Haut voltage Flashcards
Le haut voltage est en ____ au lieu d’en ampère. Ca monte vite ______. Si sensation de piqure importante ou de _____, le pt doit nous le dire pcq ca se peut que le risque de ________ survienne plus rapidement.
Le haut voltage est en volt au lieu d’en ampère. ca monte vite l’intensité. Si sensation de piqure importante ou de brulure, le pt doit nous le dire pcq ca se peut que le risque de brulure survienne plus rapidement.
Ce courant est incroyable pour…
l’oedème aigue.
- Courant __________, ________, ___________
- Elle (l’impulsion) monte rapidement en ________ et elle vient en _____ d’impulsion
- Haut voltage: lorsque nous avons un courant >___ Volts
- Il peut atteindre __ Ampères, mais est de très courte _____ et sera bien toléré par le corps.
- Courant monophasique, polarisé, unidirectionnel
- Elle (l’impulsion) monte rapidement en intensité et elle vient en paire d’impulsion
- Haut voltage: lorsque nous avons un courant >150 Volts
- Il peut atteindre 2 Ampères, mais est de très courte durée et sera bien toléré par le corps.
Habituellement rougeur ne dure pas lgt (
Habituellement rougeur ne dure pas lgt (<2h), faut le dire au pt ca!! sinon leur dire de mettre de la glace si ca la faite une rx inflam plus importante
Le corps percoit de gros pic mais cest tellement de courte durée que ce n’est pas dangereux. donc on peut dépolariser la fibre motrice et la nerveuse facilement
- Durée de la double impulsion : ___-___ μsec, mais elle est fixée par le manufacturier
- Fréquence: varie entre __-___ Hz, c’est à dire ___ paires d’impulsions /sec.
- Durée de la double impulsion : 100-200 μsec, mais elle est fixée par le manufacturier
- Fréquence: varie entre 1-200 Hz, c’est à dire 200 paires d’impulsions /sec.
- Ce sont des pointes élevées (peak) variant entre ___ -___ Volts, mais toujours >___ Volts (AB). Donc haute amplitude, mais de courte _____.
- Elles montent rapidement et descendent en exponentiel.
- Ces pointes de haut voltage permettent la ____________ des fibres nerveuses = donc possibilité d’une ________ ___________ pendant le haut voltage
- Ce sont des pointes élevées (peak) variant entre 150 -500Volts, maistoujours >150 Volts (AB). Donc hauteamplitude, mais de courtedurée.
- Elles montent rapidement et descendent en exponentiel.
- Ces pointes de haut voltage permettent la dépolarisation des fibres nerveuses = donc possibilité d’une contraction musculaire pendant le haut voltage
Courant total (moyen)
•C’est la quantité de courant tenant compte de la _____ de la phase et de son _________.
•Le courant de haut voltage est un courant avec une forte ________, mais de courte ______.
•Le courant moyen est ______ malgré que le pic d’amplitude soit élevé. Cela équivaut à un maximum de 3-3.5 μC.
•Un courant moyen trop _______ pourrait être dommageable pour les tissus.
Courant total (moyen)
•C’est la quantité de courant tenant compte de la durée de la phase et de son amplitude.
•Le courant de haut voltage est un courant avec une forte amplitude, mais de courte durée.
•Le courant moyen est faible malgré que le pic d’amplitude soit élevé. Cela équivaut à un maximum de 3-3.5 μC.
•Un courant moyen trop élevé pourrait être dommageable pour les tissus.
Il y a le courant _______ et le ______ constant.
CC = intensité reste constante, donc le ______ doit augmenter. Si jai à bouger une électrode dans CC, intensité reste tjr importante donc on va sentir comme un _____! Si elle _______ partiellement, le voltage va augmenter aussi.
CV = _________ s’ajustera automatiquement à la baisse, ce qui sera plus agréable et moins surprenant pr le pt, d’où l’importance d’utiliser le mode CV si on prévoit le ___________ d’une électrode.
Il y a le courant constant et le voltage constant.
CC = intensité reste constante, donc le voltage doit augmenter. Si jai à bouger une électrode dans CC, intensité reste tjr importante donc on va sentir comme un choc! Si elle décolle partiellement, le voltage va augmenter aussi.
CV = l’intensité s’ajustera automatiquement à la baisse, ce qui sera plus agréable et moins surprenant pr le pt, d’où l’importance d’utiliser le mode CV si on prévoit le déplacement d’une électrode.
