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MD2 NEURO - EXAM 1 > 1: Anatomie fonctionnelle et corrélations cliniques > Flashcards

1: Anatomie fonctionnelle et corrélations cliniques Flashcards

1
Q

3 étapes du raisonnement en neurologie:

A
  1. Y a-t-il une lésion?
  2. Où est la lésion?
  3. Quelle est la nature de la lésion?
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Q

2 sections du système nerveux:

A
  1. Système nerveux central (SNC)
  2. Système nerveux périphérique (SNP)
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3
Q

Composants du SNC:

A
  1. Cerveau
  2. Moelle épinière (mais Ø substance grise/neurones)
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4
Q

Composants du SNP:

A
  1. Racines –> myétomes/dermatomes
  2. Plexus
  3. Nerfs
  4. Jonction neuromusculaire
  5. Muscles
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5
Q

7 systèmes du système nerveux:

A
  1. Moteur (pyramidal)
    • Mouvement
  2. Sensitif
    • Perception/sensation
  3. Cérébelleux
    • Coordination et équilibre
  4. Extra-pyramidal
    • Contrôle/initiation du mouvement
  5. Paires crâniennes
    • Vision, odorat, audition, goût, déglutiton, etc…
  6. Fonctions cérébrales supérieurs
    • Organiser, parler, calculer, lire, etc…
  7. Système nerveux autonome
    • Sudation, salivation, vasomotricitié, etc…
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6
Q

Grey vs. white matter:

A

Grey matter:​​

  • Areas where the actual “processing” is done
  • Contains cell bodies
  • Central

White matter:

  • Area for communication between different gray matter areas and between the gray matter and the rest of the body
  • Contained myelinated axons!
  • Periphery
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7
Q

Système moteur

Example: pour bouger la jambe droite

A

Cerveau gauche (cortex moteur) –> tronc cérébral (change de côté, décussation) –> descend dans la moelle –> sors par racine au beau niveau –> n. du jambe d. –> jonction neuromusculaire

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8
Q

de neurones dans système moteur?

A

2

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9
Q

Lieu de décussation pour système moteur

A

Dans tronc cérébral, jonction entre bulbe rachidien et moelle

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10
Q

Premier vs deuxième neurone moteur:

A

Premier –> supérieur

  • cerveau vers moelle
  • TOUJOURS SNC

Deuxième –> inférieur

  • Moelle –> nerf/muscle
  • SNC –> SNP
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11
Q

Signes qui différencient lésion du neurone supérieur vs. inférieur:

A

Supérieur:

  • Faiblesse
  • Tonus aug. –> spasticité (en chronique ≠ immédiate)
  • Réflexes ostéo-tendineux aug. (en chronique ≠ immédiate)
  • Cutané plantaire = extension

Inférieur:

  • Faiblesse
  • Tonus dim. –> hypotonie
  • Atrophie (en chronique)
  • Réflexes ostéo-tendineux dim.
  • Cutané plantaire = flexion
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12
Q

4 étapes de l’examen du système moteur:

A
  1. Forces segmentaires
  2. Tonus
  3. ROT
  4. Réflexe cutané plantaire (extension vs. flexion)
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13
Q

Types de perception sensitive: (5)

A

EVERYTHING IN THE SYSTÈME SENSITIF PASSES THROUGH THALAMUS!

  1. Douleur
  2. Température (chaud/froid)
  3. Toucher léger
  4. Vibration
  5. Proprioception (position des membres dans l’espace)
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14
Q

Deux voies du système sensitif et leurs fonctions:

A
  1. Spinothalamique
    • Douleur
    • Température
    • Tact léger
  2. Lemniscale (cordonale postérieur)
    1. Vibration
    2. Proprioception
    3. Tact léger
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15
Q

de neurones dans système sensitif?

A

3

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16
Q

Système sensitif: voie lemniscale

Example: je ressens une vibration à mon pied G

A

perception par récepteurs locaux G. –> monte par nerf –> moelle (monte ipsilatéralement) –> tronc cérébral (change de côté, décussation) –> thalamus –> cerveau d. (cortex sensitif)

17
Q

Système sensitif: voie spinothalamique

Example: je ressens une brûlure à la main G.

