Les micro-courants Flashcards
Quelques acronymes sont utilisés pour
identifiés les microcourants: Nommer en un
• MES: microcourant electrical stimulation
• Un courant ou un phénomène prenant
naissance à l’intérieur d’un corps qui
pourraient induire un courant électrique)
Courant endogène:
• courant provenant de l’extérieur du corps, qui est dû à des causes externes
Courant exogène:
Potentiel de membrane • Le corps génère\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ et un champ\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. • Becker et Seldon (1987) affirme qu’un système de courant direct bioélectrique est présent dans le \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ et il serait responsable de la santé des \_\_\_\_\_. • Lors d’un \_\_\_\_\_ ou d’une\_\_\_\_\_\_\_ le potentiel électrique des membranes et des cellules se modifient.
Potentiel de membrane
• Le corps génère un potentiel électrique et
un champ électromagnétique.
• Becker et Seldon (1987) affirme qu’un
système de courant direct bioélectrique
est présent dans le corps humain et il
serait responsable de la santé des tissus.
• Lors d’un trauma ou d’une inflammation le
potentiel électrique des membranes et des
cellules se modifient.
• Lors d’un trauma ou d’une inflammation le
______________ et des _____ se modifient.
• Lors d’un trauma ou d’une inflammation le
potentiel électrique des membranes et des
cellules se modifient.
• Les microcourants sont des courants \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ permettant la réparation des tissus mous. • Ce courant pourrait imiter le courant \_\_\_\_\_\_ du corps humain et ainsi favoriser la réparation du tissu.
• Les microcourants sont des courants endogènes permettant la réparation des tissus mous. • Ce courant pourrait imiter le courant endogène du corps humain et ainsi favoriser la réparation du tissu.
• Les microcourants sont des courants endogènes permettant la réparation des \_\_\_\_\_\_\_\_. • Ce courant pourrait imiter le courant endogène du corps humain et ainsi favoriser la réparation du \_\_\_.
• Les microcourants sont des courants endogènes permettant la réparation des tissus mous (Becker 1967,1987). • Ce courant pourrait imiter le courant endogène du corps humain et ainsi favoriser la réparation du tissu.
Caractéristiques
• L’amplitude des microcourants ne
permettent pas de stimuler la ______.
Elle est < 1000 µA (1 mA).
• Les microcourants d’aujourd’hui sont plutôt ____.
• Les microcourants sont _____.
• Les amplitudes varient entre 1 – 1000 µA.
• Kloth 1995 et Lampe 1998 ont précisé que
si l’intensité >1 mA, nous donnerons une
milliampéro-thérapie (iontophorèse,
TENS)
Caractéristiques (AB-92-93)
• L’amplitude des microcourants ne permettent pas de stimuler la musculature. Elle est < 1000 µA (1 mA).
• Les microcourants d’aujourd’hui sont plutôt pulsés.
• Les microcourants sont polarisés.
• Les amplitudes varient entre 1 – 1000 µA.
• Kloth 1995 et Lampe 1998 ont précisé que
si l’intensité >1 mA, nous donnerons une
milliampéro-thérapie (iontophorèse,
TENS)
Caractéristiques
• L’amplitude des microcourants ne permettent pas de stimuler la musculature. Elle est < _____ µA ( __ mA).
• Les microcourants d’aujourd’hui sont plutôt pulsés.
• Les microcourants sont polarisés.
• Les amplitudes varient entre ___- ____ µA.
• Kloth 1995 et Lampe 1998 ont précisé que
si l’intensité >__ mA, nous donnerons une
milliampéro-thérapie (iontophorèse,
TENS)
Caractéristiques
• L’amplitude des microcourants ne permettent pas de stimuler la musculature. Elle est < 1000 µA (1 mA).
• Les microcourants d’aujourd’hui sont plutôt pulsés.
• Les microcourants sont polarisés.
• Les amplitudes varient entre 1 – 1000 µA.
• Kloth 1995 et Lampe 1998 ont précisé que
si l’intensité >1 mA, nous donnerons une
milliampéro-thérapie (iontophorèse,
TENS)
Amplitude de courant
• au niveau des plaies : L’amplitude peut varier entre ___- ____ µA. Elle est déterminée par la capacité de l’individu à tolérer le courant pendant toute la séance.
