2: Neuroanatomie Flashcards
Conventions:
- Axial
- Sagittal
- Coronal

5 couches du cuir chevelu:
Revêtement cutané du crâne
SCALP:
-
Skin
- Peau
-
Connective tissue
- Tissue conjonctif dense: vaisseaux sanguins, nerfs, etc..
-
Aponevrosis
- Aponévrose/galea: dure, très ferme
-
Loose aereolar tissue
- Tissu conjonctif lâche: collagène, permet glissement
-
Pericranium
- Pericrâne: lieu d’attache
Les os du crâne: (8)
Eight osseous parts form the skull
- Ethmoid
- Occipital
- Parietal (2)
- Frontal
- Temporal (2)
- Sphenoid

Os pariétal

Os occipital

Os temporal

Os frontal

Os sphénoïde

Os ethmoïde
3 sutures sur le crâne:
- Coronale
- Entre frontale et pariétal
- Sagittale
- Entre pariétal g. et d.
- Lamboïde
- Entre occipital et pariétal g. et d.

Repères importants sur le crâne:
- Bregma
- Lambda
- Ptérion
- Astérion

Fosses crâniens:
- Fosse antérieure: lobes frontaux
- Fosse moyenne: lobes temporaux
- Fosse postérieurs: cervelet et tronc cérébral

Foramens de la base du crâne: (10)
- Lame criblée
- Canal optique
- Fissure orbitaire supérieur
- Foramen rond
- Foramen ovale
- Foramen magnum
- Canal hypoglosse
- Foramen jugulaire
- Conduit auditif interne
- Canal carotidien
Crazy Ones Spread Rumours: Oliver Miller Hates John Abbot College

Lame criblée

Canal optique

Fissure orbitaire supérieure

Foramen rond

Foramen ovale

Conduit auditif interne

Canal carotidien

Foramen jugulaire

Canal hypoglosse

Foramen magnum
Méninges: (3 couches)
- Dure-mère
- épais/rigide
- Arachnoïde
- fine couche
- Pie-mère
- directement sur cerveau

Espace épidural:
Espace entre le crâne et la dure-mère
Saignement ici = traumatique et artériel
Espace sous-dural:
Entre dure-mère et arachnoïde
Saignement usuellement veineuse
Espace sous-arachnoïdien:
Entre arachnoïdien et pie-mère
Saignement est peu dangereux SI TRAUMATIQUE mais les causes des autres saignements sont +++ dangereux (origine pathologique)
Replis de la dure-mère: (2)
- Faux du cerveau:
- membrane verticale entre les deux hémisphères cérébraux
- bord supérieur –> attaché au crâne via l’os pariétal et
- bord inférieur –> demi-cercle ouvert vers le bas
- membrane verticale entre les deux hémisphères cérébraux
- Tente du cervelet:
- double repli de la dure-mère (transverse)
- séparant le cerveau du cervelet

Gyrus/gyri:
Repli de cortex délimité par des sulci, marquant la surface du cerveau

3 fissures importantes:
- Fissure interhémisphérique:
- sépare hémisphères
- Fissure centrale
- sépare les lobes frontal et pariétal
- Fissure latérale
- sépare les lobes frontal/pariétal du lobe temporal

Fissure centrale

Fissure latérale

Fissure interhémisphérique
Lobes du cerveau:

Lobe frontal

Lobe pariétal

Lobe occipital

Lobe temporal

Cervelet:

Tronc cérébral
2 gyri importants:
- Gyrus précentral (moteur)
- Gyrus post-central (sensitif)

Où se trouve l’insula et quelle est sa fonction ?
En dessous de la fissure latérale
Fonction:
- Émotion
- Intégration de l’information sensitif
- Conscience

Homunculus moteur (et sensitif):
Représentation de l’importance relative de la commande motrice (ou somesthésie) pour les différentes régions du corps

Matière grise vs. blanche:
Grise: corps cellulaires des axones
Blanche: axones myélinisés
T1, T2 et FLAIR:
Pondération pour IRM
T1: anatomique
- LCR en noir
T2: pathologique
- LCR en blanc
FLAIR:
- matière grise est plus pâle que blanche

Tableau de pondération des IRMs:

Noyaux gris centraux:
Regroupements de neurones situés dans la profondeur du cerveau, reliés à la fois entre eux et avec le cortex cérébral pour former des boucles cortico-sous-corticales
Noms des noyaux gris centraux:
Noyau caudé et putamen –> Striatum
Putamen et globus pallidus –> Noyaux lenticulaires