Ces pointes de haut voltage permet :
-Stimulation ________ = stimul muscu = ↓ dlr
-↓ de ________ (par contraction de ___________ des vaisseaux) et par sa polarité sur les fibres nerveuse
= stimul directe a/n des vaisseaux sanguins. Ca va améliorer la _________ ________ donc ca va diminuer le gonflement, autant en phase aigue que dans les autres phases. Mais très intéressant en phase aigue et _________ ++ pcq l’œdème est ____.
-↓ de la ___
Ces pointes de haut voltage permet :
-Stimulation nerveuse = stimul muscu = ↓ dlr
-↓ de l’oedème (par contraction de l’adventice des vaisseaux) et par sa polarité sur les fibres nerveuse
= stimul directe a/n des vaisseaux sanguins. Ca va améliorer la perméabilité membranaire donc ca va diminuer le gonflement, autant en phase aigue que dans les autres phases. Mais très intéressant en phase aigue et subaigue ++ pcq l’œdème est mou.
-↓ de la dlr
Haut voltage a une faible _________
= théoriquement, y pourrait traverser la ___________ de la _____ plus ____________ et plus confortablement.
Haut voltage a une faible capacitance
= théoriquement, y pourrait traverser la résistance de la peau plus facilement et plus confortablement.
________ différente selon ce qu’on utilise comme ______.
Peau a une ___________ donc faut traverser cette résistance pr avoir effet. Ca va varier selon chaque pt pcq _________ de la peau est propre à _______. Ca peut nous empêcher d’avoir un courant qui est _______ ou donner des désagréments.
Résistance différente selon ce qu’on utilise comme tissu.
Peau a une impédance donc faut traverser cette résistance pr avoir effet. ca va varier selon chaque pt pcq l’impédance de la peau est propre à chacun. ca peut nous empêcher d’avoir un courant qui est adéquat ou donner des désagréments.
Les électrodes…
-Sont en ______-____ reliées grâce à des pinces de type ________ ou sont en ________
Emplacement des électrodes :
La négative sur la _______ (stérile et gaz stérile + eau saline)
La positive en _________ à 20cm de la plaie ou la négative en _________ de la plaie et la positive en _______
Électrode négative attire les ions _______. Anode (positive) attire les ions ________, donc positionnement des électrodes hyper important.
Les électrodes…
-Sont en stainless-steel reliées grâce à des pinces de type alligateur ou sont en carbone
Emplacement des électrodes :
La négative sur la plaie (stérile et gaz stérile + eau saline)
La positive en proximal à 20cm de la plaie ou la négative en proximal de la plaie et la positive en distale
Électrode négative attire les ions positifs. Anode (positive) attire les ions négatifs, donc positionnement des électrodes hyper important.
Électrode _______ attire les ___________ (-), donc si on met électrode positive sur le site d’inflamm, ca va attirer les _________, donc on va faire une activité qui va favoriser le bon fonctionnement de la phase ___________
Électrode positive attire les macrophages, donc si on met électrode positive sur le site d’inflamm, ca va attirer les macrophages, donc on va faire une activité qui va favoriser le bon fonctionnement de la phase inflammatoire.
Mécanismes d’action:
- Chgt de la _________ des membranes cellulaires
= mobilisation des ____ donc perméabilité favorisée
-Migration de cellules et d’ions selon la polarité des _________
= on permet au liquide de pouvoir _______ plus facilement
-Rétablissement des _______ _________ biologiques
-↑ de la synthèse de _______
-↑ de la synthèse de ____ et de ______
-↑ des __________ cellulaires
-↑ de la ________________________
-↑ de l’activité ______ : ________ et ____________
(↑ activité des chondrocytes : le _____ le fait aussi, mais le haut voltage aide également à guérir)
-Stimulation nerveuse ________ et ______________
-Stimulation des ________ (interférons essentiels à certaines rx chimiques) et de leurs _________
-↓ ___________ vasculaire aux prots causant ________ tissulaire
-Inhibition de la croissance des __________ infectueux
Mécanismes d’action:
- Chgt de la perméabilité des membranes cellulaires
mobilisation des ions donc perméabilité favorisée
-Migration de cellules et d’ions selon la polarité des électrodes
on permet au liquide de pouvoir bouger plus facilement
-Rétablissement des courants endogènes biologiques
-↑ de la synthèse de collagène
-↑ de la synthèse de prots et de l’ADN
-↑ des échanges cellulaires
-↑ de la circulation sanguine cutanée
-↑ de l’activité cellulaire : chondrocytes et fibroblastes
↑ activité des chondrocytes : le laser le fait aussi, mais le haut voltage aide également à guérir
-Stimulation nerveuse sensitive et neuromusculaire
-Stimulation des cytokines (interférons essentiels à certaines rx chimiques) et de leurs récepteurs
-↓ perméabilité vasculaire aux prots causant l’œdème tissulaire
-Inhibition de la croissance des pathogènes infectueux
Double action pr l’œdème :
Action par la _________, cest à dire la ________ membranaire/ ________ de membrane (ca ______ les ions donc ca favorise la diminution de l’œdème) et en même temps on a une action par la ________ __________ (donc effet indirect sur l’œdème par stimulation pcq y va avoir un pompage __________).