Mais en vérité, le patient ne ressent ____ ou un ______
Amplitude de courant
• au niveau des plaies : L’amplitude peut varier entre 1-1000 µA. Elle est déterminée par la capacité de l’individu à tolérer le courant pendant toute la séance.
Mais en vérité, le patient ne ressent rien ou un léger picotement
Amplitude insuffisante pour provoquer une
stimulation _______, car < 1000µA
Amplitude insuffisante pour provoquer une
stimulation nerveuse, car < 1000µA
Potentiel de membrane
• Nous avons un potentiel de repos au variant entre
____ - _____ mV dans les cellules saines.
Ex.: cellule nerveuse: ___ mV
membrane cellulaire: ___ mV
• Ce potentiel peut atteindre ___ mV lors d’une
infection et ____ mV lors d’une dégénérescence
cellulaire.
• Donc, lors d’une atteinte (inflammation, lésion,
infection) du tissu humain, nous avons un « ____ ». C’est ce courant que nous tentons
d’activer ou de modifier pour aider la guérison.
Potentiel de membrane
• Nous avons un potentiel de repos au variant entre
60-90 mV dans les cellules saines.
Ex.: cellule nerveuse: -60 mV
membrane cellulaire: -90 mV
• Ce potentiel peut atteindre -120 mV lors d’une
infection et + 35 mV lors d’une dégénérescence
cellulaire.
• Donc, lors d’une atteinte (inflammation, lésion,
infection) du tissu humain, nous avons un «courant
dit de lésion». C’est ce courant que nous tentons
d’activer ou de modifier pour aider la guérison.
Certains effets bénéfiques identiques
• Certains effets de certains courants sont
expliqués par cette modification de ce
potentiel électrique du corps humain.
• Nous verrons ces effets avec le courant de
–
–
Certains effets bénéfiques identiques • Certains effets de certains courants sont expliqués par cette modification de ce potentiel électrique du corps humain. • Nous verrons ces effets avec le courant de – Haut Voltage et – les champs électromagnétiques pulsés: CEMP
- correspond à l’augmentation du flux d’ions dans le tissu.
* Il est essentiel au processus inflammatoire.
Courant de lésion
Courant de lésion • Le courant de lésion correspond à l’augmentation du flux \_\_\_\_ dans le tissu. • Il est essentiel au \_\_\_\_\_\_\_\_\_. • Le \_\_\_\_\_\_\_\_\_ sera modifié.
Courant de lésion
• Le courant de lésion correspond à
l’augmentation du flux d’ions dans le tissu.
• Il est essentiel au processus inflammatoire.
• Le potentiel de membrane sera modifié.
Courant de lésion
• En phase _____ nous pouvons le stimuler pour
favoriser la guérison. ???
• Les lésions qui tardent à guérir auraient une
perturbation de _________ ou ____________
Courant de lésion
• En phase aigue nous pouvons le stimuler pour
favoriser la guérison. ???
• Les lésions qui tardent à guérir auraient une
perturbation de ce potentiel de membrane ou
du courant de lésion
Dr Jean Charlebois à diit que : Ce courant apparaît lors d’une blessure ou trauma:
– Il perdure tout le temps de la guérison
Courant de lésion
Courant de lésion
Ce courant apparaît lors d’une ____ ou ______
– Il ______ tout le temps de la guérison
Courant de lésion
Ce courant apparaît lors d’une blessure ou
trauma:
– Il perdure tout le temps de la guérison
• Le courant de ________ se transmettrait par le biais des cellules Gliales et de Schawnn
• Le courant de semi-conduction se transmettrait par le biais des cellules Gliales et de Schawnn
• Le courant de semi-conduction se transmettrait par le biais des cellules ___ et ______
• Le courant de semi-conduction se transmettrait par le biais des cellules Gliales et de Schawnn
Production de l’ATP:
• ____ µA: ↑ production de l’ATP de 500 %;
• Entre ____ et _____ µA (1 to 5 mA), ↓ génération de l’ATP; ATTENTION
Production de l’ATP:
• 500 µA: ↑ production de l’ATP de 500 %;
• Entre 1,000 and 5,000 µA (1 to 5 mA), ↓ génération de l’ATP; ATTENTION
Synthèse de protéines:
• ___ à ____ µA ↑ synthèse de protéines (↑ amino-acide de 30-40%);
• > ____ µA : ↓ de la biostimulation de 20-73 % et une inhibition de la synthèse de protéines de 50 %.