Striatum:
Boucle d’inhibition et d’activation vers thalamus pour régulation
Constitué du noyau caudé, du putamen, et du striatum ventral
Système limbique:
Rôle dans l’olfaction, la mémoire et la régulation des émotions
Cingulum g. et d. –> face médiale de chaque hémisphère
Corps calleux:
“Pont” (faisceau d’axones) entre elles les hémisphères g. et d. du cerveau
- Passage de l’information d’un côté à l’autre

Fosse postérieure:
Partie du cavité crânienne entre tente du cervelet et foramen magnum
- Contient:
- Tronc cérébral
- Cervelet
- N. crâniens III-XII
Thalamus et les parties du tronc cérébral:
- Thalamus
- Mésencéphale
- Pons
- Bulbe rachidien
- Moëlle épinière

Tronc cérébral: faisceaux
Groupes d’axones qui transportent l’influx nerveux descendant/ascendant vers la périphérie/cerveau
Tronc cérébral: noyaux
Tronc cérébral contient environ 18 noyaux des n. crâniens:
- 10 moteur et 8 sensitifs
Tronc cérébral: formation réticulée
N’est pas une “structure” mais une ensemble de nerfs
- Responsable de l’éveil et la régulation des fonctions vitales

Cervelet:
Structure impliquée dans le contrôle moteur et certaines fonctions cognitives
- contient 80% des neurones de l’encéphale (4x plus que reste du cerveau)
Structure du cervelet:
Deux hémisphères séparés par le vermis (pas juste une fissure comme cerebrum)

Les nerfs crâniens:
12 paires de nerfs originant du cerveau (I-II) ou du tronc cérébral (III-XII)
- Fonctions motrices, sensitives (para) et autonomes reliées à la tête/cou
Nom, origine, et fonction de n. crânien I:
- N. olfactif
- Glomérules –> lame criblée
- Odorat (S)
Nom, origine, et fonction de n. crânien II:
- N. optique
- Cellules ganglionnaires de la rétine –> canal optique
- Vision
Nom, origine, et fonction de n. crânien III:
- N. occulomoteur
- Tegmentum mésencéphalique –> fissure orbitaire supérieure
- Motricité oculaire
Nom, origine, et fonction de n. crânien IV:
- N. trochléaire
- Tegmentum mésencéphalique (mais sort du face dorsale du tronc cérébral) –> fissure orbitaire supérieure
- Innerve muscle oblique supérieur au niveau oculaire
Nom, origine, et fonction de n. crânien V:
- N. trijumeau
- Face latérale du Pons –>
- Trois branches
- V1: fissure orbitaire supérieure
- V2: foramen rond
- V3: foramen ovale
- Trois branches
- Rôle moteur pour les muscles de la mastication et sensitif pour les téguments de la face
Nom, origine, et fonction de n. crânien VI:
- N. abducens
- Sillon bulbo-pontique –> fissure orbitaire supérieure (avec 3,4 et V1)
- Innervation du muscle droit externe au niveau oculaire
Nom, origine, et fonction de n. crânien VII:
- N. facial
- Sillon bulbo-pontique –> conduit auditif interne
- Muscles de la mimique, les deux-tiers antérieur de la langue (goût) et les glandes sublinguales et submandibulaires
Nom, origine, et fonction de n. crânien VIII:
- N. vestibulocochléaire
- Sillon bulbo-pontique –> Canal auditif interne
- Audition et l’équilibre
Nom, origine, et fonction de n. crânien IX:
- N. glossopharyngien
- Bulbe –> foramen jugulaire
- 1/3 postérieure de la langue (goût) et le palais
Nom, origine, et fonction de n. crânien X:
- N. vague
- Bulbe –> foramen jugulaire
- M. gorge (phonation et déglutition), système digestif, certaines réflexes, régulation de plusieurs organes internes
Nom, origine, et fonction de n. crânien XI:
- N. accessoire
- Bulbe/moelle épinière –> foramen jugulaire
- M. sternocléidomastoïdien et trapèze supérieur
Nom, origine, et fonction de n. crânien XII:
- N. hypoglosse
- Bulbe –> canal hypoglosse
- Innerve muscles de la langue
Vascularisation du cerveau:
Carotides internes –> circulation antérieure
Artères vertébrales –> circulation postérieure
Anastomoses entre les deux dans cerveau
Circulation postérieure:
Circulation vertébrobasilaire
2 Artères vertébrales → foramens transverses des vertèbres C6 à C2 → foramen magnum → artère basilaire (jonction ponto-bulbaire) –> AICA, SCA –> bifurcation en artères cérébrale postérieure (PCA)
Vascularise tronc cérébral et cervelet sauf l’a. cérébrale postérieure (cerveau)

Circulation antérieure:
A. carotide –> 2 branches: 1. a. cérébrale antérieure et 2. a. cérébrale moyenne

