

Fissure orbitaire supérieure

55
Q

Nerf crânien VI: fonction moteur

A

Muscle droit latéral –> abduction de l’oeil (mvmt latéral vers côté temporal)

56
Q

Nerf crânien VI: atteinte ?

A

Diplopie horizontale –> pire si patient regarde objets éloignés ou fait abduction

Atteinte du muscle droit latéral: limitation d’abduction de l’oeil atteint, position de repos de l’oeil en légère déviation vers l’intérieur

57
Q

Nerf crânien VI: cause d’atteinte ?

A

HTIC!!!! –> long trajet au-dessus de la crête tranchante de l’os pétreux

Autres –> similaires à celles qui touchent le NCIII

MD2 NEURO - EXAM 1 (9 decks)

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