Synthèse de protéines:
• 100 to 500 µA ↑ synthèse de protéines (↑ amino-acide de 30-40%);
• >1,000 µA : ↓ de la biostimulation de 20-73 % et une inhibition de la synthèse de protéines de 50 %.
Fréquence de courant :
• Elle peut varier de ___à ___ Hz (ondes pulsées/sec.).
• Choix de la fréquence: assez vague dans la
littérature. M. Bélanger mentionne que certains
auteurs recommandent:
– les basses fréquences < ___ Hz pour le traitement
des _____
– toutes les plus hautes fréquences seraient pour
toutes les autres conditions
Fréquence de courant :
• Elle peut varier de 0.1 à 200 Hz (ondes pulsées/sec.).
• Choix de la fréquence: assez vague dans la
littérature. M. Bélanger mentionne que certains
auteurs recommandent:
– les basses fréquences < 1 Hz pour le traitement
des plaies
– toutes les plus hautes fréquences seraient pour
toutes les autres conditions
La tendance populaire / clinique des
dernières années
Douleur:
• F: ______ Hz
• Intensité: ______ μA avec électrodes standards
• Polarité : unidirectionnelle ou alternée aux trois jours
• Durée de stimulation: > ___ minutes à plusieurs heures avec électrodes standards
• Fréquence des traitements: chaque jr
Douleur:
• F: 30-100 Hz
• Intensité: 200-600 μA avec électrodes standards
• Polarité : unidirectionnelle ou alternée aux trois jours
• Durée de stimulation: > 20 minutes à plusieurs heures avec électrodes standards
• Fréquence des traitements: chaque jr
Douleur:
• F: 30-100 Hz
• Intensité: 200-600 μA avec électrodes standards
• Polarité : ________ ou _____ aux trois jours
• Durée de stimulation: > 20 minutes à plusieurs heures avec électrodes standards
• Fréquence des traitements: ______
Douleur:
• F: 30-100 Hz
• Intensité: 200-600 μA avec électrodes standards
• Polarité : unidirectionnelle ou alternée aux trois jours
• Durée de stimulation: > 20 minutes à plusieurs heures avec électrodes standards
• Fréquence des traitements: chaque jr
Guérison des tissus + Plaies
• Fréquence: continue : _____ Hz, pulsée: ______ Hz
• Intensité: ____ μA selon la grandeur des électrodes, avec petites électrodes ≈ 40 μA.
Intensité confortable, entre ____ µA (1-999 µA)
• Durée: 30-90 minutes
• Si vous pouvez moduler le temps actif (duty cycle) > 50%
• Fréquence des Tx: 1-3 x /jr ou au moins 3 fois/sem.
Guérison des tissus + Plaies
• Fréquence: continue: 0.3 – 1 Hz, pulsée: 1-200 Hz
• Intensité: 40-600 μA selon la grandeur des électrodes, avec petites électrodes ≈ 40 μA.
Intensité confortable, entre 800 µA (1-999 µA)
• Durée: 30-90 minutes
• Si vous pouvez moduler le temps actif (duty cycle) > 50%
• Fréquence des Tx: 1-3 x /jr ou au moins 3 fois/sem.
Guérison des tissus + Plaies
• Fréquence: continue: 0.3 – 1 Hz, pulsée: 1-200 Hz
• Intensité: 40-600 μA selon la grandeur des électrodes, avec petites électrodes ≈ 40 μA.
Intensité confortable, entre 800 µA (1-999 µA)
• Durée: ______ minutes
• Si vous pouvez moduler le temps actif (duty cycle) > 50%
• Fréquence des Tx: ___ x /jr ou au moins __ fois/sem.