Double action pr l’œdème :
Action par la polarisation, cest à dire la perméabilité membranaire/ potentiel de membrane (ca bouge les ions donc ca favorise la diminution de l’œdème) et en même temps on a une action par la contraction musculaire (donc effet indirect sur l’œdème par stimulation pcq y va avoir un pompage circulatoire)
Modalités qui peuvent tx les plaies :
-______ (qq séances seulement pr avoir de très bons résultats). si jamais plaies ______, on va le faire en ______ juste ________ de la plaie et on va bouger dans la surface (pas seulement 1cm2) pi on va être à 1cm de la plaie
-__________
Modalités qui peuvent tx les plaies :
-laser (qq séances seulement pr avoir de très bons résultats). si jamais plaies ouvertes, on va le faire en balayage juste au-dessus de la plaie et on va bouger dans la surface (pas seulement 1cm2) pi on va être à 1cm de la plaie
-haut voltage
On peut être des intervenants de ___________ pr les plaies (aviser infirmier si on pense début de plaies. cest hyper rapide avoir des plaies comme ca en superficiel, en genre même pas 1 journée).
On peut être des intervenants de 1ère ligne pr les plaies (aviser infirmier si on pense début de plaies. cest hyper rapide avoir des plaies comme ca en superficiel, en genre même pas 1 journée)
__h continu en décubitus = _________ s’installe
qd la rougeur s’installe, ya pas encore de plaies mais ya possibilité de plaies. Pour un pt qui est ________ et qui a pas bcp de _____ , à risque de plaies ++
2h continu en décubitus = rougeur s’installe
qd la rougeur s’installe, ya pas encore de plaies mais ya possibilité de plaies. pr un pt qui est déshydraté et qui a pas bcp de gras, à risque de plaies ++
Qd on tx la peau, le courant électrique va tjr suivre le tissu ____. Il va _______ le tissu ____ selon l’endroit des _________. Si on les mets de part et d’autre de la _____, ca va fonctionner pr la guérison.
Pr plaies de stade __, on peut mettre électrodes ____ la plaie et ca donne de très bon résultats (mais tout doit être ______ donc on le fait pas svt)
Haut voltage = ca active les cellules _______ pr qu’il y ait guérison en __________ (activation et prolifération des cellules en mettant des électrodes au pourtour de la plaie).
Qd on tx la peau, le courant électrique va tjr suivre le tissu sain. il va contourner le tissu sain selon l’endroit des électrodes. si on les mets de part et d’autre de la plaie, ca va fonctionner pr la guérison.
pr plaies de stade 3, on peut mettre électrodes sur la plaie et ca donne de très bon résultats (mais tout doit être stérile donc on le fait pas svt)
haut voltage = ca active les cellules saines pr qu’il y ait guérison en profondeur (activation et prolifération des cellules en mettant des électrodes au pourtour de la plaie)
-phase de _______ (macrophages et ________) :
électrode _______
-phase de ________/ granulation
électrode ________ pcq atttire les cellules ________ (__________)
alternée aux ___________
-phase de ____________
électrode __________ pcq attire les cellules ________ (___________ et cellules épidermiques)
-phase de nettoyage (macrophages et neutrophiles) :
électrode positive
-phase de prolifération/ granulation
électrode négative pcq atttire les cellules positives (fibroblastes)
alternée aux 3 tx
-phase de remodelage
électrode négative pcq attire les cellules positives (kératinocytes et cellules épidermiques)
Électrodes : ________toutes les 2 (positive et négative) mais de façon _______. C’est pr ca qu’on inverse la _________ aux 3 _______ et ca donne de bons _________. On pourrait contrer la __________ des _________ de cette facon.