Cercle de Willis:
Système d’anastomoses artérielles à la base du cerveau –> assure l’apport sanguin en cas d’occulusion
Dans le polygone :
- Artères cérébrales antérieures (ACA)
- (AComm) Artère communicante antérieure –> anastomose entre les 2 ACA
- Artères cérébrales moyennes (ACM)
- (PComm) Artères communicantes postérieures –> anastomose des circulations antérieures et postérieures
- Artères cérébrales postérieures (PCA)

Vascularisation veineux:
- Veines profondes
- Veines corticales
- Sinus veineux
Drainage: 1 –> 2 –> 3 –> jugulaire
Les sinus:
- Sinus sagittal inférieur
- Sinus sagittal supérieur
- Sinus droit
- Sinus transverse/sigmoïde
- Sinus caverneux (sur hypophyse)

Sinus caverneux:
Contient d’autres structures neurovasculaires:
- N. crâniens V1, V2, III, IV et VI
Les ventricules:
- ventricule latéral –> droit l’hémisphère droit
- ventricule latéral gauche –> l’hémisphère gauche
- troisième ventricule –> diencéphale
- quatrième ventricule –> rhombencéphale
Tapissé d’un plexus choroïde qui secrète LCR
Communication entre les ventricules:
Entre latéraux et 3e –> foramens interventriculaires
Entre 3e et 4e –> l’aqueduc de Sylvius
4e –> cavité subarachnoïdienne par Monro et Luschka–> granulations arachnoïdiennes vers sang veineux

Granulations arachnoïdiennes:
Protrusions de l’arachnoïde à travers la dure mère vers sinus veineux
- Permet la réabsorption du LCR dans circulation veineux
Colonne vertébrale:
Cervicale: C1-C7
Dorsale/thoracique: T1-T12
Lombaire: L1-L5
Sacrum: 5 (fused)
Coccyx: 4 (fused)

Les éléments d’une vertèbre

Hernie discale lombaire:
prolapsus du disque intervertébral à travers une déchirure dans l’anneau fibreux qui l’entoure –> cause irritation du racine nerveuse –> douleur

Les méninges:
Moelle épinière –> 3 couches qui l’entoure:
- Dure-mère
- Espace sous-dural
- Arachnoïde
- Espace sous-arachnoïdien (lieu pour ponctions lombaires)
- Pie-mère
Ponction lombaire:
Fait entre environ L3 et L4 –> moelle termine à L1/L2 –> queue-de-cheval en dessous –> moins de risques de dommages nerveux si fait dans queue –> les fibres peuvent se déplacer

Où sortent les nerfs de la moëlle épinière ?
C1-C7 sortent en dessus de la vertèbre correspondante
Les autres sortent en dessous de la vertèbre correspondante

de paires de nerfs:
Cervicaux –> 8
Dorsaux –> 12
Lombaires –> 5
Sacrés –> 5
Coccygien –> 1
Fin de la moelle épinière:
Termine à L1/L2 –> conus médullaire –> queue-de-cheval

Structure de la moelle épinière et les racines qui sortent et entrent
- Corne ventrale –> racine ventrale
- Ganglion spinale –> racine dorsale –> corne dorsale
Ventrale (lat./ant.) –> descendant –> moteur
Dorsale (post.) –> ascendant –> sensitive

Comment fonctionne le réflexe rotulien (genou) ?

Vascularisation spinale:
1 x a. spinale antérieure (+++ important pour l’apport sanguin)
- Provient des a. vertébrales
2 x a. spinales postérieures
- Provient de l’artère cérébelleuse inféro-postérieure et des a. vertébrale
1 x a. segmentaire sur chaque côté –> 2 branches importantes
- a. radiculaire postérieure
- a. radiculaire antérieure
Segmental artery branches:
- 31 segmental artery branches enter spinal canal
- most arise from aorta
- 6-10 reach spinal cord –> radicular arteries
Grande artère radiculaire (d’Adamkiewicz):
Supplies the lower two-thirds of the spinal cord with blood via the anterior spinal artery
Plexus brachial:
5 racines –> 12 nerfs
Formé de cinq racines issues des cinq branches ventrales de C5 à T1

Plexus lombaire:
Sert à l’innervation de la paroi abdominale, des organes génitaux et des membres inférieurs
Constitué de la réunion des rameaux antérieurs de T12 et L1-L5
Les nerfs périphériques (dermatomes) :

Overview of motor neurons:

Overview of sensory neurons:

Drainage veineux de la moelle épinière:
Drainage –> plexus de veines dans l’espace épidural (plexus de Batson) –> circulation systèmique
Branches de la carotide interne:
OPAAM:
- O: opthalmique
- P: postérieur
- A: choroïdienne antérieure
- A: cérébrale antérieure (ACA)
- M: Artère cérébrale moyenne (ACM)