Guérison des tissus + Plaies
• Fréquence: continue: 0.3 – 1 Hz, pulsée: 1-200 Hz
• Intensité: 40-600 μA selon la grandeur des électrodes, avec petites électrodes ≈ 40 μA.
Intensité confortable, entre 800 µA (1-999 µA)
• Durée: 30-90 minutes
• Si vous pouvez moduler le temps actif (duty cycle) > 50%
• Fréquence des Tx: 1-3 x /jr ou au moins 3 fois/sem.
Types d’électrodes • En \_\_\_\_\_\_ avec \_\_\_\_\_ ou \_\_\_\_\_\_\_ lorsque nous ne sommes pas au-dessus d’une plaie. • En \_\_\_\_\_\_ avec \_\_\_\_\_\_ + \_\_\_\_\_ + \_\_\_\_\_\_ (soluté) si nous sommes au-dessus de la plaie.
Types d’électrodes • En carbone avec éponges ou hydrogel lorsque nous ne sommes pas au-dessus d’une plaie. • En aluminium avec pince grippe + gaze stérile + eau stérile saline (soluté) si nous sommes au-dessus de la plaie.
Polarité
• Devons _____ ou ______ la polarité des
électrodes pour rechercher toutes les possibilités
des effets aux deux électrodes, aux __ jours ou au __ séances.
• Nous utiliserons le mode _________
Polarité
• Devons modifier ou inverser la polarité des
électrodes pour rechercher toutes les possibilités
des effets aux deux électrodes, aux 3 jours ou au 3 séances.
• Nous utiliserons le mode d’inversion de polarité
automatique
• Réaction d’orientation provoquée chez certaines
espèces animales par le sens du courant.
• En électrophysiologie: c’est la
réaction d’orientation agissant sur certaines cellules,
par le sens du courant électrique (champ
électrique).
Galvanotaxie
• __________ positif: attiré par l’électrode
positive (anode) et négatif si déplacement vers la
cathode
• Galvanotropisme positif: attiré par l’électrode
positive (anode) et négatif si déplacement vers la
cathode
Accumulation d’ions (-): chlore, OH- et l’albumine(-).
Accélère le processus inflammatoire.
• Anode (+):
↓ de l’œdème plus constante sous la cathode, car ↓
de la sortie d’albumine (-) du plasma vers le tissu.
La cathode la repousse et contribue à ↓ l’œdème.
Elle accélère le processus de guérison
(prolifération fibroblastes): plaies, tissus mous.
• Cathode (-):
pour permettre toutes les possibilités, car les phases de guérison se chevauchent et parfois se prolongent.
• Inversion de polarité:
• Anode (__):
Accumulation d’ions (_): _____, ____ et ______.
Accélère leprocessus __________
• Anode (+):
Accumulation d’ions (-): chlore, OH- et l’albumine(-).
Accélère le processus inflammatoire.
• Cathode (-):
↓ de _____ plus constante sous la cathode, car ↓
de la sortie ________ (-) du plasma vers le tissu.
La cathode la repousse et contribue à ↓_____.
Elle accélère le processus ___________
(prolifération fibroblastes): plaies, tissus mous.
• Cathode (-):
↓ de l’œdème plus constante sous la cathode, car ↓
de la sortie d’albumine (-) du plasma vers le tissu.
La cathode la repousse et contribue à ↓ l’œdème.
Elle accélère le processus de guérison
(prolifération fibroblastes): plaies, tissus mous.
• Inversion de polarité: pour permettre toutes les
possibilités, car les phases de guérison se
_____ et parfois se _____.
• Inversion de polarité: pour permettre toutes les
possibilités, car les phases de guérison se
chevauchent et parfois se prolongent.
Effets possibles des MES
Il pourrait avoir des effets:
-
-
- Galvanotaxiques :
* Germicides:
attraction des cellules
positives ou négatives dans le tissu
• Galvanotaxiques :
– capacité à tuer des germes/ bactéries se
proliférant aux surfaces cutanées
endommagées (E-coli, pseudomonas
(aeruginosa) et staphylocoque (aureus). Les
courants monophasiques présentent davantage
de propriétés germicides et cela sous les deux
polarités.