Électrodes : germicides toutes les 2 (positive et négative) mais de façon différentes. cest pr ca qu’on inverse la polarité aux 3 séances et ca donne de bons résultats. on pourrait contrer la prolifération des infections de cette facon
Effets antalgiques:
Voltage élevé ( > _____) émis sur une DI très _____ (___µs) :
dépolarisation des grosses ______ __ (motrices)
dépolarisation des fibres _________ __
permet de minimiser la stimul des petites fibres ________
Effets antalgiques:
Voltage élevé ( > 150V ) émis sur une DI très courte (200 µs) :
dépolarisation des grosses fibres Aα (motrices)
dépolarisation des fibres sensitives Aβ
permet de minimiser la stimul des petites fibres sensitives
INDICATIONS
_______ ET ______ ++, ____
- Tx des _____ et des tissus ______ (l’un des tx les plus utilisés pr les plaies avec 100-200V, soit légèrement plus grand que le seuil de sensation)
- Tx de ____________ (surtout en phase inflamm)
- Stimule les mêmes terminaisons _______ que le _____ (donc portillon, endorphine et SNM)
- Pr améliorer le contrôle ________ (___)
- Action sur certaines _____ comme ________ ou favorisant le ________ ______.
- Tx des ________ muscu
- Effet ________ sur certaines bactéries
- Augmentation de l’apport de ________ et l’évacuation des ________ dans la plaie lors de l’utilisation d’un bas de stimul
- Diminution des ____ retardées et _____ ______
PLAIES ET ŒDÈME ++, SNM
-Tx des plaies et des tissus mous
(l’un des tx les plus utilisés pr les plaies avec 100-200V, soit légèrement plus grand que le seuil de sensation)
-Tx de l’œdème
(surtout en phase inflamm)
-Stimule les mêmes terminaisons nerveuses que le TENS (donc portillon, endorphine et SNM)
-Pr améliorer le contrôle musculaire (SNM)
-Action sur certaines prots comme l’albumine ou favorisant le pompage muscu.
-Tx des spasmes muscu
-Effet bactéricides sur certaines bactéries (pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, escherichia coli, staphylococcus epidermis)
-Augmentation de l’apport de nutriments et l’évacuation des toxines dans la plaie lors de l’utilisation d’un bas de stimul
-Diminution des dlr retardées et trigger points
Pour la ______, oui ca le fait, mais ya des modalités qui le font sans être un courant ________ (donc moins de risque de ________). On ne le prend pas pr seulement tx _____.
Pour la dlr, oui ca le fait, mais ya des modalités qui le font sans être un courant polarisé (donc moins de risque de brûlure). On ne le prend pas pr seulement tx dlr.
Contre-indications:
- _________ _________ dans la zone traitée ou autres types _______ __________
- Au-dessus d’une ______ avec implants __________
- __________ ou tout type de ______ actif dans la zone de tx
- Région ______ et _______ chez la _______ ________ (risque d’induire des contractions d’accouchement)
- Site __________
- Face ant de la région ___________ (stimul du nerf vague, phrénique et des sinus carotidiens)
- _________ou a/n région ____
- Intensité suffisante pr avoir une contraction _________ dans une zone _______ ou en _________
Contre-indications:
- Stimulateur cardiaque dans la zone traitée ou autres types d’implants électroniques
- Au-dessus d’une région avec implants métalliques
- Métastases ou tout type de cancer actif dans la zone de tx
- Région abdo et pelvienne chez la femme enceinte (risque d’induire des contractions d’accouchement)
- Site d’ostéomyélite
- Face ant de la région cervicale (stimul du nerf vague, phrénique et des sinus carotidiens)
- Transcrânien ou a/n région thx
- Intensité suffisante pr avoir une contraction muscu dans une zone hémorragique ou en transthx
Précautions:
-Pt souffrant de _________ (pt âgés, diurétique, pb rénaux, et)
(haut voltage _______ plus facilement la peau à l’électrode ________, donc le pt pourrait avoir une ________plus vite. on va donc donner un courant moins ________ et on va voir comment ca va avant ___________ la durée du tx.)
-Mesure _________ lors de la plaie
-Rx __________ aux électrodes ou ruban adhésif
-Utiliser un bas _______ dans la région intercostale
(pr éviter pb a/n du _______)
-En absence de résultats cliniques, éviter les _____ de tx
Précautions:
-Pt souffrant de déshydratation (pt âgés, diurétique, pb rénaux, et)
haut voltage assèche plus facilement la peau à l’électrode positive, donc le pt pourrait avoir une brûlure plus vite. on va donc donner un courant moins lgt et on va voir comment ca va avant d’augmenter la durée du tx.