A

Activation des récepteurs dans la main g. –> nerf –> moelle (décussation quasi-immédiate) –> tronc cérébral (contralatéralement) –> thalamus –> cerveau d. (cortex sensitif)

18
Q

Impact sur atteinte hémi-moelle d. sur système moteur et sensitif

A

Moteur/lemniscale –> droite

Spinothalamique –> gauche

19
Q

Fonction du cervelet :

A

Correction de mouvements –> rétroaction (large and fine motor movements)

  • Équilibre: debout et assis
  • Coordination des mouvements
20
Q

Système cérébelleux (cervelet)

Example: je veux atteindre un objet avec la main g.

A

Commande motrice vers main –> cervelet surveille l’action –> échange avec cortex pour ajuster mouvement –> corrections envoyées vers main

Système très complexe avec multiples voies de rétroaction:

MOUVEMENT IPSILATÉRAL CAR DOUBLE DÉCUSSATION

21
Q

Impact d’une lésion aux voies du cervelet:

A
  • Contrôle de mouvement oculaires/nystagmus
  • Prononciation (dysarthrie)
  • Mouvements alternés (coordination)
  • Atteinte d’une cible (dysmétrie)
  • Marche (ataxie)
  • Tremblement d’intention
22
Q

Système extrapyramidal:

A

Système complexe qui permet de:

  • Ajuster vitesse du mouvement
  • Initier des mouvements
  • Contrôle du tonus
23
Q

Impact des maladies du système extrapyramidal:

A
  • Mouvements involontaires (tremblements, dystonie, ballisme, etc…)
  • Difficulté avec initiation des mouvements
  • Lenteur dans les mouvements
  • Rigidité
24
Q

Où se trouve le système extrapyramidal?

A

Dans les noyaux gris centraux (ganglions de la base –> mais ne sont pas des ganglions)

25
Q

Fonctions des nerfs crâniens:

A
  1. Olfaction
  2. Vision/contrôle des mouvements des yeux
  3. Audition
  4. Goût
  5. Déglutition
26
Q

Étapes pour motricité pour le visage:

A

Cortex –> tronc cérébral –> décussation et sort directement –> devient nerf crânien

(pas de racine ni plexus)

27
Q

12 paires crâniennes:

A
  • I: Olfactif –> olfaction
  • II: Optique –> vision
  • III: Oculomoteur –> muscles oculaires, paupière supérieure, constriction pupillaire
  • IV: Trochléaire/Pathétique –> muscle oblique supérieur (dépression et intorsion de l’œil)
  • V: Trijumeau –> sensibilité face et 2/3 langue, muscle masticateurs, réflexes cornéens et sternutatoires
  • VI: Moteur oculaire externe –> muscle droit latéral
  • VII: Facial –> muscles de la face, m stapédien, goût 2/3 postérieur langue, sensibilité auditif externe distal, parasymp. glandes lacrimales et salivaires
  • VIII: Vestibulo-cochléaire –> audition/appareil vestibulaire, équilibre
  • IX: Glossopharyngé –> sensibilité pharynx, 1/3 langue, oreille interne, CAE proximal, goût 1/3 langue, parasymp. glande parotide
  • X: Vague –> muscles pharyngés/laryngés, sensation pharynx, goût épiglotte/pharynx, parasymp. organes thoraciques/abdominaux
  • XI: Spinal accessoire –> m. sternocléidomastoïdiennes/trapèzes
  • XII: Hypoglosse –> muscles de la langue
28
Q

Système moteur latéral et médial:

A

Latéral:

  • Voyage en latéral dans la moelle
  • Mouvement des extrémités
  • 2 systèmes :
    1. Faisceau corticospinal latéral (voie pyramidale)
    2. Faisceau rubro-spinal

Médial:

  • Voyage en médial dans la moelle
  • Mouvements axiaux proximaux et mouvements du tronc
  • Pas de décussation
  • Tendance de contrôler des mouvements bilatéraux
29
Q

Trajet d’un motoneurone supérieur:

A

Cortex cérébral (1) → partie supérieure de la matière blanche → bras postérieur de la capsule interne (2)

  • La capsule interne est composée de 3 parties :
    • Bras antérieur
    • Genou
    • Bras postérieur
  • Dans cette partie du trajet, les fibres sont très condensées.

Bras postérieur de la capsule interne (2) → pédoncules cérébraux du mésencéphale (3) → protubérance ventrale (pyramides médullaires) (4) → bulbe rachidien (5) → jonction bulbo-cervicale (6)(foramen magnum) → moelle épinière (7)

  • 85% des fibres décussent à la jonction bulbo-cervicale pour former le faisceau corticospinal latéral
  • Le reste forme le faisceau corticospinal antérieur.

MD2 NEURO - EXAM 1 (9 decks)

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