• Germicides:
Effets possibles des MES
Il pourrait avoir des effets:
• Galvanotaxiques : attraction des cellules
positives ou négatives dans le tissu
• Germicides:
– capacité à tuer des germes/ bactéries se
proliférant aux surfaces cutanées
endommagées (E-coli, pseudomonas
(aeruginosa) et staphylocoque (aureus). Les
courants _________ présentent davantage
de propriétés germicides et cela sous les deux
polarités.
monophasiques
Emplacement des électrodes
• Électrode _____: en proximal du rachis
• La ______ en distal de la région traitée
Emplacement des électrodes
Selon Becler, Borgen et Dinyukhin’s:
• Électrode positive: en proximal du rachis
• La négative en distal de la région traitée
Si nous traitons directement au site de la plaie
• La _____ (prolifération fibroblastes) sur la plaie
superficielle, avec un gaze stérile et eau stérile.
Électrode _____: en proximal et à une distance
d’au moins 5 cm de la négative.
• Ou bien en crâniale et caudale p/r plaie
Si nous traitons directement au site de la plaie
(AB-103):
• La négative (prolifération fibroblastes) sur la plaie
superficielle, avec un gaze stérile et eau stérile.
Électrode positive: en proximal et à une distance
d’au moins 5 cm de la négative.
• Ou bien en crâniale et caudale p/r plaie
Fréquence et durée du traitement des plaies
Durée:
• Elle varie de ______ min / jr à raison de 3-4
Tx / jr. ( 3 x 60 min. ou 4 x 40 min.)
• Une séance dure entre ____ minutes à chaque
fois.
Fréquence / sem.:
• Il faut traiter ____ fois /sem.
Fréquence et durée du traitement des plaies
Durée:
• Elle varie de 160 min-360 min / jr à raison de 3-4
Tx / jr. ( 3 x 60 min. ou 4 x 40 min.)
• Une séance dure entre 20-60 minutes à chaque
fois.
Fréquence / sem.:
• Il faut traiter 5-7 fois /sem.
RECOMMANDATIONS CLINIQUES
Je peux remarquer des effets bénéfiques lors:
–Dlr _____ (calcanéum, fascite plantaire)
–Dlr _____ (pour modifier le potentiel de
la membrane et permettre guérison tissu)
–Selon certains cliniciens: _____
Je peux remarquer des effets bénéfiques lors:
–Dlr osseuse (calcanéum, fascite plantaire)
–Dlr chronique (pour modifier le potentiel de
la membrane et permettre guérison tissu)
–Selon certains cliniciens: plaies
Indications selon Cheng. N.. et al.
Avec une intensité de 50-1000 µA, ils ont noté des
effets sur le tissu musculaire, le périoste et la capsule
articulaire grâce aux changements suivants:
• ↑
• ↑
• ↑
Indications selon Cheng. N.. et al.
Avec une intensité de 50-1000 µA, ils ont noté des
effets sur le tissu musculaire, le périoste et la capsule
articulaire grâce aux changements suivants:
• ↑ d’adénosine triphosphate (ATP)
• ↑ du transport membranaire
• ↑ des nutriments et de la synthèse de protéines
LEQUELS DES ÉNONCÉS SONT FAUX?
A. L’amplitude de ce courant < 1000 µA (1 mA)
B. Si «I»: 500 µA:↑ production de l’ATP de 500% et ↑
synthèse de protéines
C. Entre 1,000 and 5,000 µA (1 to 5 mA), ↑ de la
génération de l’ATP
D. > 1000 µA ↑ la synthèse de protéines
E. les basses fréquences ≤ 1 Hz sont utilisées pour le
traitement des plaies
C et D
QUELLE AUTRE MODALITÉ AURAIT ÉGALEMENT LES EFFETS SUIVANTS? • ↑ d’ adénosine triphosphate (ATP) • ↑ du transport membranaire • ↑ des nutriments et de la synthèse de protéines A. Les ultrasons B. CEMP C. Laser D. Courant interférentiel E. TENS
B et C
POUVONS- NOUS STIMULER UNE FIBRE MUSCULAIRE AVEC CE COURANT ET POURQUOI? A. OUI B. NON Parce que \_\_\_\_
B. NON
Parce que l’intensité est beaucoup trop faible (< 1 mA)