-Mesure d’asepsie lors de la plaie
-Rx allergique aux électrodes ou ruban adhésif
-Utiliser un bas voltage dans la région intercostale
pr éviter pb a/n du cœur
-En absence de résultats cliniques, éviter les abus de tx
TX DES PLAIES
f = ___-___ Hz
I = ≥ ____V
durée = __-__min
l’idéal serait __min 3x par sem
Fréquence tx = __x/jour et __-__x/sem
__x par semaine c’est bien, mais à tous les jours c’est mieux
inversion de la polarité aux __________
type d’ondes : ________
si on tx pt Db : ____________
selon auteur :
f pr plaies profonde : ___-___Hz
f pr plaies stade 1-2 : __-__Hz
il faudrait un tx > __min pr avoir un effet ________ ( < ___min = Ø)
TX DES PLAIES
f = 100-125 Hz
I = ≥ 250V
durée = 30-60 min
l’idéal serait 45min 3x par sem
fréquence tx = 1x/jour et 3-5x/sem
3x par semaine c’est bien, mais à tous les jours c’est mieux
inversion de la polarité aux 3 tx
type d’ondes : symétrique
si on tx pt Db : asymétrique
selon auteur :
f pr plaies profonde : 100-128Hz
f pr plaies stade 1-2 : 50-64Hz
il faudrait un tx > 30min pr avoir un effet bactéricide ( < 30min = Ø)
SNM
f = __-__Hz
DI = n’est pas __________
Rythme de stimul = 1/1, 6/6, 12/12 et 1/30
Polarité = _________ au point moteur. possibilité d’alterner la ________ dans le tx pr ↓ risque de brûlure (surtout si en ________ avec 2 électrodes symétriques sur le même muscle)
Durée de ___ = selon le type de renforcement désiré. paramètres idem que les autres appareils snm
Électrode = en _____ ou en ___________ selon la surface du muscle. __________ (________) sur point moteur
SNM
f = 30-60Hz
DI = n’est pas modifiable
Rythme de stimul = 1/1, 6/6, 12/12 et 1/30
Polarité = cathode au point moteur. possibilité d’alterner la polarité dans le tx pr ↓ risque de brûlure (surtout si en bipolaire avec 2 électrodes symétriques sur le même muscle)
Durée de tx = selon le type de renforcement désiré. paramètres idem que les autres appareils snm
Électrode = en mono ou en bipolaire selon la surface du muscle. Cathode (négative) sur point moteur
ŒDÈME
f = __-__Hz
I = début de la contraction à privilégier, mais < seuil de ___
durée = __-__min
(__min au 1er tx pr voir comment ca se passe pi si ca va bien, on peut meme augmenter jusqu’à __min)
fréquence tx = __-__ tx/sem,
__-__tx max
__________= cathode au site de ________ (permet la _______ de _______)
attention au risque de ______ sous les électrodes (surtout si contact n’est pas __________)
ŒDÈME
f = 25-50 Hz
I = début de la contraction à privilégier, mais < seuil de dlr
durée = 12-15min
12min au 1er tx pr voir comment ca se passe pi si ca va bien, on peut meme augmenter jusqu’à 20min
fréquence tx = 2-3 tx/sem,
8-10 tx max
Électrode = cathode au site de l’œdème (permet la répulsion de l’albumine)
attention au risque de brûlure sous les électrodes (surtout si contact n’est pas uniforme)
TX ANTALGIQUE
f = __-___Hz (portillon)
4-10Hz (endorphine?) mais DI très courte et peu fréquente
I = _______mais confo (portillon)
____, près du seuil de ____(endorphine) = risque de _____
durée = __-__min
fréquence = __-__ tx/sem,
__-__ tx max
Attention au risque de ________sous les électrodes si contact n’est pas ______
TX ANTALGIQUE
f = 80-100 Hz (portillon)
4-10Hz (endorphine?) mais DI très courte et peu fréquente
I = modérée mais confo (portillon)
forte, près du seuil de dlr (endorphine) risque de brûlure
durée = 12-15min
fréquence = 3-4 tx/sem,
8-10 tx max
attention au risque de brûlure sous les électrodes si contact n’est pas uniforme
ENTRETIEN ÉLECTRODE LORS TX STÉRILES
- Utiliser des électrodes _________ manipulées adéquatement (_____ _______)
- ___ stérile ou _____ stérile imbibé de ______ stérile
- Recouvrir installation d’un _______ avant de placer une _________ de stabilisation ou des bandes _________
ENTRETIEN ÉLECTRODE LORS TX STÉRILES
- Utiliser des électrodes stériles manipulées adéquatement (gants stériles)
- Gel stérile ou gaze stérile imbibé de soluté stérile
- Recouvrir installation d’un gaze avant de placer une courroie de stabilisation ou des bandes adhésives
